中医操作评分表.doc

中医及康复治疗操作评分表1、拔火罐法操作评分标准2、毫针刺法操作评分标准3、耳穴压豆操作评分标准4、穴位注 射法操作评分标准5、中药沐足（手）法操作评分标准6、穴位敷贴（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夹板固定10、中药外 敷11、艾灸12、结肠透析13、中药灌肠14、 部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）15、言 语 功 能 评 定 表（康复治疗部）16、 偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式） （康复治疗部）17、 截瘫康复功能评定 （康复治疗部）1、拔火罐法操作评分标准姓名 工号 考核时间： 年 月 日项目要求说明结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！操医师根据患者病情特点，对患者评估正确，全面未评估不得分）作检查所需用品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火前 物品罐，火柴（火机），废物瓶 （缺一项扣 1分）准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合备患者体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏酒精棉球干湿适当操拔罐点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口作准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力流强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭。

程随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮观察 肤有无烫伤或小水泡；留罐时间 l0 分钟，询问患者分值 得分 备注44448881210的感觉注意保暖起罐 起罐方法正确左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜8操拔罐完毕，合理安排体位4作整理6清理用物，归还原处，洗手火罐处理符合要求后 提问 1 、拔火罐禁忌证 2 、拔火罐的适宜部位10拔罐部位方法正确，手法稳、准、快动作协调，10技能熟练操作流畅合计注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格拔火罐禁忌证 (1) 凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等 (2) 皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐 (3) 恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐 (4) 妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔 (5) 肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐 (6) 重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐 (7) 五官部位、 前后二阴部位不宜拔罐 (8) 重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。

(9) 醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐拔火罐的适宜部位： 应根据病症选取适当的治疗部位 以肌肉丰厚处为宜， 常用肩、 背、腰、臀、四肢近端以及腹部等2、毫针刺法操作评分标准姓名工号考核时间：年月日项目要求分值得分 备注结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析说明操及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！5根据病情特点， 对患者评估正确， 全面未评估不得分）作 医师 根据患者病情特点，选择穴位，主穴+配穴8前洗手（可口述） ，戴口罩（必须）2准物品 治疗盘，毫针， 75%酒精，棉球，棉签，弯盘2备 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合（紧张） 522选穴（要求穴位定位准确，骨度法最好）10定穴5患者体位适宜（叙述体位或考官询问体位）消毒 再次核对穴位，皮肤消毒 ( 范围≧ 3cm)只做不说）5操 进针 进针动作协调、流畅，患者无痛苦感问进针方法）5作 行针、行针并与患者沟通，使患者针刺部位有酸、麻、胀、重5流 观察 等得气感观察患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况程患者：没感觉医者：三种得气方法8交流医者：三种调整方法8患者：很痛，起针 适时起针轻按穴位，观察是否有滞针、出血。

2交流 情况：针拔不出医者：三种调整方法1058操术后合理安排体位2整理2作清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求1、晕针的预防及处理3后提问3102、断针的预防及处理技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确1010合计晕针的预防及处理一、预防：1. 保持治疗室内空气通畅，环境舒适2.施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应二、处理： 如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出， 嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者， 根据晕针时的严重程度作如下处理： 1. 出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸2. 症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理断针的预防及处理：一、预防：1. 嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松 2. 施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用3. 施针过程中嘱患者体位自然， 不要移动或摆动， 行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针， 出针时要仔细清点施针数量以防漏针。

4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃二、处理： 1. 明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因 2. 嘱患者静卧、 保持放松体位， 不要随意走动， 避免因肌肉牵造成针体移动3. 及时对患者断针部位进行 X 片检查，掌握断针的部位、 深浅和断针的大小 4. 请专科取针3、耳穴压豆操 作评分标准姓名工号考核时间：年月日项目要求分值 得分备注说明结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！操 医师根据病情特点，对患者评估正确，全面4作物品治疗盘，一次性耳穴压豆，75%酒精，棉签，镊子，4前胶布，耳穴探棒准核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合4备 患者体位舒适合理416定穴术者一手持耳轮后上方10另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点及穴位12操 皮肤再次核对穴位后，用 75%酒精擦拭 ( 其范围视耳廓大10作 消毒小而定)12流一手持镊子夹一次性耳穴压豆胶布，将胶布内王不程 压豆 留行籽对准选用的穴位上，另一手轻压胶布背面，另耳穴有酸、麻、胀、痛感。

观察患者有疼痛、胶布过敏等不适情况1054整理清理用物，归还原处，洗手嘱患者每日自行按压10操3~5次，每次按压 30~60秒， 3~7日可更换一次作1、耳穴压豆的适应症1020后 提问2、穴压豆的禁忌症3、耳穴压豆的注意事项技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确，动作协调1010合计一、耳穴压豆的适应症？解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴？二、耳穴压豆的禁忌症？耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用三、耳穴压豆的注意事项？1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀 2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～ 7 天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压2～ 3 次，每次1～ 2min 4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理4、穴位注射法操作评分标准工号姓名考核时间：年月日项目要求应得分得分说明结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及说明操作，完成诊断评估及治疗操作过程！素质要求操 医生作前 物品准备 患者定位抽吸药液消毒操 排气作流 进针程注射观察拔针整理操作评价后记录技能熟练理论提问合计仪表大方，举止端庄，态度和蔼510服装、鞋帽整齐5对患者评估正确、全面。

8洗手、戴口罩2治疗盘，药物、注射器及针头，砂轮，皮肤消毒液，镊825子，棉签等核对，解释，按穴位取合理体位5协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖2查对医嘱，走穴正确。