医疗招聘考试医基资料影响肾小球滤过功能的因素.docx

肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标之一，事业单位考试中，也经常在其中出考题，针对这个问题，我们将影响肾小球滤过率改变的内容做了一个归纳整理，希望对广大考生有所帮助首先我们来看一道考题：1.【多选题】影响肾小球滤过的因素是：肾小球毛细血管血压肾小球囊内压C血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压1.【答案】ABC从这道题中，考察了影响肾小球滤过功能的因素，因为影响肾小球滤过功能的因素有很多种，常以多选题的形式出现下面我们详细讲解一下影响肾小球滤过功能在此之前，我们先了解两个概念：肾小球滤过率：单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压(通常接近0mm/Hg)〜(血浆胶体渗透压+肾小球囊内压)接下来我们看一下影响肾小球滤过的因素：① ⑴肾小球毛细血管血压在安静情况下当血压在80〜180mm/Hg范围内变动时，肾毛细血管血压和血流量通过自身调节，肾血流量基本保持稳定，故肾小球滤过率基本不变；当超过动脉血压降到80mm/Hg以下时，肾小球毛细血管将相应下降，于是有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少；当动脉血压降到40〜50mm/Hg以下时，肾小球滤过率将降低到零，因而无尿。

囊内压：输尿管结石、肿瘤压迫很多原因引起输尿管阻塞时t逆行性囊内压-＞升高-＞有效滤过压，肾小球滤过率降低2) 血浆胶体渗透压：静脉快速输入大量生理盐水-＞血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低-＞有效滤过压和肾小球滤过率增加3) 肾血浆流量：①肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要影响滤过平衡点肾血浆流量增加-＞滤过平衡点靠近出球小动脉端-＞有效滤过面积增大-＞肾小球滤过率增加②肾交感神经兴奋-＞肾血管收缩-＞肾血浆流量减少所以交感神经兴奋后释放肾上腺素和去甲肾上腺素，也会影响肾血流量较少，副交感神经兴奋反之此处为拓展的内容，大家辅助理解)4) 滤过系数：是指在单位有效滤过压得驱动下，单位时间内通过滤过膜的滤过量如急性肾小球肾炎，有滤过功能的肾小球和有效滤过面积明显减少，肾小球滤过率降低。