肺康复考试训练题-1.doc

一、单项选择1.COPD 康复呼吸训练最主要的是 DA．胸式呼吸 B．腹式呼吸 C．缓慢呼吸 D．缩唇呼吸 E．混合式呼吸2.以下关于康复中使用的胸部扩张运动描述错误的选项是 CA．可以改善受限肺叶的收缩 B．增加局部肺通气量 C．患者吸气时，向下压迫胸廓 D．患者呼气时，向下压迫胸廓 E．年龄小于 5 岁的患者不适宜使用3.六分钟步行试验的相对禁忌症不包括的是 CA．胸痛 B．难以忍受的呼吸困难 C．不稳定性心绞痛D．下肢痉挛 E．静息心率＞120 次/分4.常用的有氧运动不包括的是 DA．散步 B．太极拳 C. 快步走 D．举哑铃 E．游泳5.肺内气体交换的原动力是 DA．肺内压与大气压之差 B．大气压与胸内压之差C．肺内压与胸内压之差 D．呼吸肌的舒缩 E．肺泡弹性回缩力6.呼吸商是指 BA．O 的摄取量与产牛的 CO 比值 B．产生的 CO 与摄取 O 的比值2 2 2 2C．O 分压与 CO 分压的比值 D．产热量与散热量的比值 E．摄取的 O 与产生的 CO 2 2 2 2的比值7.生理死腔是指 CA．无气体交换功能的呼吸道 B．未进行过气体交换的肺泡容量C．解剖死腔与肺泡死腔 D．肺泡死腔 E．解剖无效腔8.关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题，说法错误的选项是 AA．营养状态是 COPD 患者重要的预后决定因子，包括营养过剩和营养不良.2 2 B．肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧病症C．体重指数下降是 COPD 患者死亡的可疑危险因素D．改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态E．COPD 患者骨质疏松的风险增高，须进行骨密度检查，必要时服用钙剂干预9.以下哪个量表属于他评量表 DA． SDS B．SASC．SCL-90D．GCS E．SF-3610.关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的选项是 CA．呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样 B．在4～6秒内将气体缓慢呼出C．减小呼气时的阻力 D．防止支气管和小支气管过早塌陷 E．有助于减少肺内残气量 11.关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法错误的选项是 DA．下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等B．下肢有氧训练频率2～5次／周，到靶强度运动时间为10～45分钟，疗程4～10周 C．为保持下肢有氧训练效果，应坚持终身训练D．上肢提重物训练，开始0.5kg，以后增至2～3kg，多做高于肩部活动E．慢阻肺患者多有颈肩肌群肌肉疲劳，宜适当锻炼12.在运动心肺试验中，呼吸气分析中的直接参数是 AA．最大摄氧量 B．峰值摄氧量C．无氧阈D．氧吸收率(O ％) E．心率储藏 HRR13.关于哮喘的有氧运动训练，说法不正确的选项是 BA．在必要时，有氧训练可以与药物治疗同时使用.B．高强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式 C．有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动D．运动时不可以有显著气喘E．运动后不可以有显著疲劳感14.吞咽困难的病症除外以下哪项 DA．进食或饮水后咳嗽 B．流涎C．吸入性肺炎D．进食后呕吐E．食物不能进入食管15.有氧运动训练时，以下哪项不提示运动强度过大 CA．不能完成运动B．活动时因气喘不能自由交谈C．运动后有轻度的疲劳感 D．运动后出现明显无力 E．训练中 Borg 劳累评分＞16分 16.关于吞咽障碍患者进食体位，以下描述不正确的选项是 CA．开始训练时，应选择既有代偿作用且又平安的体位B．一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈C．仰卧颈部后屈D．辅助者位于患者健侧E．偏瘫侧肩部用枕头垫起17.徒手抗阻训练的考前须知中，哪项是错误的 CA．训练中应有休息恢复期B．假设出现全身不适时应报告C．可以使用一些短时间屏气的运动D．对有心肺疾病的患者要适当减少运动量.E．注意防止替代运动18. 平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压 AA．等于大气压 B．高于大气压C．低于大气压 D．高于胸内压 E．低于胸内压19.主观呼吸功能障碍评定程度通常采用几级制 CA．4级 B．5级 C．6级 D．7级 E．8级20.肺康复定义是指 CA．运动康复、教育和行为改变的总和B．肺部康复训练C．在患者评估和个体化治疗根底上的综合干预，包括运动康复、教育和行为改变等D．对患者的评估和个体化治疗E．运用各种康复器械进行肺功能锻炼二、多项选择题1.肺康复的标准流程包括 ABCDA．临床评估B．主观评估C．客观评估D．肺康复干预实施E．家属干预.2.肺康复的远期目标包括 ACDA．减少疾病相关并发症B．促进患者恢复到本次住院前的功能状态C．回归家庭和社会D．减少死亡和残疾障碍水平E．消除病痛3. 肺康复实施的三角理论包括 ABCA．病理生理根底 B．临床经验C．循证医学证据 D．肺康复评估结果 E．心理支持4.以下属于肺康复客观评估的是 ABCDA．心肺系统查体B．呼吸肌功能评估C．体适能评估D．吞咽功能评估E．用药情况5.体适能评估包括以下哪几项 ABCDA．3米步行速度B．握力的测定.C．伸膝力的测定D．平衡测试E．肌力评估6.以下属于肺康复排除标准的有 ABCA．既往有精神异常或正在接受精神健康方面治疗的患者B．既往有人格障碍、智力障碍、颅脑损失的患者C．合并严重心脑血管、神经肌肉等系统疾病的患者D．患有无需干预的良性肿瘤E．慢阻肺合并稳定型心绞痛7.生活质量评估的量表包括以下哪几项 ABCEA． 圣乔治医院呼吸困难调查问卷B．SF-36生活质量评估C． 胸科日常生活量表D．PASS 量表E．焦虑和抑郁量表8.以下慢阻肺康复机制正确的包括 ABDEA． 缩唇呼吸：延迟呼气时间，减少气体陷闭B．吸气肌训练：增加吸气肌肉力量，增加通气.C．腹式呼吸：增加腹压，改善膈肌功能D．气道廓清治疗：清理气道痰液，降低气道阻力，降低呼吸功耗E．外周肌肉的运动训练可以改善慢阻肺患者的生活质量9.关于氧解离曲线描述正确的选项是 ABCEA． PO 在60-100mmHg,曲线较为平坦，说明 PO 对氧的饱和度影响不大 2 2B．氧离曲线的中段(40-60mmHg)，曲线较陡，HbO 容易释放氧2C．氧离曲线的下段(10-40mmHg)：曲线最陡翘，提示机体的氧储藏D．当 PaO 低于80mmHg 时，SaO 会明显降低，导致组织供氧缺乏2 2E．当 PaO 低于60mmHg 时，SaO 会明显降低，导致组织供氧缺乏2 210.缺氧的分度包括 ABCA． 轻度缺氧 PaO2>50mmHg,SaO2>85%B．中度缺氧 PaO 在40~50mmHg, SaO2 75%~85%2C．重度缺氧 PaO <40mmHg，SaO2<75%2D．重度缺氧 PaO2<40mmHg，SaO2<65%E．极重度缺氧 PaO <10mmHg，SaO2<65% 211. 缺氧的分型包括 ABCDA． 低张性缺氧C． 循环性缺氧B．血液性缺氧D．组织性缺氧E．细胞性缺氧.A ．PaA ．Pa12.以下属于氧气治疗的目的的是 ABCDA．增加血循环向组织运送氧量，改善组织缺氧B．加大肺泡膜两侧氧分压差C．促进氧由肺泡向肺毛细血管内的弥散D．为营养物质的氧化分解提供足够的氧E．为机体运动补充大量的氧气13.长期家庭氧疗的指征 ABDE≤55mmHg 或 SaO2≤88%2B．睡眠时 PaO ≤55mmHg、SaO ≤88%或 SaO 下降＞5%伴随低氧血症的临床表现2 2 2C．PaO2≤60mmHg 且 SaO2≤90%D．PaO 在56-59mmHg 或 SaO =89%，同时出现 CHF 引起的体位性水肿或肺心病 2 2E．运动氧疗，PaO ≤55mmHg 或 SaO2≤88%214. 慢阻肺患者的雾化吸入治疗主要药物包括 ABCA． 支气管扩张剂B．吸入用糖皮质激素C． 粘液促动剂D．自来水E．吸入用抗生素.15.对于严重肺部疾病患者，运动训练必须掌握的根本原那么包括 ABDA． 个体化训练B．运动负荷的强度、频率和周期C． 运动的方式D．终止的指标E．不必强调运动负荷，稍微做些运动就能收到疗效16.COPD 患者运动训练的好处 ACDA． 提升运动表现，改善呼吸困难B．改善下肢的骨质疏松C． 降低抬臂摄氧量D．提升上肢运动耐力E．治疗肺气肿，从而提升运动耐力17.吸气肌训练的处方建议 ABDEA． 频率在5天/周以上B．初始训练强度在 PImax30%左右C． 持续时间60分/次D．维持强度根据患者的根底值逐渐增加到目标强度E．高呼吸频率可增加训练强度.18.慢阻肺患者吸气时参与呼吸的肌群包括 ABCDA． 膈肌 B．肋间外肌C． 胸大肌 D．胸锁乳突肌E．肋间内肌19.以下属于肺康复的适应证包括 ABCDEA． 阻塞性肺疾病 B．囊状纤维化C． 支气管扩张 D．多发性硬化 E．肺间质纤维化20 .物理治疗三大项指的是 ACEA． 运动治疗 B． 呼吸治疗C． 手法治疗 D．肌肉锻炼 E．器械治疗病例分析题第一题.61 岁男患，慢性咳嗽、咳痰 20 年，活动后喘息、气短 8 年，加重 10 天，咳黄白痰，量多。

既往吸烟 40 年，20 支/日，否认冠心病、高血压查体：呼吸 快，口唇、颜面发绀，桶状胸，双侧触觉语颤减弱，双肺呼吸音减弱，呼气期延 长，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢无浮肿胸部 X 线提示两肺透过度增高根 据上述病史及检查，初步考虑什么疾病？如果考虑该疾病，还需完善什么重要的 检查？如果准备行六分钟步行试验评估心肺功能情况，患者有哪些情况禁止检查？答：1.初步诊断：AECOPD〔咳嗽咳痰病史多年，有活动后气短,近期有急性 加重情况，查体符合肺气肿表现〕2.还需完善肺功能，假设吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC ＜70%，那么支持 慢阻肺诊断3.六分钟步行试验禁忌症：绝对禁忌症：近一个月出现不稳定心绞痛和心肌。