各类验收记录表.doc

各类验收登记表1．模板拆除（安全）令2．设施拆除申请表3．危险作业的监控登记表4．落地式脚手架验收登记表5．挂脚手架验收登记表6．悬挑式脚手架验收登记表7．吊蓝脚手架验收登记表8．门型脚手架验收登记表9．附着式升降脚手架（升、降）验收登记表10．安全防护搭设验收登记表11．模板封撑系统验收登记表12．井架与龙门架的验收登记表13．落地操作平台验收登记表14．悬挑式钢平台验收登记表15、上回转塔式起重机安装（加节）验收登记表16、下回转塔式起重机安装验收登记表17、施工升降机安装（加节）验收登记表18、临时用电验收登记表19、施工机具验收登记表20、活动房验收检查表1、模板拆除（安全）令单位名称上海宏港建设工程有限公司工程名称翻建生产用房混凝土浇捣日期2023.10.28设计拆模强度设计值的75—100％混凝土实际强度 C30 38.1MPa试块报告编号HKY拆除部位2＃楼一层梁、板监护人及证号邱海燕、24583拆模警戒范围2＃楼一层梁、板周边及下方拆除班组木工班拆模安全技术措施：1. 操作前对作业人员进行安全教育和安全操作技术交底2. 拆模时应后撑先拆、先撑后拆，先拆非承重部位，后拆承重部位。

3. 拆除时应逐块拆卸，不得成片撬落，必要时先设立临时支撑，然后进行拆卸，拆下的模板或部件不得随意乱抛4. 拆除部位及四周必须设立临时警戒区，并在醒目部位悬挂警示牌除作业人员外，不得有其它人员进出拆模作业人员必须站在平衡牢固可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落5. 拆除电梯井及大型孔洞模板时，下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施6. 拆除模板时严禁使用50mm×100mm木材或钢模板作立人板7. 高空作业搭设脚手架或操作台，上、下时使用梯子，不许站立在墙上工作；不准站在大梁底模上行走8. 拆除模板时，作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作9. 拆模必须一次拆清，不得留下无撑模板拆下的模板及时清理，堆放整齐10. 拆模前检查楼层周边预留洞口，预先按规定做好防护与封闭，以免操作人员从孔中坠落11. 指派经培训的人员进行监控，并严格履行职责，作好监控记录12. 操作人员严禁酒后作业，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，高空作业必须系好安全带 项目技术负责人：夏建国申请人：夏建国 2023年 11月 15日 监理单位：上海唯智工程项目管理有限公司 2023年11月15日工地审批负责人：马生永 2023年11月 15日2、设施拆除申请表（脚手架安全防护设施等）单位名称上海宏港建设工程有限公司工程名称翻建生产用房需拆除安全设施或脚手架杆件名称脚手架立杆注： 1.施工现场中凡是需要拆除整体脚手架或安全防护设施，必须由该项目施工负责人提出申请，经项目部主管生产的项目经理审批批准后，方可拆除。

2.施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人检查、拟定拆除的范围和数量，并采用切实可行的加固措施后，由项目部技术、安所有门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除架体形式落地脚手架架体材质钢 管拆除时间2023.10.11拆除因素： 因地下室二区顶板、梁达成拆模设计规定，现需拆除排架 申请人：韩泳加固补救措施： 施工负责人：拆除班组架子班措施贯彻人陈涛(架子班长)审批意见： 批准拆除项目部技术负责人： 年 月 日3、危险作业的监控登记表单位名称上海宏港建设工程有限公司工地名称翻建生产用房监控项目脚手架拆除监控地点2＃楼一层周边监控负责人夏建国监控人员韩泳、陈孝强监控交底内容：1. 脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核算是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。

2. 检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除3. 拆除脚手架时要设立警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出4. 高处作业时要督促操作人员系好安全带5. 拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛6. 脚手架搭拆一般无法当天竣工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作7. 拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架8. 拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面9. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采用措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理报告10. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理交底人： 年 月 日监控过程记录：1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除2. 拆除时设立了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出3. 拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。

4. 拆除过程基本按方案规定和规范规定的规定进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患监控人： 年 月 日监控信息反馈内容：监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常记录人： 年 月 日解决结果：解决负责人： 项目副经理： 年 月 日危险作业的监控登记表单位名称上海宏港建设工程有限公司工地名称翻建生产用房监控项目井架搭设监控地点2#井架周边5m范围监控负责人×××监控人员×××监控交底内容：1. 井架的搭设必须严格按照JGJ88-92标准规定及方案规定进行2. 搭设前检查操作人员是否持有效证件，并核算是否接受过安全技术交底，装拆人员的配备是否合适3. 作业前督促操作人员佩系好安全带，并检查安全带是否完好，如有破损要立即更换4. 搭设前操作人员必须检查好架体结构、提高机、电气设备等是否齐全、良好5. 搭设井架时必须设立警戒区域，在警戒区域内严禁无关人员进出6. 搭设过程中操作人员零星物品及工具应随时放入工具袋，不得随意乱抛。

7. 搭设井架当天无法完毕时，应督促操作人员做好收尾，架高超过10米时应采用临时固定措施，保证安全8. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采用措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理报告9. 监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理交底人：××× 2023 年 3 月 18 日监控过程记录：1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；2. 搭设时设立了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，搭设过程中未见无关人员进出3. 搭设前操作人员的安全带已经检查完好,搭设过程中操作人员系有安全带，未见零星物品及工具随意乱抛现象4. 搭设过程基本按方案规定和规范规定的规定进行，未发现有危害正常施工的事故隐患5. 井架吊蓝安装过程中发现操作工×××二次乘座吊蓝上下，给予指出后，已向项目副经理报告监控人：××× 2023 年 3 月 20 日监控信息反馈内容：井架吊蓝安装过程中，发现操作工×××二次乘座吊蓝上下的违章行为，其它施工过程基本正常记录人：××× 2023 年 3 月 20 日解决结果：发生后当即对操作工×××进行了批评教育和罚款解决，使其对违章操作的危害有更进一步的结识，并表达严格按操作规程施工。

解决负责人：××× 项目副经理：××× 2023 年 3 月 21 日4、落地式脚手架搭设验收登记表工程名称： 翻建生产用房 单位名称： 上海宏港建设工程有限公司 序号验收项目搭 设 要 求检查结果1立杆基础坚实平整、有排水措施.立杆下铺5cm厚木板、搭设高＞24米，应有基础设计方案有经审批的方案，基础坚实平整，有排水有垫板2架体与建筑物拉结拉结点间距、水平、垂直距离符合规定，拉结材料符合规定，高度＞24米不准采用柔性连接每3H2L有一拉结点，刚性拉结3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手，按规定设立围档封闭，密目网符合规定，操作层及以下二步设踢脚板第二步以上已设扶手栏杆，围档封闭，并有三步踢脚板4施工层底笆满铺踢脚板底笆与大横杆绑扎点不少于4点底笆与大横杆四点绑扎5剪刀撑设立不大于9m设一道剪刀撑，夹角为45°～60°，自下而上连续设立，高度超过24m时，在脚手拐角及中间沿纵向每隔60°跨横向平面内搭设斜杆每9m设一剪刀撑，夹角在45°～60°之间，连续设立6脚手架材质脚手架扣件钢管脚手管外径不得小于Φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形、扣件紧固力矩45～50N·m钢管无严重锈蚀、裂纹、变形，扣件紧固，抽检50只力矩均大于50N·M7脚手架宽度按设计宽度(1)m搭设按设计宽度1m搭设8立杆间距立杆垂直偏差不大于全长的1／100H，立杆间纵距按设计(1.8m)m设立，偏差±50mm立杆纵距按设计(1.8m)m设立，偏差小于50mm9大小横杆横平竖直、大横杆的固定间距不大于6m、挠度不大于杆长1／150横平竖直，大横杆每一跨一固定10 四步一隔离每四步设一道隔离措施，第一道隔离设在结构的首层首层已设隔离措施，以上每四步一隔离11 登高设施应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计(1／3)设立并设防滑条，上下爬梯装设稳固登高措施在脚手架外侧，有防滑条12 杆件搭设接头错开，剪刀撑杆件接长不小于l m，立杆对接必须交叉进行剪刀撑杆件搭接长度为1m，接头错开13通道口防护、重要设施防护棚按结构高度，搭设通道防护棚：长度(3)m设计方案规定按结构高度已搭设双层防坠棚，上层为夹板，下层竹片14钢管脚手架接地四角应设接地保护及避雷装置四角已设接地保护及避雷装置验收。