21音乐治疗在精神康复中应用.ppt

音乐治疗在精神康复中的应用无锡精神卫生中心音乐治疗中心uu音乐治疗的发展历史uu音乐治疗的分类接受式（ 支持性）音乐治疗uu音乐治疗的方法虽然很多，但是大致可以音乐治疗的方法虽然很多，但是大致可以分为三种：接受式、再创造式和即兴演奏分为三种：接受式、再创造式和即兴演奏式uu接受式音乐治疗强调聆听音乐以及由聆听接受式音乐治疗强调聆听音乐以及由聆听音乐所引起的各种生理心理体验音乐所引起的各种生理心理体验uu接受式音乐治疗方法：音乐放松、歌曲讨接受式音乐治疗方法：音乐放松、歌曲讨论、音乐回忆、音乐想象、音乐同步等论、音乐回忆、音乐想象、音乐同步等音乐放松训练uu音乐仅在想象情景的时候，而在进行音乐仅在想象情景的时候，而在进行“肌肌肉渐进放松训练肉渐进放松训练”的时候并不呈现，可以的时候并不呈现，可以进行催眠进行催眠uu如果在肌肉放松训练的过程中伴随适当的如果在肌肉放松训练的过程中伴随适当的舒缓放松的音乐，想象情景的时候不出现，舒缓放松的音乐，想象情景的时候不出现，称为称为“音乐肌肉渐进放松训练音乐肌肉渐进放松训练”可适用于焦虑恐惧的脱敏治疗于焦虑恐惧的脱敏治疗歌曲讨论 （一）uu引发小组成员之间的语言和感情交流。

治引发小组成员之间的语言和感情交流治疗师以选择歌曲的方式来确定讨论的主题疗师以选择歌曲的方式来确定讨论的主题和讨论的方向；被治疗者选择的歌曲则透和讨论的方向；被治疗者选择的歌曲则透露出他的想法和感情状态以及与其他小组露出他的想法和感情状态以及与其他小组成员分享自己的想法和情感的意愿这些成员分享自己的想法和情感的意愿这些都是引发和促进语言交流的很好契机都是引发和促进语言交流的很好契机歌曲讨论 （二）uu帮助被治疗者识别不正常的思维和行为帮助被治疗者识别不正常的思维和行为被治疗者由于心里或情绪的障碍以及人格被治疗者由于心里或情绪的障碍以及人格的扭曲，常常对歌词的含义有不正常的理的扭曲，常常对歌词的含义有不正常的理解或认识的误区（如不能理解解或认识的误区（如不能理解“小草小草”此此歌的象征含义）歌的象征含义） 通过小组讨论，治疗师通过小组讨论，治疗师与其他成员可以对不正常思维进行澄清和与其他成员可以对不正常思维进行澄清和纠正歌曲讨论 （三）uu被治疗者对某一种音乐风格、被治疗者对某一种音乐风格、 形式或某一形式或某一首歌曲、乐曲的喜爱或认同往往能反映出首歌曲、乐曲的喜爱或认同往往能反映出他的深层心理需要或人格结构特点，因此，他的深层心理需要或人格结构特点，因此，治疗师通过对被治疗者提供的歌曲或乐曲治疗师通过对被治疗者提供的歌曲或乐曲进行深入分析、体验和探讨，了解和发现进行深入分析、体验和探讨，了解和发现患者的深层心理需要和问题。

患者的深层心理需要和问题注意事项uu歌曲讨论地方法既可以在浅层的支持层次的干预歌曲讨论地方法既可以在浅层的支持层次的干预歌曲讨论地方法既可以在浅层的支持层次的干预歌曲讨论地方法既可以在浅层的支持层次的干预中使用，既引导被治疗者对歌曲的音乐欣赏体验中使用，既引导被治疗者对歌曲的音乐欣赏体验中使用，既引导被治疗者对歌曲的音乐欣赏体验中使用，既引导被治疗者对歌曲的音乐欣赏体验进行简单的讨论适用于重性精神疾病患者进行简单的讨论适用于重性精神疾病患者进行简单的讨论适用于重性精神疾病患者进行简单的讨论适用于重性精神疾病患者uu在认知层次的干预中使用，即引导患者对歌曲中在认知层次的干预中使用，即引导患者对歌曲中在认知层次的干预中使用，即引导患者对歌曲中在认知层次的干预中使用，即引导患者对歌曲中表达的思想观念进行讨论，该方法也可以在心里表达的思想观念进行讨论，该方法也可以在心里表达的思想观念进行讨论，该方法也可以在心里表达的思想观念进行讨论，该方法也可以在心里分析的深层次的干预中使用，即通过对音乐体验分析的深层次的干预中使用，即通过对音乐体验分析的深层次的干预中使用，即通过对音乐体验分析的深层次的干预中使用，即通过对音乐体验的讨论来发掘被治疗者潜意识情感矛盾。

适用于的讨论来发掘被治疗者潜意识情感矛盾适用于的讨论来发掘被治疗者潜意识情感矛盾适用于的讨论来发掘被治疗者潜意识情感矛盾适用于神经症、抑郁症和普通心理问题的对象神经症、抑郁症和普通心理问题的对象神经症、抑郁症和普通心理问题的对象神经症、抑郁症和普通心理问题的对象音乐回忆（一）uu治疗师要求被治疗者选择一首或数首歌曲或治疗师要求被治疗者选择一首或数首歌曲或乐曲在小组中播放这些歌曲或乐曲都是他乐曲在小组中播放这些歌曲或乐曲都是他自己的生活历史中有着特别意义的此方法自己的生活历史中有着特别意义的此方法的目的在于引发音乐所伴随的情感和回忆的目的在于引发音乐所伴随的情感和回忆uu 例如，对五六十岁的人来说，例如，对五六十岁的人来说，“让我们荡起让我们荡起双桨双桨”这首歌曲可以很好的帮助他们回到自这首歌曲可以很好的帮助他们回到自己童年或青少年时代的回忆中去，激发起他己童年或青少年时代的回忆中去，激发起他们对于当时的很多生活场景和事件的回忆以们对于当时的很多生活场景和事件的回忆以及与之相关的各种情绪体验及与之相关的各种情绪体验音乐回忆（二）uu通过音乐回忆来达到探索和了解被治疗通过音乐回忆来达到探索和了解被治疗者的生活历史和情感事件的目的。

例如者的生活历史和情感事件的目的例如治疗时要求一个新来的被治疗者按照自治疗时要求一个新来的被治疗者按照自己成长阶段的顺序，选择与每一人生阶己成长阶段的顺序，选择与每一人生阶段相联系的一段音乐，形成一段段相联系的一段音乐，形成一段“个人个人音乐史音乐史”如摇篮曲，听妈妈讲那过如摇篮曲，听妈妈讲那过去的故事，外婆的澎湖湾，童年，共青去的故事，外婆的澎湖湾，童年，共青团之歌，校园歌曲）团之歌，校园歌曲）音乐回忆（三）uu形成某种心理的退行状态，整合分离，解除阻形成某种心理的退行状态，整合分离，解除阻抗当被治疗者讲述一些童年的创伤经历时，抗当被治疗者讲述一些童年的创伤经历时，常常是很冷静的，不带有情绪色彩，甚至可能常常是很冷静的，不带有情绪色彩，甚至可能是在笑着叙述也就是说患者对于早期经历的是在笑着叙述也就是说患者对于早期经历的记忆与当时的情感体验是分离的但是当与治记忆与当时的情感体验是分离的但是当与治疗时或小组成员分享了自己童年时代所喜爱的疗时或小组成员分享了自己童年时代所喜爱的歌曲的时候，被治疗者往往容易回到童年的回歌曲的时候，被治疗者往往容易回到童年的回忆和过去的情感体验中去，这样就可以使自己忆和过去的情感体验中去，这样就可以使自己的童年情感体验与童年的记忆重新结合在一起，的童年情感体验与童年的记忆重新结合在一起，从而把当时事件中的情感体验重新释放出来。

从而把当时事件中的情感体验重新释放出来音乐回忆在老年痴呆症的临床应用uu在老年痴呆症的临床治疗中，我们常常可以看到一在老年痴呆症的临床治疗中，我们常常可以看到一在老年痴呆症的临床治疗中，我们常常可以看到一在老年痴呆症的临床治疗中，我们常常可以看到一个有趣的现象：当治疗师问患者有没有听过一首在个有趣的现象：当治疗师问患者有没有听过一首在个有趣的现象：当治疗师问患者有没有听过一首在个有趣的现象：当治疗师问患者有没有听过一首在他年轻时代最为流行的歌曲时，他会说自己没有听他年轻时代最为流行的歌曲时，他会说自己没有听他年轻时代最为流行的歌曲时，他会说自己没有听他年轻时代最为流行的歌曲时，他会说自己没有听过但是当治疗师开始为他演唱这首歌曲时，患者过但是当治疗师开始为他演唱这首歌曲时，患者过但是当治疗师开始为他演唱这首歌曲时，患者过但是当治疗师开始为他演唱这首歌曲时，患者会跟着一起唱，而且连歌词都唱的很清楚唱完之会跟着一起唱，而且连歌词都唱的很清楚唱完之会跟着一起唱，而且连歌词都唱的很清楚唱完之会跟着一起唱，而且连歌词都唱的很清楚唱完之后再问他有没有听过这首歌，他仍然回答说从未听后再问他有没有听过这首歌，他仍然回答说从未听后再问他有没有听过这首歌，他仍然回答说从未听后再问他有没有听过这首歌，他仍然回答说从未听过。

这个现象说明患者对着首歌曲的记忆是存留的，过这个现象说明患者对着首歌曲的记忆是存留的，过这个现象说明患者对着首歌曲的记忆是存留的，过这个现象说明患者对着首歌曲的记忆是存留的，而且可以通过音乐激发出来治疗师就会不断地利而且可以通过音乐激发出来治疗师就会不断地利而且可以通过音乐激发出来治疗师就会不断地利而且可以通过音乐激发出来治疗师就会不断地利用音乐的刺激作用来引发患者的记忆力，帮助他恢用音乐的刺激作用来引发患者的记忆力，帮助他恢用音乐的刺激作用来引发患者的记忆力，帮助他恢用音乐的刺激作用来引发患者的记忆力，帮助他恢复与这首歌曲有关的各种记忆，包括音乐的（旋律、复与这首歌曲有关的各种记忆，包括音乐的（旋律、复与这首歌曲有关的各种记忆，包括音乐的（旋律、复与这首歌曲有关的各种记忆，包括音乐的（旋律、歌词）以及非音乐的（歌手的名字、相关电影的名歌词）以及非音乐的（歌手的名字、相关电影的名歌词）以及非音乐的（歌手的名字、相关电影的名歌词）以及非音乐的（歌手的名字、相关电影的名称以及故事情节、当时的社会背景、被治疗者在当称以及故事情节、当时的社会背景、被治疗者在当称以及故事情节、当时的社会背景、被治疗者在当称以及故事情节、当时的社会背景、被治疗者在当时的有关生活事件的细节等等）记忆。

时的有关生活事件的细节等等）记忆时的有关生活事件的细节等等）记忆时的有关生活事件的细节等等）记忆音乐想象（一）uu引导性音乐想象通常被运用在单纯的引导性音乐想象通常被运用在单纯的音乐放松训练或深层次心理治疗的开音乐放松训练或深层次心理治疗的开始阶段（稳定化阶段），其目的是帮始阶段（稳定化阶段），其目的是帮助被治疗者增强面对内心痛苦的承受助被治疗者增强面对内心痛苦的承受能力和自我的力量能力和自我的力量uu例如：例如：“想象你走在一条小路上想象你走在一条小路上……你看到了一座房子，这是你小时侯住你看到了一座房子，这是你小时侯住过的房子过的房子……”治疗师也可以不给予被治疗师也可以不给予被治疗者明确的联想指导语，而是说：治疗者明确的联想指导语，而是说：“请你仔细体验音乐，看看音乐会给请你仔细体验音乐，看看音乐会给你带来什么样的画面？你带来什么样的画面？音乐想象（二）uu治疗师要求治疗对象根据自己的联治疗师要求治疗对象根据自己的联想编写一个故事来，而治疗师根据想编写一个故事来，而治疗师根据故事的内容以及治疗对象的问题进故事的内容以及治疗对象的问题进行分析和诊断行分析和诊断uu把获得的音乐感受通过色彩、线条把获得的音乐感受通过色彩、线条或人物图形等绘画形式来表达。

或人物图形等绘画形式来表达音乐想象（三）uu非引导性音乐想象的特点是治疗师不对被治非引导性音乐想象的特点是治疗师不对被治疗者的想象进行引导，而是把想象的主动权疗者的想象进行引导，而是把想象的主动权交给被治疗者，让被治疗者进行自由联想，交给被治疗者，让被治疗者进行自由联想，而治疗师对想象内容的方向的控制是通过对而治疗师对想象内容的方向的控制是通过对音乐的选择来体现的音乐的选择来体现的uu治疗师通常选择结构复杂，充满矛盾冲突和治疗师通常选择结构复杂，充满矛盾冲突和复杂的情绪的交响乐作品（如复杂的情绪的交响乐作品（如梁祝梁祝）） 这种方法通常会被运用在深层次的心理治疗过程方法通常会被运用在深层次的心理治疗过程中音乐想象（四）uu“ “音乐引导想象音乐引导想象音乐引导想象音乐引导想象” ”（（（（GIMGIM）在非指导性想象的方）在非指导性想象的方）在非指导性想象的方）在非指导性想象的方法的基础上发展出来的，完整系统地以使用音乐想法的基础上发展出来的，完整系统地以使用音乐想法的基础上发展出来的，完整系统地以使用音乐想法的基础上发展出来的，完整系统地以使用音乐想象为手段的治疗方法象为手段的治疗方法。

象为手段的治疗方法象为手段的治疗方法 GIMGIM的方法通常只采用个的方法通常只采用个的方法通常只采用个的方法通常只采用个体的治疗体的治疗体的治疗体的治疗uu具体步骤使对方进入中度的催眠状态后播放音乐，具体步骤使对方进入中度的催眠状态后播放音乐，具体步骤使对方进入中度的催眠状态后播放音乐，具体步骤使对方进入中度的催眠状态后播放音乐，治疗师不再引导，但要求被治疗者不断报告其想象治疗师不再引导，但要求被治疗者不断报告其想象治疗师不再引导，但要求被治疗者不断报告其想象治疗师不再引导，但要求被治疗者不断报告其想象的内容以及对想象内容的情绪和生理反应音乐结的内容以及对想象内容的情绪和生理反应音乐结的内容以及对想象内容的情绪和生理反应音乐结的内容以及对想象内容的情绪和生理反应音乐结束后，治疗师引导被治疗者逐渐回到现实中来，然束后，治疗师引导被治疗者逐渐回到现实中来，然束后，治疗师引导被治疗者逐渐回到现实中来，然束后，治疗师引导被治疗者逐渐回到现实中来，然后对想象的内容以及整个过程进行讨论后对想象的内容以及整个过程进行讨论后对想象的内容以及整个过程进行讨论后对想象的内容以及整个过程进行讨论 类似催眠类似催眠类似催眠类似催眠治疗的过程。

治疗的过程治疗的过程治疗的过程uu此方法对于精神分裂症和情感过于脆弱的人则是禁此方法对于精神分裂症和情感过于脆弱的人则是禁此方法对于精神分裂症和情感过于脆弱的人则是禁此方法对于精神分裂症和情感过于脆弱的人则是禁用的在美国除了受过专门训练，并获得专门的执用的在美国除了受过专门训练，并获得专门的执用的在美国除了受过专门训练，并获得专门的执用的在美国除了受过专门训练，并获得专门的执照的人以外是不允许使用的，即使专业的音乐治疗照的人以外是不允许使用的，即使专业的音乐治疗照的人以外是不允许使用的，即使专业的音乐治疗照的人以外是不允许使用的，即使专业的音乐治疗师也不例外师也不例外师也不例外师也不例外音乐同步（一）uu音乐与被治疗者的生理、心理状态同步后产音乐与被治疗者的生理、心理状态同步后产生共鸣，逐渐的改变音乐，把被治疗者的生生共鸣，逐渐的改变音乐，把被治疗者的生理、心理和情绪状态向预期的方向引导，以理、心理和情绪状态向预期的方向引导，以达到治疗的目的达到治疗的目的uu需要注意的是，使用的音乐风格必须是治疗需要注意的是，使用的音乐风格必须是治疗者喜爱的，至少是能接受的例如一位女性者喜爱的，至少是能接受的。

例如一位女性被治疗者，童年时父亲常常带她到舞场，但被治疗者，童年时父亲常常带她到舞场，但自己沉醉与跳舞，而之她于不顾这种特殊自己沉醉与跳舞，而之她于不顾这种特殊的生活经历，是她对欢快的圆舞曲节奏产生的生活经历，是她对欢快的圆舞曲节奏产生厌恶的情感和被遗弃的恐惧反应厌恶的情感和被遗弃的恐惧反应抑郁症音乐同步治疗个案举例uu缓慢忧伤缓慢忧伤的音乐（如二泉音乐），当被治疗的音乐（如二泉音乐），当被治疗者的情绪与音乐的情绪产生共鸣后，逐渐改者的情绪与音乐的情绪产生共鸣后，逐渐改变音乐的情绪色彩；变音乐的情绪色彩；uu然后使用较为然后使用较为平静舒缓平静舒缓的音乐（梦幻曲、牧的音乐（梦幻曲、牧歌），歌），uu过渡到过渡到节奏较为稳定节奏较为稳定、、明朗抒情明朗抒情的音乐（春的音乐（春节序曲、花好月圆），节序曲、花好月圆），uu最后使用最后使用节奏欢快、振奋情绪节奏欢快、振奋情绪的音乐（花儿的音乐（花儿与少年、快乐老家、喜洋洋）与少年、快乐老家、喜洋洋） 音乐治疗在设定目标时考虑要点uu如何选取适宜的音乐治疗模式，协助药物如何选取适宜的音乐治疗模式，协助药物无法有效改善的精神病患者阴性症状无法有效改善的精神病患者阴性症状。

uu如何安排适合患者患者需要的团体流程与如何安排适合患者患者需要的团体流程与音乐治疗技巧音乐治疗技巧uu如何增进团体治疗的吸引力和效果如何增进团体治疗的吸引力和效果团体治疗原则uu团体目标不宜太高就临床介入深浅来论，以团体目标不宜太高就临床介入深浅来论，以团体目标不宜太高就临床介入深浅来论，以团体目标不宜太高就临床介入深浅来论，以选取支持性音乐治疗为宜选取支持性音乐治疗为宜选取支持性音乐治疗为宜选取支持性音乐治疗为宜uu由于是短期治疗，重度精神疾病之深度的心理由于是短期治疗，重度精神疾病之深度的心理由于是短期治疗，重度精神疾病之深度的心理由于是短期治疗，重度精神疾病之深度的心理改变不可能在短期时间达成，不宜采用心理治改变不可能在短期时间达成，不宜采用心理治改变不可能在短期时间达成，不宜采用心理治改变不可能在短期时间达成，不宜采用心理治疗深层次取向的音乐治疗疗深层次取向的音乐治疗疗深层次取向的音乐治疗疗深层次取向的音乐治疗uu选取的音乐治疗模式与技巧，尽量能够适合没选取的音乐治疗模式与技巧，尽量能够适合没选取的音乐治疗模式与技巧，尽量能够适合没选取的音乐治疗模式与技巧，尽量能够适合没有太多专业音乐背景训练的医护人员学习，以有太多专业音乐背景训练的医护人员学习，以有太多专业音乐背景训练的医护人员学习，以有太多专业音乐背景训练的医护人员学习，以便该形成的音乐治疗活动得以长久实施。

便该形成的音乐治疗活动得以长久实施便该形成的音乐治疗活动得以长久实施便该形成的音乐治疗活动得以长久实施音乐治疗的适应症音乐治疗的适应症现代研究发现音乐能治疗心理疾病如抑现代研究发现音乐能治疗心理疾病如抑郁、强迫、失眠焦虑、神经衰弱、精神郁、强迫、失眠焦虑、神经衰弱、精神分裂症、老年痴呆及高血压、糖尿病等分裂症、老年痴呆及高血压、糖尿病等心身疾患，而且效果明显心身疾患，而且效果明显音乐治疗的疗程、时间音乐治疗的疗程、时间无论是团体还是个案治疗一般时间为无论是团体还是个案治疗一般时间为45-60分钟一次分钟一次 团体治疗每天一次，连续团体治疗每天一次，连续6-8周 个案治疗一周个案治疗一周2-3次，连续次，连续4周后可以每周周后可以每周1-2次总的疗程也是次总的疗程也是6-8周音乐治疗的基础评估音乐治疗的基础评估uu音乐常识音乐常识uu音乐爱好音乐爱好uu音乐理解和想象音乐理解和想象心理评估心理评估uu基本按照基本按照“采史采史”要求进行要求进行uu重点加强个人史的了解和掌握重点加强个人史的了解和掌握uu治疗前后注意常用临床量表的对照治疗前后注意常用临床量表的对照 音音音音乐乐常常常常识识与能力与能力与能力与能力评评估估估估 音音音音乐乐常常常常识识和能力和能力和能力和能力是是是是否否否否备备注注1 1能将一首歌曲完整唱出能将一首歌曲完整唱出能将一首歌曲完整唱出能将一首歌曲完整唱出2 2能敲出能敲出能敲出能敲出简单简单的的的的节节奏奏奏奏3 3能辨能辨能辨能辨别别音音音音乐乐的音色、的音色、的音色、的音色、强强强强弱弱弱弱4 4能分辨声音的大小能分辨声音的大小能分辨声音的大小能分辨声音的大小5 5能安静聆听音能安静聆听音能安静聆听音能安静聆听音乐乐聆听聆听聆听聆听6 6聆听音聆听音聆听音聆听音乐乐后能做出反后能做出反后能做出反后能做出反应应7 7能正确唱出歌能正确唱出歌能正确唱出歌能正确唱出歌词词8 8能基本理解歌能基本理解歌能基本理解歌能基本理解歌词词的含的含的含的含义义9 9能模仿唱出几段旋律能模仿唱出几段旋律能模仿唱出几段旋律能模仿唱出几段旋律1010能看懂能看懂能看懂能看懂简谱简谱1111能看懂五能看懂五能看懂五能看懂五线谱线谱1212能能能能说说出出出出2/42/4的音的音的音的音乐乐意意意意义义1313能基本掌握一种能基本掌握一种能基本掌握一种能基本掌握一种乐乐器器器器1414曾曾曾曾经经参加参加参加参加过过合唱合唱合唱合唱团团喜好音乐方式的评估喜好音乐方式的评估uu1 1你从何处收听音乐？（可多选）你从何处收听音乐？（可多选）你从何处收听音乐？（可多选）你从何处收听音乐？（可多选）uuAM FMAM FM音响音响音响音响 电视电视电视电视 MP3 MP3 随声听随声听随声听随声听 电脑电脑电脑电脑uu2 2你都何时收听音乐？（可多选）你都何时收听音乐？（可多选）你都何时收听音乐？（可多选）你都何时收听音乐？（可多选）uu工作时工作时工作时工作时 休息时休息时休息时休息时 开车时开车时开车时开车时 起床时起床时起床时起床时 睡觉时睡觉时睡觉时睡觉时 睡觉前睡觉前睡觉前睡觉前uu3 3你常购买录像带和你常购买录像带和你常购买录像带和你常购买录像带和CDCD吗？吗？吗？吗？uu否否否否 是是是是 通常多久购买一次？通常多久购买一次？通常多久购买一次？通常多久购买一次？ 月购买一次月购买一次月购买一次月购买一次 周购买一次周购买一次周购买一次周购买一次uu4 4平均一天内，你会化平均一天内，你会化平均一天内，你会化平均一天内，你会化 小时听音乐。

小时听音乐小时听音乐小时听音乐uu5 5平均一周内，你会化平均一周内，你会化平均一周内，你会化平均一周内，你会化 小时听音乐小时听音乐小时听音乐小时听音乐uu6 6你听音乐是很专注吗？你听音乐是很专注吗？你听音乐是很专注吗？你听音乐是很专注吗？ 是是是是 否否否否uu7 7你习惯一边工作，一边把音乐当作背景来听？是你习惯一边工作，一边把音乐当作背景来听？是你习惯一边工作，一边把音乐当作背景来听？是你习惯一边工作，一边把音乐当作背景来听？是 否否否否uu8 8当你看电视和看电影的时候，你会注意到里头的背景音乐吗？是当你看电视和看电影的时候，你会注意到里头的背景音乐吗？是当你看电视和看电影的时候，你会注意到里头的背景音乐吗？是当你看电视和看电影的时候，你会注意到里头的背景音乐吗？是 否否否否uu9 9你在餐厅用餐或在其它公共场合会注意播放是什么音乐吗？你在餐厅用餐或在其它公共场合会注意播放是什么音乐吗？你在餐厅用餐或在其它公共场合会注意播放是什么音乐吗？你在餐厅用餐或在其它公共场合会注意播放是什么音乐吗？ 是是是是 否否否否uu1010你常单独去唱卡拉你常单独去唱卡拉你常单独去唱卡拉你常单独去唱卡拉OKOK或或或或KTVKTV吗？吗？吗？吗？ 是是是是 否否否否uu1111你常和朋友去唱卡拉你常和朋友去唱卡拉你常和朋友去唱卡拉你常和朋友去唱卡拉OKOK或或或或KTVKTV吗？是吗？是吗？是吗？是 否否否否uu1212你对音乐你对音乐你对音乐你对音乐 很喜欢很喜欢很喜欢很喜欢 勉强喜欢勉强喜欢勉强喜欢勉强喜欢 不喜欢不喜欢不喜欢不喜欢精神病患者音乐治疗团体活动历程 时间时间 主要活动主要活动重点目标重点目标第一次第一次 1.1.团体形成：开场，自我介绍。

团体形成：开场，自我介绍团体形成：开场，自我介绍团体形成：开场，自我介绍请成员听鼓声走路，待鼓声停后，请成员听鼓声走路，待鼓声停后，请成员听鼓声走路，待鼓声停后，请成员听鼓声走路，待鼓声停后，自发做出一个动作，并描述动作自发做出一个动作，并描述动作自发做出一个动作，并描述动作自发做出一个动作，并描述动作的意涵，及自我介绍的意涵，及自我介绍的意涵，及自我介绍的意涵，及自我介绍2.2.音乐贴纸：将彩色贴纸贴于衣音乐贴纸：将彩色贴纸贴于衣音乐贴纸：将彩色贴纸贴于衣音乐贴纸：将彩色贴纸贴于衣服某处，播放音乐让成员随节奏服某处，播放音乐让成员随节奏服某处，播放音乐让成员随节奏服某处，播放音乐让成员随节奏走路，音乐停止后，两人一组，走路，音乐停止后，两人一组，走路，音乐停止后，两人一组，走路，音乐停止后，两人一组，互以贴纸碰贴纸，形成互以贴纸碰贴纸，形成互以贴纸碰贴纸，形成互以贴纸碰贴纸，形成 有趣的有趣的有趣的有趣的肢体造型，并分享之肢体造型，并分享之肢体造型，并分享之肢体造型，并分享之 1 1. .利用听觉刺激增加成员注意利用听觉刺激增加成员注意利用听觉刺激增加成员注意利用听觉刺激增加成员注意力力力力2.2.利用音乐节奏发展动作的技利用音乐节奏发展动作的技利用音乐节奏发展动作的技利用音乐节奏发展动作的技巧巧巧巧3.3.增加成员的人际互动与熟悉增加成员的人际互动与熟悉增加成员的人际互动与熟悉增加成员的人际互动与熟悉度度度度4.4.以有趣的音乐曲式架构促进以有趣的音乐曲式架构促进以有趣的音乐曲式架构促进以有趣的音乐曲式架构促进成员的自发性成员的自发性成员的自发性成员的自发性 第二次第二次 1.1.音乐肢体活动：三人一组手牵音乐肢体活动：三人一组手牵音乐肢体活动：三人一组手牵音乐肢体活动：三人一组手牵手，全体一起随着音乐旋律高低手，全体一起随着音乐旋律高低手，全体一起随着音乐旋律高低手，全体一起随着音乐旋律高低带动肢体起伏，并分享之。

带动肢体起伏，并分享之带动肢体起伏，并分享之带动肢体起伏，并分享之2.2.主题歌曲：请成员想一首劳动主题歌曲：请成员想一首劳动主题歌曲：请成员想一首劳动主题歌曲：请成员想一首劳动主题歌曲，想象自己劳动（也可主题歌曲，想象自己劳动（也可主题歌曲，想象自己劳动（也可主题歌曲，想象自己劳动（也可以其它）画面向团体推荐以其它）画面向团体推荐以其它）画面向团体推荐以其它）画面向团体推荐 1.1.合作能力的培养合作能力的培养合作能力的培养合作能力的培养2.2.刺激听觉理解能力刺激听觉理解能力刺激听觉理解能力刺激听觉理解能力3.3.增进问题解决能力增进问题解决能力增进问题解决能力增进问题解决能力4.4.语言表达技巧训练语言表达技巧训练语言表达技巧训练语言表达技巧训练 精神病患者音乐治疗团体活动历程 时间时间 主要活动主要活动重点目标重点目标第三次第三次 1.1.音乐伸展台：请成员以彩色丝音乐伸展台：请成员以彩色丝音乐伸展台：请成员以彩色丝音乐伸展台：请成员以彩色丝巾装扮，随音乐节奏自由摆动身巾装扮，随音乐节奏自由摆动身巾装扮，随音乐节奏自由摆动身巾装扮，随音乐节奏自由摆动身体，以展现自我特色，并分享之。

体，以展现自我特色，并分享之体，以展现自我特色，并分享之体，以展现自我特色，并分享之2.2.音乐自画像：以轻柔音乐为背音乐自画像：以轻柔音乐为背音乐自画像：以轻柔音乐为背音乐自画像：以轻柔音乐为背景，请成员会议快乐的自己，然景，请成员会议快乐的自己，然景，请成员会议快乐的自己，然景，请成员会议快乐的自己，然后绘出，向成员介绍画中涵义，后绘出，向成员介绍画中涵义，后绘出，向成员介绍画中涵义，后绘出，向成员介绍画中涵义，并分享之并分享之并分享之并分享之 1.1.自我展现自我展现自我展现自我展现2.2.自我肯定自我肯定自我肯定自我肯定3.3.提供正向经验以提升活动提供正向经验以提升活动提供正向经验以提升活动提供正向经验以提升活动4.4.语言表达技巧及自我觉察语言表达技巧及自我觉察语言表达技巧及自我觉察语言表达技巧及自我觉察 第四次第四次 1.1.乐器合奏：利用乐器敲奏，带乐器合奏：利用乐器敲奏，带乐器合奏：利用乐器敲奏，带乐器合奏：利用乐器敲奏，带动团体气氛，分享彼此心情动团体气氛，分享彼此心情动团体气氛，分享彼此心情动团体气氛，分享彼此心情2.2.童韵说唱节奏：利用共同熟悉童韵说唱节奏：利用共同熟悉童韵说唱节奏：利用共同熟悉童韵说唱节奏：利用共同熟悉的童韵或歌谣，即兴乐器演奏，的童韵或歌谣，即兴乐器演奏，的童韵或歌谣，即兴乐器演奏，的童韵或歌谣，即兴乐器演奏，分享彼此儿时情景。

分享彼此儿时情景分享彼此儿时情景分享彼此儿时情景1.1.利用敲打乐器来缓解压力利用敲打乐器来缓解压力利用敲打乐器来缓解压力利用敲打乐器来缓解压力2.2.情绪表达情绪表达情绪表达情绪表达3.3.早期经验回顾与评估早期经验回顾与评估早期经验回顾与评估早期经验回顾与评估 精神病患者音乐治疗团体活动历程 时间时间 主要活动主要活动重点目标重点目标第五次第五次 1.1.乐器圆形演奏：图形配对乐器乐器圆形演奏：图形配对乐器乐器圆形演奏：图形配对乐器乐器圆形演奏：图形配对乐器（例如（例如（例如（例如△△△△代表三角铁）在短时间内代表三角铁）在短时间内代表三角铁）在短时间内代表三角铁）在短时间内形成乐团熟悉过程后并让成员交形成乐团熟悉过程后并让成员交形成乐团熟悉过程后并让成员交形成乐团熟悉过程后并让成员交换乐器再行练习换乐器再行练习换乐器再行练习换乐器再行练习2.2.音乐故事：以口语接龙方式创作音乐故事：以口语接龙方式创作音乐故事：以口语接龙方式创作音乐故事：以口语接龙方式创作简单的故事情境，配合乐器的敲打，简单的故事情境，配合乐器的敲打，简单的故事情境，配合乐器的敲打，简单的故事情境，配合乐器的敲打，来营造故事张力。

来营造故事张力来营造故事张力来营造故事张力3.3.戏剧演出：将故事情节配音，并戏剧演出：将故事情节配音，并戏剧演出：将故事情节配音，并戏剧演出：将故事情节配音，并请成员分组讨论编剧，分配角色，请成员分组讨论编剧，分配角色，请成员分组讨论编剧，分配角色，请成员分组讨论编剧，分配角色，共同即席演出随后分享共同即席演出随后分享共同即席演出随后分享共同即席演出随后分享 1.1.训练短期记忆训练短期记忆训练短期记忆训练短期记忆2.2.注意力的持续注意力的持续注意力的持续注意力的持续3.3.提升想象力与创造力提升想象力与创造力提升想象力与创造力提升想象力与创造力4.4.问题探索问题探索问题探索问题探索5.5.问题解决问题解决问题解决问题解决6.6.人际沟通协调人际沟通协调人际沟通协调人际沟通协调 第六次第六次 1.1.三段式乐曲：以三段式乐曲：以三段式乐曲：以三段式乐曲：以ABAABA曲式架构，曲式架构，曲式架构，曲式架构，穿插穿插穿插穿插“ “引导演奏引导演奏引导演奏引导演奏” ”与与与与“ “即兴肢体创即兴肢体创即兴肢体创即兴肢体创作作作作” ”的交替，分享过程的体验的交替，分享过程的体验。

的交替，分享过程的体验的交替，分享过程的体验2.2.音乐戏剧：分配故事给各组，请音乐戏剧：分配故事给各组，请音乐戏剧：分配故事给各组，请音乐戏剧：分配故事给各组，请之配乐，改编，演出后分享之配乐，改编，演出后分享之配乐，改编，演出后分享之配乐，改编，演出后分享 1.1.问题解决问题解决问题解决问题解决2.2.自发训练自发训练自发训练自发训练3.3.团体支持和肯定，增加自信，团体支持和肯定，增加自信，团体支持和肯定，增加自信，团体支持和肯定，增加自信，自尊，自我认同，增加团体合自尊，自我认同，增加团体合自尊，自我认同，增加团体合自尊，自我认同，增加团体合作作作作 精神病患者音乐治疗团体活动历程 时间时间 主要活动主要活动重点目标重点目标第七次第七次 1.1.肢体节奏：拍打不同部位创造肢体节奏：拍打不同部位创造肢体节奏：拍打不同部位创造肢体节奏：拍打不同部位创造种种音色来合奏乐曲，并鼓励成种种音色来合奏乐曲，并鼓励成种种音色来合奏乐曲，并鼓励成种种音色来合奏乐曲，并鼓励成员自行设计活动内容随后分享员自行设计活动内容随后分享员自行设计活动内容随后分享员自行设计活动内容随后分享2.2.歌曲轮唱：以耳熟能详的歌曲歌曲轮唱：以耳熟能详的歌曲歌曲轮唱：以耳熟能详的歌曲歌曲轮唱：以耳熟能详的歌曲来做二部及三部轮唱，配合肢体来做二部及三部轮唱，配合肢体来做二部及三部轮唱，配合肢体来做二部及三部轮唱，配合肢体动作来伴奏，并分享之。

动作来伴奏，并分享之动作来伴奏，并分享之动作来伴奏，并分享之 1.1.训练成员肢体敏捷度训练成员肢体敏捷度训练成员肢体敏捷度训练成员肢体敏捷度2.2.创造性思考能力创造性思考能力创造性思考能力创造性思考能力3.3.注意力广度注意力广度注意力广度注意力广度4.4.促进欢乐气氛，转移焦虑促进欢乐气氛，转移焦虑促进欢乐气氛，转移焦虑促进欢乐气氛，转移焦虑 第八次第八次 1.1.乐器即兴：选择自己喜爱的乐乐器即兴：选择自己喜爱的乐乐器即兴：选择自己喜爱的乐乐器即兴：选择自己喜爱的乐器并探讨各种不同的敲奏方式，器并探讨各种不同的敲奏方式，器并探讨各种不同的敲奏方式，器并探讨各种不同的敲奏方式，与他人分享自己的心得与他人分享自己的心得与他人分享自己的心得与他人分享自己的心得2.2.词曲创作：分组利用歌曲来改词曲创作：分组利用歌曲来改词曲创作：分组利用歌曲来改词曲创作：分组利用歌曲来改编歌词，器乐合奏分享心得编歌词，器乐合奏分享心得编歌词，器乐合奏分享心得编歌词，器乐合奏分享心得 1.1.利用乐器的不同敲打方式，利用乐器的不同敲打方式，利用乐器的不同敲打方式，利用乐器的不同敲打方式，让成员探索不同问题解决方法，让成员探索不同问题解决方法，让成员探索不同问题解决方法，让成员探索不同问题解决方法，增进其灵活性与应变能力增进其灵活性与应变能力增进其灵活性与应变能力增进其灵活性与应变能力2.2.利用改编歌词来达到情感的利用改编歌词来达到情感的利用改编歌词来达到情感的利用改编歌词来达到情感的表达与情绪的宣泄表达与情绪的宣泄表达与情绪的宣泄表达与情绪的宣泄 精神病患者音乐治疗团体活动历程精神病患者音乐治疗团体活动历程 时间时间 主要活动主要活动重点目标重点目标第九次第九次 1.1.音乐冥想：利用柔和音乐，冥想音乐冥想：利用柔和音乐，冥想音乐冥想：利用柔和音乐，冥想音乐冥想：利用柔和音乐，冥想放松，让成员在想象情境之引导下放松，让成员在想象情境之引导下放松，让成员在想象情境之引导下放松，让成员在想象情境之引导下放松身心。

放松身心放松身心放松身心2.2.乐曲主题讨论：让成员自由选用乐曲主题讨论：让成员自由选用乐曲主题讨论：让成员自由选用乐曲主题讨论：让成员自由选用前几次学过的方式，来做歌曲的表前几次学过的方式，来做歌曲的表前几次学过的方式，来做歌曲的表前几次学过的方式，来做歌曲的表现事后讨论分享之事后讨论分享之事后讨论分享之事后讨论分享之 1.1.身心放松以准备进一步活动身心放松以准备进一步活动身心放松以准备进一步活动身心放松以准备进一步活动2.2.在活动中，让成员主导自己想在活动中，让成员主导自己想在活动中，让成员主导自己想在活动中，让成员主导自己想要的音乐活动，增加其主动性与要的音乐活动，增加其主动性与要的音乐活动，增加其主动性与要的音乐活动，增加其主动性与自发，自信自发，自信自发，自信自发，自信 第十次第十次 1.1.老歌赏析：选择自己喜欢的歌曲，老歌赏析：选择自己喜欢的歌曲，老歌赏析：选择自己喜欢的歌曲，老歌赏析：选择自己喜欢的歌曲，与他人分享与他人分享与他人分享与他人分享2.2.心灵音绘：利用音乐引导想象，心灵音绘：利用音乐引导想象，心灵音绘：利用音乐引导想象，心灵音绘：利用音乐引导想象，绘画及写出参加此团体的感受，做绘画及写出参加此团体的感受，做绘画及写出参加此团体的感受，做绘画及写出参加此团体的感受，做反馈与分享反馈与分享反馈与分享反馈与分享3.3.团体结束团体结束团体结束团体结束 团体回顾，感谢与祝团体回顾，感谢与祝团体回顾，感谢与祝团体回顾，感谢与祝福。

福 1.1.情感纾解情感纾解情感纾解情感纾解2.2.透过音乐与人产生共鸣透过音乐与人产生共鸣透过音乐与人产生共鸣透过音乐与人产生共鸣3.3.表达正面情感表达正面情感表达正面情感表达正面情感4.4.统合与结束统合与结束统合与结束统合与结束 。