职工慢性病审批所需资料.docx

特殊病、慢性病准入标准（一） 、特殊病1、 恶性肿瘤（包括癌症、肉瘤、白血病）审核依据：① 有病理学诊断报告（包括细胞学诊断结果），或三级医院诊断恶性肿瘤的 影像学报告（CT或MRI）；② 有近五年内放疗、化疗或手术治疗的记录；③ 有近五年内因本病住院史或门诊抗肿瘤治疗史；④ 须有三级医院临床确诊“恶性肿瘤”的证明资料审核标准：具备①②④条，或①②③条2、 慢性肾功能衰竭审核依据：① 有肾功能衰竭的相关检查化验报告；② 有引起肾功能衰竭基础疾病的记录；③ 有长期透析记录；审核标准：具备①条，加②③中任意一条3、 器官移植后抗排异治疗审核依据：① 有活体器官移植并存活的记录；② 有用抗排异药物治疗史审核标准：同时具备①②条4、 系统性红斑狼疮审核依据：① 有三级医院诊断“系统性红斑狼疮”的报告；② 有除皮肤以外的一个以上器官损害检查报告；③ 有一次住院病史；审核标准：同时具备①②③条5、 再生障碍性贫血审核依据：① 有三级医院明确诊断的病情证明；② 有骨髓诊断为“再生障碍性贫血”的报告审核标准：同时具备①②条二） 慢性病1、 精神病审核依据：精神分裂症① 必须有二级及其以上医院（含二级）精神专科“精神分裂症”的病情证明；② 有住精神病院或综合医院精神科的病史。

审核标准：同时具备①②条情感性精神障碍（包括抑郁症、双向情感障碍）① 必须有近两年二级及其以上医院（含二级）精神专科“情感性精神障碍”的 病情证明，抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录；② 有住精神病院或综合医院精神科的病史审核标准：同时具备①②条2、 癫痫审核依据：① 有二级以上医院（含二级）专科诊断“癫痫”的病情证明；② 有癫痫发作史，或半年以上服抗癫痫药物记录；③ 脑电图诊断“癫痫”的报告（脑电图有痫样放电）审核标准：具备①条，加②③中任意一条3、 帕金森氏病（震颤麻痹）审核依据：① 有服用多巴胺类药物史；② 病史两年以上，有病历记录；③ 有因帕金森氏病住院病史审核标准：具备①条，加②③中任意一条4、 冠心病审核依据：① 冠状动脉造影检查的结果；② 心肌梗死的病历记录，心肌坏死标志物检查（TnI、TnT、CK、CKMB）③ 二级以上医院冠心病住院史；④ 三次以上（含三次）心电图ST、T明显缺血性改变，或运动试验阳性审核标准：具备①或②中任意一条，或具备③④两条5、 支气管扩张审核依据：支气管扩张① 胸部CT （薄层）诊断为“支气管扩张”；② 一次住院病史；③ 具有两年的病程。

审核标准：具备①条，加②③中任意一条支气管哮喘① 有住院史，或一年内两次以上门诊急诊治疗史；② 支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，昼夜PEF变异 率 220%审核标准：同时具备①②两条6、 肺心病审核依据：① 有慢性支气管-肺组织、胸廓或肺心病血管病变的病历记录；② 病史在两年以上；③ 有心电图或超声心动图，胸部X线检查提示“肺心病”的报告（肺动脉高压 症，右心室肥大症，肺型P波）；④ 有一次以上因本病住院病史审核标准：具备①②③条，或①③④条7、 慢性心力衰竭审核依据：① 各种原因引起的心衰，包括左、右心衰；② 病史两年以上；③ 有一次以上因心力衰竭住院病史；④ 有X线或心电图诊断、超声心动图诊断报告审核标准：同时具备①②③④条8、 脑血管意外（包括脑出血、脑梗死、脑萎缩）审核依据：① 有一次及以上脑卒中病史；② 有最近五年内的CT或MRI检查报告审核标准：同时具备①②两条9、 糖尿病审核依据：① 空腹血糖值2 7.0mmol/L（126mg/dl）,餐后两小时血糖2 11.1mmol/L（200mg/dl）,指静脉血浆葡萄糖值两次以上的血糖化验异常结果；② 至少有一次住院病史或近半年来使用降糖药或胰岛素的记录；③ 有并发症。

审核标准：必须具备①条，加②③中任意一条10、 肝硬化审核依据：① 有慢性肝炎病史；② 酒精性肝硬化除外；③ 有影像学或肝活检诊断肝硬化报告；④ 一次以上住院病史审核标准：同时具备①②③④条11、 老年性前列腺增生||°、|||°审核依据：① 年龄在55岁以上；② “B超”检查前列腺纵径25cm ；③ 残余尿量250ml ；④ 未经手术治疗审核标准：同时具备①②③④条12、 慢性肾小球肾炎（含肾病综合症）审核依据：① 有一次以上因本病住院病史；② 有近两年病历记录；③ 有实验室诊断结果；审核标准：同时具备①②③条13、 需要临床治疗的结核病审核依据：① 有病原学诊断；② 有X线诊断；③ 有近半年内服抗结核病药物史审核标准：具备①③条，或②③条14、 慢性活动型肝炎审核依据：①有二级以上医院（含二级）传染病医院或三级医院专科诊断为“慢性活动 型肝炎”；② 有近一年传染病医院或三级医院专科住院史及门诊用药记录;③ 有实验室诊断肝功能异常报告，或肝活检诊断慢性肝炎报告； 审核标准：同时具备①②③条15、 原发或继发性高血压审核依据：① 有两年以上高血压病史及服用降压药物记录；② 有靶器官损伤的阳性检查结果（心、脑、肾）；③ 眼底动脉改变II级以上；审核标准：同时具备①②③条。

16、 类风湿性关节炎审核依据：① 类风湿因子阳性；② 关节功能二级以上；③ 影像学关节II期改变；审核标准：同时具备①②③条17、 甲状腺功能亢进（减退）审核依据：① 有近两年来服用增加或减少甲状腺功能的用药记录；② 同位素扫描或甲状腺功能检测异常的记录审核标准：同时具备①②两条。