掌长肌损伤分类及机制.pptx

数智创新变革未来掌长肌损伤分类及机制1.掌长肌损伤分类：肌腱断裂、肌腹撕裂、肌腱附着点损伤1.肌腱断裂机制：掌长肌反复牵拉、负荷过大、外力撞击1.肌腹撕裂机制：掌长肌过度收缩、伸展过快、用力不当1.肌腱附着点损伤机制：反复劳损、慢性劳损、外力牵拉1.掌长肌损伤症状：手掌疼痛、无力、肿胀、青紫1.掌长肌损伤诊断：体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI）1.掌长肌损伤治疗：保守治疗（制动、冷敷、药物）、手术治疗（肌腱缝合、肌腱修复）1.掌长肌损伤预后：多数患者经治疗可恢复功能，部分患者可能留下后遗症Contents Page目录页 掌长肌损伤分类：肌腱断裂、肌腹撕裂、肌腱附着点损伤掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制掌长肌损伤分类：肌腱断裂、肌腹撕裂、肌腱附着点损伤掌长肌肌腱断裂1.掌长肌肌腱断裂是一种相对罕见但严重的损伤，可能由外伤或慢性劳损引起2.外伤性掌长肌肌腱断裂通常是由于直接暴力或扭伤造成的，而慢性劳损性掌长肌肌腱断裂则是由于长期过度使用掌长肌导致的3.掌长肌肌腱断裂的症状包括疼痛、肿胀、淤青、手腕无法握紧或旋转，以及无法做拇指外展动作掌长肌肌腹撕裂1.掌长肌肌腹撕裂是一种相对较常见的损伤，可能由外伤或慢性劳损引起。

2.外伤性掌长肌肌腹撕裂通常是由于直接暴力或扭伤造成的，而慢性劳损性掌长肌肌腹撕裂则是由于过度使用掌长肌导致的3.掌长肌肌腹撕裂的症状包括疼痛、肿胀、淤青，以及无法做拇指外展动作和手腕不能充分握紧掌长肌损伤分类：肌腱断裂、肌腹撕裂、肌腱附着点损伤掌长肌肌腱附着点损伤1.掌长肌肌腱附着点损伤是一种相对较常见的损伤，可能由外伤或慢性劳损引起2.外伤性掌长肌肌腱附着点损伤通常是由于直接暴力或扭伤造成的，而慢性劳损性掌长肌肌腱附着点损伤则是由于反复的小损伤导致的3.掌长肌肌腱附着点损伤的症状包括疼痛、肿胀、淤青，以及无法做拇指外展动作肌腱断裂机制：掌长肌反复牵拉、负荷过大、外力撞击掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制肌腱断裂机制：掌长肌反复牵拉、负荷过大、外力撞击肌腱断裂机制：掌长肌反复牵拉1.掌长肌反复牵拉会导致肌腱组织过度伸展，从而引起肌腱断裂2.掌长肌反复牵拉可导致肌腱组织内部的胶原纤维断裂，从而引起肌腱断裂3.掌长肌反复牵拉可导致肌腱组织内部的血管和神经受损，从而引起肌腱断裂肌腱断裂机制：掌长肌负荷过大1.掌长肌负荷过大会导致肌腱组织内部的胶原纤维断裂，从而引起肌腱断裂2.掌长肌负荷过大可导致肌腱组织内部的血管和神经受损，从而引起肌腱断裂。

3.掌长肌负荷过大可导致肌腱组织内部的滑液囊破裂，从而引起肌腱断裂肌腱断裂机制：掌长肌反复牵拉、负荷过大、外力撞击肌腱断裂机制：掌长肌外力撞击1.掌长肌外力撞击会导致肌腱组织内部的胶原纤维断裂，从而引起肌腱断裂2.掌长肌外力撞击可导致肌腱组织内部的血管和神经受损，从而引起肌腱断裂3.掌长肌外力撞击可导致肌腱组织内部的滑液囊破裂，从而引起肌腱断裂肌腹撕裂机制：掌长肌过度收缩、伸展过快、用力不当掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制肌腹撕裂机制：掌长肌过度收缩、伸展过快、用力不当1.掌长肌过度收缩是指掌长肌在受到过度的刺激或负荷时，肌肉纤维发生过度收缩和痉挛，导致肌肉撕裂或拉伤2.掌长肌过度收缩的原因可能包括掌长肌本身的肌力不足、掌长肌过度疲劳、掌长肌受到外力冲击或挤压等3.掌长肌过度收缩可能会导致掌长肌疼痛、掌长肌肿胀、掌长肌活动受限、握力下降等症状伸展过快机制：1.伸展过快是指掌长肌在进行伸展运动时，速度过快，导致肌肉纤维来不及适应，发生撕裂或拉伤2.伸展过快的常见原因可能包括伸展前热身不足、伸展动作不规范、伸展过程中用力过猛等3.伸展过快可能会导致掌长肌疼痛、掌长肌肿胀、掌长肌活动受限、握力下降等症状。

掌长肌过度收缩机制：肌腹撕裂机制：掌长肌过度收缩、伸展过快、用力不当用力不当机制：1.用力不当是指掌长肌在使用过程中，用力方向不正确或用力过猛，导致肌肉纤维发生撕裂或拉伤2.用力不当的原因可能包括使用工具不当、搬运重物时姿势不正确、参加体育运动时用力过猛等肌腱附着点损伤机制：反复劳损、慢性劳损、外力牵拉掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制肌腱附着点损伤机制：反复劳损、慢性劳损、外力牵拉1.过度使用：掌长肌反复收缩、牵拉会导致肌腱附着点承受过大负荷，引发损伤这在运动员、体力劳动者等群体中较为常见2.肌肉不平衡：当掌长肌与其他前臂肌肉力量不平衡时，掌长肌容易在运动中受到过大牵拉，导致肌腱附着点损伤3.肌肉协调性差：肌肉协调性差导致掌长肌在运动中协同配合不佳，容易造成掌长肌过度用力，引发肌腱附着点损伤慢性劳损导致掌长肌肌腱附着点损伤,1.长期负荷：掌长肌长期承受过大负荷，导致肌腱附着点逐渐退化，最终引发损伤这在长期从事重复性动作的劳动者中较为常见2.肌肉萎缩：长期不活动或活动量过少，导致掌长肌萎缩，肌腱附着点强度下降，容易在运动中受到损伤3.循环不良：慢性劳损导致局部血液循环不良，肌腱附着点得不到充足的营养和氧气供应，容易出现退化和损伤。

反复劳损导致掌长肌肌腱附着点损伤,肌腱附着点损伤机制：反复劳损、慢性劳损、外力牵拉外力牵拉导致掌长肌肌腱附着点损伤,1.直接外力：直接外力作用于掌长肌肌腱附着点，导致肌腱撕裂或剥离，引发损伤这在意外事故、运动伤害等情况下较为常见2.间接外力：间接外力作用于掌长肌肌腱附着点，导致肌腱过度牵拉，引发损伤这在跌倒、搬运重物等情况下较为常见3.肌肉收缩：肌肉收缩导致掌长肌肌腱附着点受到过大牵拉，引发损伤这在剧烈运动、负重训练等情况下较为常见掌长肌损伤症状：手掌疼痛、无力、肿胀、青紫掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制掌长肌损伤症状：手掌疼痛、无力、肿胀、青紫掌长肌损伤症状：1.手掌疼痛：掌长肌损伤后，患者常出现手掌疼痛，疼痛性质可能为锐痛、刺痛或灼痛，严重时可能影响正常活动2.无力：掌长肌损伤可导致手掌无力，患者可能难以握持物体或进行精细运动，如写字或扣纽扣3.肿胀：掌长肌损伤后，手掌可能出现肿胀，这可能是由于受伤引起的炎症反应或出血造成的4.青紫：掌长肌损伤后，手掌可能出现青紫，这可能是由于受伤引起的皮下出血造成的5.功能障碍：掌长肌损伤可导致手掌功能障碍，患者可能难以进行抓握、旋转或伸直手掌等动作。

6.腕关节疼痛：掌长肌损伤有时也会引起腕关节疼痛，这可能是由于掌长肌附着于腕关节造成的掌长肌损伤机制：1.直接外伤：掌长肌损伤的最常见原因是直接外伤，例如被重物击打或跌倒时手掌着地2.过度使用：掌长肌过度使用也可能导致损伤，例如长时间从事需要反复握持或旋转手掌的活动，如弹钢琴、打网球或做缝纫工作等3.慢性劳损：掌长肌慢性劳损也可能导致损伤，这可能是由于肌肉长期处于紧张状态或受到反复轻微损伤造成的4.急性撕裂：掌长肌急性撕裂，这可能由直接外伤、过度使用或慢性劳损导致5.掌长肌腱鞘炎：掌长肌腱鞘炎也会导致掌长肌损伤，这可能是由于掌长肌腱鞘受压或摩擦引起的掌长肌损伤诊断：体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI）掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制掌长肌损伤诊断：体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI）掌长肌损伤诊断之体格检查1.患者主诉：患者可能报告疼痛、触痛、握力减弱和/或抓握困难2.体格检查：医生会检查患处是否存在肿胀、瘀伤、活动受限或压痛医生还可能进行肌力测试以评估掌长肌的力量3.特殊检查：医生可能会进行一些特殊检查以确定掌长肌损伤的程度，包括：*Finkelstein试验：医生会将患者的拇指弯曲到手掌中，然后用力向尺侧弯曲手腕。

如果掌长肌损伤，患者会感到疼痛大拇指外展试验：医生会让患者将拇指外展，然后用力压向小指如果掌长肌损伤，患者会感到疼痛掌长肌损伤诊断之影像学检查1.X线检查：X线检查可用于排除骨折或脱位等其他骨骼损伤2.CT检查：CT检查可提供更详细的图像，帮助医生评估掌长肌损伤的程度和范围3.MRI检查：MRI检查可提供更详细的图像，帮助医生评估掌长肌损伤的程度和范围，还可以帮助医生确定损伤是急性还是慢性掌长肌损伤治疗：保守治疗（制动、冷敷、药物）、手术治疗（肌腱缝合、肌腱修复）掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制掌长肌损伤治疗：保守治疗（制动、冷敷、药物）、手术治疗（肌腱缝合、肌腱修复）掌长肌损伤保守治疗1.制动：目的是减少掌长肌的活动，让其得到充分的休息制动的方法包括佩戴护腕、使用夹板或石膏固定等2.冷敷：目的是减轻疼痛和肿胀冷敷的方法包括使用冰袋、冷敷垫或冷毛巾等3.药物治疗：目的是减轻疼痛和炎症常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）和糖皮质激素（如泼尼松等）掌长肌损伤手术治疗1.肌腱缝合：当掌长肌肌腱断裂时，需要进行肌腱缝合手术手术的方法是将断裂的肌腱两端对齐缝合，使肌腱能够重新连接。

2.肌腱修复：当掌长肌肌腱严重受损，无法缝合时，需要进行肌腱修复手术肌腱修复的方法是将健康的肌腱移植到受伤的肌腱部位，使肌腱能够得到重建掌长肌损伤预后：多数患者经治疗可恢复功能，部分患者可能留下后遗症掌掌长长肌肌损伤损伤分分类类及机制及机制掌长肌损伤预后：多数患者经治疗可恢复功能，部分患者可能留下后遗症掌长肌损伤预后不良因素1.损伤程度：损伤程度越严重，预后越差完全性断裂比不完全性断裂的预后差，肌纤维断裂数量越多，预后越差2.损伤部位：损伤部位越靠近肌腱止点，预后越差肌腱止点处血供较差，愈合能力较弱3.年龄：年龄越大，预后越差老年人愈合能力较差4.基础疾病：患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的患者，预后较差5.治疗不当：治疗不当，如选择不合适的手术方式、康复训练不当等，也会导致预后不良掌长肌损伤预后评估1.临床表现：临床表现越严重，预后越差肌力下降、疼痛、压痛、肿胀等症状越明显，预后越差2.影像学检查：影像学检查显示损伤程度越严重，预后越差X线片、磁共振成像（MRI）等影像学检查可以显示损伤程度3.肌电图检查：肌电图检查显示损伤程度越严重，预后越差肌电图检查可以显示肌纤维的电活动，帮助评估损伤程度。

4.功能评估：功能评估显示损伤程度越严重，预后越差功能评估可以评估患者的手部功能，帮助评估损伤程度掌长肌损伤预后：多数患者经治疗可恢复功能，部分患者可能留下后遗症掌长肌损伤预后治疗1.保守治疗：保守治疗适用于损伤程度较轻的患者保守治疗包括制动、冰敷、理疗、药物治疗等2.手术治疗：手术治疗适用于损伤程度较重的患者手术治疗包括肌腱缝合、肌腱移植等3.康复训练：康复训练是掌长肌损伤预后治疗的重要组成部分康复训练可以帮助患者恢复手部功能，防止并发症的发生掌长肌损伤预后并发症1.肌腱断裂：肌腱断裂是掌长肌损伤最常见的并发症肌腱断裂会导致手部功能障碍，严重时可导致残疾2.肌腱粘连：肌腱粘连是掌长肌损伤的另一种常见并发症肌腱粘连会导致手部活动受限，严重时可导致残疾3.肌萎缩：肌萎缩是掌长肌损伤的常见并发症之一肌萎缩会导致手部肌肉力量减弱，严重时可导致残疾感谢聆听数智创新变革未来Thankyou。