老年危重患者护理评估单的设计与应用.docx

老年危重患者护理评估单的设计与应用 【摘要】目的 探析老年危重患者护理评估单的设计与应用效果 方法 在2019年4月-2020年4月抽取62例老年危重患者，行常规护理的31例为比照组，行护理评估单设计与应用的31例为试验组，观察两组安全事件发生情况及满意度 结果 试验组安全事件发生率（3.23%）低于比照组（19.35%），P<0.05试验组护理满意率（93.55%）高于比照组（74.19%），P<0.05 结论 应用老年危重患者护理评估单可有效降低安全事件发生率，促进其满意度的提升，效果较好关键词】护理评估单；安全事件；老年危重患者护理风险是护理服务中存在的风险事件，具有特殊性和复杂性，而危重症患者存在病情发展快、病理机制复杂的特点，增加了护理风险发生率由于老年患者身体机能较差，多存在基础疾病，若存在危重症会引起较多安全事件，处理不及时会引起医患纠纷，对医院社会效益产生负面影响[1]护理评估单是依据老年危重症患者病情，分析评估治疗期间可能存在的安全事件，提前制定出应对措施，达到减少护理风险的效果[2]因此本研究抽取62例老年危重患者，旨在探析护理评估单的应用效果1.资料与方法1.1一般资料在2019年4月-2020年4月抽取62例老年危重患者，依据护理方案分组，比照组：n=31，有10例为女性，21例为男性，年龄在58-99岁之间，平均年龄为（73.145.82）岁。

试验组：n=31，有9例为女性，22例为男性，年龄在59-101岁之间，平均年龄为（75.625.79）岁两组差异不明显（P>0.05）1.2方法比照组：常规护理，即遵医嘱完善治疗措施、监测生命体征等试验组：设计并应用护理评估单，如下：（1）Fried衰弱评估：依据体重、4.6m行走时间、体力活动、困倦疲乏感等指标进行评分0分为无衰弱，1-3分为衰弱前期，4分为衰弱2）误吸风险评估：依据年龄、神志、痰液、基础疾病、饮食、体位、机械通气等指标进行评分，低度风险为10-12分，中度风险为13-18分，重度风险为19-23分3）尿失禁风险评估：依据漏尿次数、漏尿时间、漏尿量、对日常生活的影响等指标进行评分，0分为正常，1-7分为轻度尿失禁，8-14分为中度尿失禁，15-21分为重度尿失禁4）精神状态风险评估：依据定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等指标进行评分，0-17分为文盲，18-20分为小学程度，21-24分为中学程度，25分及以上为高中及以上程度5）安全事件预防：当患者Fried评分在1分及以上，误吸风险超过12分，尿失禁评分超过7分及精神状态风险在20分及以下时，要警惕坠床、跌倒、误吸等事件的发生。

1.3观察指标观察两组安全事件发生情况及满意度安全事件：坠床、跌倒、误吸等满意度：不满意、满意、非常满意，依据为危重科室自制量表1.4统计学分析选择SPSS20.0，行t值、 X2检验，P＜0.05，即本研究存在统计学意义2.结果2.1观察两组安全事件发生情况表1观察两组安全事件发生情况组别（n=31）坠床（n）跌倒（n）误吸（n）发生率（n/%）试验组0101（3.23）比照组2316（19.35）X4.0260P0.0448试验组安全事件发生率（3.23%）低于比照组（19.35%），P<0.052.2观察两组满意度表2观察两组满意度组别（n=31）非常满意（n）满意（n）不满意（n）满意率（n/%）试验组1613229（93.55）比照组1112823（74.19）X4.2923P0.0383试验组护理满意率（93.55%）高于比照组（74.19%），P<0.053.讨论老年危重患者机体免疫力较差，在治疗期间存在较多安全隐患，若无法采取及时有效的应对措施，可能会加重患者病情，造成不可逆损伤，继而引发医患纠纷护理评估单是通过评估护理中存在的风险，提前制定应对措施，便于提升护理安全性，在其使用中能管理护理风险来源，让护理人员在交接班时完善护理评估单的交接工作，并再次观察老年危重患者的机体状况，加强重点环节的交接管理，可避免护理安全事件，降低护理风险[3]。

在实施老年危重患者护理评估单时，护理人员需对其存在和潜在的护理风险进行不间断的识别和评估，让其保持高度责任意识及风险防范意识，严格按照规章制度执行各项护理操作，能保证护理工作的安全性及准确性，继而有效避免安全事件此外，护理评估单具有全面性、量化性的特点，可将患者临床症状及表现量化为分值进行准确打分，能提升评估记录的清晰度和准确度，让护理操作更具针对性和规范性，对于可能出现的护理风险，将其扼杀在萌芽阶段，以降低护理风险造成的损伤，可达到优化医患关系的效果[5]本研究中，试验组安全事件发生率（3.23%）低于比照组（19.35%），护理满意率（93.55%）高于比照组（74.19%），P<0.05可见护理评估单在老年危重患者护理中应用价值较高，能实现较高的护理安全性和满意度综上所述，为老年危重患者设计护理评估单，能预测老年危重患者可能存在的安全事件，便于及时采取处理措施，以减少安全事件，提升患者满意度，值得推广参考文献：[1]车力木格.危重患者护理风险评估及观察记录单的设计与应用探讨[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):31.[2]易雪忠,李海燕,高凯先, 等.自制护理风险评估单在急诊科危重症心脏病患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(19):141-143.[3]张瑞玲,李乃莲.改良早期预警评分与结合简单临床评分在危重患者护理评估中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2017,(1):103-104.[4]姜波,路安丽,许晓凤, 等.危重病人身体约束核查单的设计及在ICU中的应用[J].蚌埠医学院学报,2019,44(6):792-794,797.-全文完-。