网球肘的治疗方法网球肘预防.docx

网球肘的治疗方法网球肘预防网球肘外文名：tenniselbow网球肘所属科室：外科网球肘释义：（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛网球肘是因最先发 现网球运动员经常发生肘关节外侧疼痛而得名其实，只要肘关节 活动过度、强度过大者均易导致此病，多外敷来辅助治疗该病又 称为：“肱桡关节滑囊炎”、“前臂伸肌总腱炎”、“肱骨外上髁 炎”及“肱骨外上髁软组织劳损”等疼痛的产生是由于负责手腕 及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的网球肘基本介绍医学名称肱骨外上髁炎，亦称肱桡关节滑囊炎因网球运动员较 常见，故又称网球肘网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛疼痛的产 生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的患者 会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛网球肘是过劳性综 合征的典型例子研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌， 在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨 连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂网球肘”的病名来源于现代西医学，中医名为“臂痹”，骨诊 疗法中就更直观、更确切地叫做“桡骨后移”其正式名称叫做肱 骨外上髁炎，只是由于在网球和羽毛球、乒乓球运动员中发病率比 较高，所以就把网球肘这个名字叫开。

其实，除了上述运动员外， 瓦工、木工、家庭主妇及其他需要频繁屈伸手和腕的工种职业，都 容易发生这种病中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想 其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体 质、病因、发病、病机、治则、养生等早在两千多年前，中医专 著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础时至今日，中国传统 医学相关的理论、诊断法、治疗方法等，均可在此书中找到根源网球肘属中医学中“伤筋”、“肘痛”等范畴本症系由肘部外 伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而致中 医认为本病多由气血虚弱，血不荣筋，肌肉失于温煦，筋骨失于濡 养，加上肱骨外上髁腕伸肌附着点慢性劳损及牵拉引起，建议考虑 外用中医膏剂型外用，如外敷中医膏剂，消肿通络，活血化瘀，适 合网球肘的使用肱骨外上髁软组织劳损分原发和继发两种因急慢性损伤引起附 着点肱骨外上髁肌群无菌性炎症病变，引起肘外方痛与沿伸肌群的 传射疼痛工不适感，为原发性肱骨外上髁软组织劳损但不少病人 是因冈下肌或前斜角肌劳损的传射痛持久不愈，也在外上髁附着处 继发无菌性炎症病变，为继发性肱骨外上髁软组织劳损网球肘临床表现本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外 侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放 射，感觉酸胀不适，不愿活动。

手不能用力握物，握锹、提壶、拧 毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重一般在肱骨外上髁处有局限性 压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活 动痛局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼 痛严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛有少数患者在 阴雨天时自觉疼痛加重网球肘类型网球肘一般分为以下四类，但是这四类网球肘的病发原因基本上 是一致的，所以可以选着统一的治疗方法治疗外侧网球肘亦称肱骨外上髁炎，即经典的网球肘，主要累及附于肱骨外上髁 的桡侧腕短伸肌腱起点原因多见于打单手反拍内侧网球肘亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘，主要累及附于肱骨内上髁的屈 肌和旋前圆肌腱起点正手球或发球时动作后侧网球肘亦称肱三头肌腱炎混合型网球肘内外侧网球肘同时发生，并不少见网球肘病因前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时收缩、紧张，过多使用这 些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂，即通常说的 网球肘1、网球肘病因包括① 击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、 高尔夫握杆或挥杆技术不正确等② 手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工 作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。

2、网球肘发病的危险因素打网球或高尔夫;从事需要握拳状态下重复伸腕的工作;肌肉用力 不平衡;柔韧性下降;年龄增大网球肘治疗方法、网球肘的保守治疗方法① 休息：避免引起疼痛地活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球 运动② 冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15-20分钟句号毛 巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤③ 服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药（就像如布洛酚等）④ 护具：在前臂使用加压抗力护具，行的意思可以限制前臂肌肉 产生地力量⑤ 热疗：只在重返体力活动（运动）时才使用热疗，热疗应用在牵 拉疗法跟运动准备活动之前⑥ 牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部跟腕 部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次⑦ 力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量地训练⑧ 逐渐恢复运动：按大夫建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需 要地手臂运动（就像如网球中地抽球、高尔夫球地挥杆、油漆工地动 作等）⑨ 可地松局部封闭：在肘关节特定部位注射可地松类药物行的意 思可以消炎、止痛句号注射部位、时间（很非常宝贵）间隔、次数 要求较高、很非常有讲究，要由有经验地医师慎重进行二、网球肘的手术治疗方法就像如果是网球肘地晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半 年至 1 年后，症状仍然严重、影响生活跟工作行的意思可以采取手 术治疗。

手术方法有微创地关节镜手术跟创伤亦不大地开放性手术， 目地是清楚坏死、不健康地组织、改善或重建局部地血液循环，使 肌腱跟骨愈合网球肘的预防人们进行体育运动前，要做好充分的准备活动长期体力活动较 少的人，应注意避免突然的肘部过度活动从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼患者 治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发针对网球肘，日常中一般可从以下方面进行预防：1、加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习2、练习时应注意，运动的强度要合理，不可使手臂过度疲劳3、平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是 手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习4、每次活动后，要重视放松练习最好是按摩手臂，使肌肉更 加柔软不僵硬，保证手臂肌肉与收缩的协调性，减少“网球肘”的 产生5、有效地使用弹力绷带和护肘，对慢性“网球肘”的伤情扩展 是有限制6、运动后对相应部位进行运动按摩，推拿按摩。