PICC 护理管理质量考核标准.docx

PICC 护理管理质量考核标准 （共 100 分，≥95 分为合格）检查科室：检查时间：检查者：分数：问题条目：检查项目检查标准分 值扣分标准考核方法配置环境（5 分）1、空气消毒机、空气培养≦500cfu/m2记录 完整1一项不符 扣 1-2 分查看资料 现场查看2、洗手、干手设备齐全、规范13、治疗室整洁，减少人员流动14、急救车备用2核对制度（10 分）执行患者身份识别制度10一项不符 扣 1 分现场查看评估部位（10 分）穿刺部位选择合理10一项不符 扣 1 分现场查看工具选择（10 分）穿刺工具选择合理10 一项不符 扣 1 分现场查看操作流程（10 分）1、置管遵守无菌原则及手卫生4一项不符 扣 5 分现场查看 询问护士2、一人一物23、维护遵守无菌原则及手卫生4导管维护（15 分）1、固定规范（有二次固定）5一项不符 扣 1 分现场查看 患者 3 人2、标识清楚，内容完整13、封管规范24、PICC/PORT 维护规范25、导管固定肘上 U 型16、导管固定肘下 S 型17、正压接头每周更换28、患者有维护手册1护理记录（10 分）1、动态评估管道、记录规范5一项不符 扣 1 分查看资料2、置管知情同意书5健康教育（10 分）1、患者知晓维护目的及带管时间5一项不知 晓扣 1 分询问患者 或家属2、患者学会带管期间自我护理（三条以上）5风险预案 处置（10 分）1、患者知晓导管断裂的风险5一项不知 晓扣 1 分询问患者 或家属2、患者知晓导管断裂的应急处理5知识掌握（10 分）1、护士知晓导管断裂和血栓的风险评估3一项不知 晓扣 1 分询问护士 2 人2、护士知晓导管断裂应急预案与处理流程33、护士知晓导管断裂上报24、护士知晓静脉炎分级及处理2备注：检查 3 个病人，考核护士 2 人次。