2022-2023年福建省福州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）.docx

2022-2023年福建省福州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.患者，男，65岁3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可觅右股骨头明显变形，可诊断为A.创伤性关节炎 B.股骨头缺血性坏死 C.继发髋关节结核 D.骨折畸形愈合 E.髋关节退行性变 2.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A.A.ECG B.血浆蛋白 C.尿常规 D.肾功能 E.甲状腺功能测定3.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常您推荐下列哪项药物A.ACEI B.地高辛 C.地尔硫草 D.速尿 E.肼屈嗪加硝酸酯类 4.治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗 5.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验 6.颈椎间盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的最有意义的体征A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强斌验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性 7.异烟肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗结核药物，()开始应用于临床。

A.1902年 B.1952年 C.1992年 D.2002年 8.下列属于生物性污染的是A.化肥滥用 B.香烟烟雾 C.废气 D.汽车尾气 E.空调系统军团菌 9.急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒 B.巨细胞病毒 C. D.沙眼衣原体 E.葡萄球菌 10.头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流 B.均需用穿刺抽除积血加压包扎 C.采用局部适当加压包扎 D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E.均需静脉输血抗休克 11.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑12.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是A.血红蛋白低于100g／L B.血红蛋白低于110g／L C.血红蛋白低于120g／L D.血红蛋白低于130g／L E.血红蛋白低于140g／L 13.尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴囊型 E.会阴型 14.ALl／ARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高 B.PaO2降低，pH降低 C.PaO2降低，pH升高 D.PaO2升高，pH降低 E.以上均不对 15.消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层 16.对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、威胁方法的行为，应由公安部门追究其A.行政责任 B.刑事责任 C.行政处分 D.行政诉讼 E.依照《治安管理处罚条例》进行处罚 17.患者，男性，55岁。

半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.ALP B.B型超声检查 C.ALT D.选择性肝动脉造影 E.动态观察甲胎蛋白的变化 18.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.A.周期性 B.长期性 C.持续性灼痛 D.节律性 E.疼痛—便意—便后缓解19.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒 B.流行性感冒 C.社区获得性肺炎 D.医院获得性肺炎 E.喘息型支气管炎20.以下哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿 B.肠腔内多处息肉，形态不规则 C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状 D.肠黏膜裂隙样深溃疡 E.回盲部溃疡伴息肉二、专业知识(5题)21.女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BPl20／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好A.硝普钠 B.β受体阻滞剂 C.西地兰 D.地西泮 E.间羟胺 22.(74--75题共用题干) 男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要A.胸部X线 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.运动负荷试验 23.治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为A.1：1 B.1：2 C.1：3 D.1：4 E.2：1 24.流行性感冒的临床类型包括A.普通感冒型 B.肺炎型 C.中毒型 D.胃肠型 E.咽炎型 25.煮沸消毒法杀死芽胞细菌所需时间为A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.45分钟 E.60分钟 三、1. A1型题(10题)26.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 27.患者，男性，25岁。

饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素A.腹水 B.明显的低钙血症 C.高血糖症 D.ARDS E.氮质血症 28.患者，男性，67岁，嗜烟40多年每日少量咳嗽咳痰20年近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形 B.右肺阻塞性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿 29.患者，男，32岁间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次／分，律齐下列处理哪项是错误的A.心得安10mg，tid B.地高辛0．25mg，qd C.地尔硫革30mg，tid D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物 E.避免剧烈运动、持重或屏气 30.特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃 B.粒、红、巨三系病态造血 C.巨核细胞减少 D.巨核细胞增多 E.巨核细胞数增多伴成熟障碍 31.慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当A.应用敏感的抗生素 B.菌苗注射 C.应用祛痰药物 D.应用支气管扩张药 E.雾化吸入稀释痰液 32.职业性有害因素所致的各种职业性损害是指A.工伤和职业性疾患 B.职业病和工作有关疾病 C.工伤 D.职业病和尘肺 E.腰背痛 33.患者，女性，25岁。

12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌(+)，规范治疗4个月仍痰结核菌(+)，应首先考虑A.加大药物剂量 B.加强支持疗法 C.复查胸片 D.结核菌培养+药敏试验 E.纤支镜检查 34.男性患者，48岁无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A.重症肝炎 B.原发性胆汁性肝硬化 C.钩端螺旋体病 D.溶血性贫血 E.肝癌 35.患者，男性，32岁因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊体温波动在38～39．5℃之间曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点入院体检：T37．8℃，R30次／分，BP80／55mmHg面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及_花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及化验：血常规WBC11×109／L，中性0．87，血小板65×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。

24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 四、2. A3/A4型题(5题)36.患者，男性，55岁既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGVI、30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45min＜5％，大便隐血试验(+++)上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化 37.关于高碳酸血症的处理，本患者首选A.补充碱性药物 B.治疗基础疾病，改善通气 C.机械通气治疗 D.应用碳酸酐酶抑制剂 E.静脉滴注尼可刹米 38.此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量 B.加大激素用量至血小板升至正常 C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白 D.停用激素，做脾切除手术 E.换用细胞毒类免疫抑制剂 39.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。

门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1．2cm，稍硬对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史 40.可暂缓的辅助检查是A.肝功能 B.凝血酶原活动度 C.血氨 D.电子胃镜 E.腹部B超 五、共用题干单选题(5题)41.明确诊断需做的检查是A.血液碳氧血红蛋白测定 B.全血胆碱酯酶活力测定 C.血乙醇浓度 D.血铅测定 E.血氨浓度 42.(题干)患者，女性，46岁因发热、寒战、腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规：红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml经抗生素治疗3天后体温正常此时应A.停用抗生素 B.青霉素巩固治疗1周 C.继续用抗生素至总疗程14天 D.碱化尿液 E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素 43.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析 44.(题干)患者，男性，55岁既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR 80g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验(＋＋＋)。

上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化 45.该患者如需输血，应依据A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率 参考答案1.B2.E根据患者低代谢临床表现，分析其为甲减的可能性大，故需测定甲状腺功能3.A血管紧张素转换酶抑制剂已。