乡镇医院三基三严考试题库.doc

乡镇卫生院三基三严考试题说明：可随机抽30题1、婴儿腹泻的饮食治疗，不正确的是（A）　　A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时　　B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食　　C.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶　　D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品　　E.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周2、65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：(B)　　A.肺炎　　B.肺气肿　　C.胸腔积液　　D.支气管哮喘　　E.气胸3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流方向的正确方法，但除外哪一项：(D)　　A.检查者将手示指和中指并拢压在静脉上　　B.一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液　　C.挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指　　D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松　　E.一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松4、为了预防高血压的发生，WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D)A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 5、体温每升高1℃，心率均匀每分钟约增加(C)A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次6、一般情况下，主要影响收缩压高低的是(A)A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例7、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的(B)A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm 8、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输进24小时补液计划总量的(C)A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是(C)A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄9、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(C)A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退10、疥疮皮损好发于(E)A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是(E)A、潜伏期至结痂B、先驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止11、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是(C)A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗12、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项(B)A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食13、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C)A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压14、法洛四联症常见并发症为(B)A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎15、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D)A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中16、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B)A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀17、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是(E)A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查18、肾结核的血尿属(A)A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿19、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不沙哑，可能是(D)A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤20、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为(A)A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛21、急性肺水肿的护理措施不正确的是(C)A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶22. 颅内压增高的主要临床表现为：C　　A、发热　　B、头晕，耳鸣　　C、头痛　　D、大小便失禁　　E、失语　23. 脑的耗氧量约占全身耗氧量的：B　　A、30%　　B、20%　　C、50%　　D、40%　　E、70%　24. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。

检查有一侧上、下肢瘫痪最可能的诊断是：C　　A、多发性脑栓塞　　B、脑血栓形成　　C、脑出血　　D、短暂性脑缺血发作　　E、癫痫持续状态　　25. 女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐检查：意识清楚，颈部有抵抗鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是：D　　A、量体温有无发烧　　B、查眼底有无视乳头水肿　　C、脑血管造影有无动脉瘤　　D、腰穿刺查脑脊液　　E、查血常规有无白细胞升高　788. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：E　　A、脑脊液有无血液　　B、有无神志不清　　C、有无脑膜刺激征　　D、有无血压增高　　E、有无偏瘫　26. 高血压性脑出血最好发的部位是：B　　A、脑室　　B、内囊及基底节（神经）附近　　C、中脑　　D、脑桥　　E、小脑27. 风湿性心瓣膜病最常见的引起死亡的主要并发症是：D　　A、栓塞　　B、心律失常　　C、呼吸道感染　　D、心力衰竭　　E、电解质紊乱28、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D   ）　　A.恶心呕吐  B.腹胀嗳气  C.出汗心悸  D.上腹节律性痛  E.明显反酸　　29、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（    C）　　A.节律性上腹痛  B.胃酸增高  C.钡餐球部激惹变形  D.大便匿血试验阳性  E.胃镜检查　　30、消化性溃疡最常见的并发症是（   A ）　　A.幽门梗阻  B.穿孔  C.癌变  D.出血  E.反流性食管炎　　31、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（  C  ）　　A.碱性磷酸酶增高  B.γ—谷酰转酞酶增高  C.甲胎蛋白增高  D.乳酸脱氢酶增高  E.单胺氧化酶增高　　32、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（   A ）　　A.清除致病菌的毒素  B.减少霉菌的繁殖  C.抑制肠道细菌减少氨的形成　　D.预防原发性腹膜炎  E.防止继发性肠道感染　　33、下述哪项最能反映门脉高压的特征（   C ）　　A.脾脏肿大  B.腹水形成  C.食管静脉曲张  D.腹壁静脉曲张  E.痔核形成　　34、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。

右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（A    ）　　A.克罗恩氏病  B.肠结核  C.右侧结肠癌  D.阿米巴肉芽肿  E.溃疡性结肠炎　　35、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（  D  ）　　A.前者有全血细胞减少，后者无  B.前者有血小板减少，后者无  C.前者骨髓增生低下，后者无　　D.后者Ham实验阳性  E.以上都不是　　36、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（   A ）　　A.IX因子  B.V因子  C.VII因子  D.II因子  E.以上都不是　　37、正常止血过程决定于以下哪几个因素（   C ）　　A.血小板质和量及血管壁的正常  B.皮肤的完整性及凝血因素的正常  C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常　　38、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ C   ）　　A.血清总T3总T4     B.血浆TSH水平   C.血浆TRAb测定  D.THR兴奋试验  E.T3抑制试验　　39、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（   C ）　　A.青光眼  B.重度高血压  C.活动性肺结核  D.骨质疏松  E.怀孕Ⅲ　　40、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（  D  ）　　A.植物神经  B.第Ⅲ对颅神经  C.脊髓神经根  D.周围神经  E.脊髓前角　　41、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（   D ）　　A.流行性出血热  B.肾结核  C.肾肿瘤  D.肾小球肾炎  E.感染性心内膜炎　　42、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ C   ）　　A.红细胞管型  B.上皮细胞管型  C.白细胞管型  D.颗粒管型  E.混合管型　　43、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（   A ）　　A.系统性红斑狼疮  B.系统性进行性硬化症  C.皮肌炎  D.结节性多动脉炎  E.干燥综合症　　44、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（    B）　　A.系统性红斑狼疮  B.皮肌炎  C.系统性进行性硬化症  D.韦格内氏肉芽肿  E.类风湿性关节炎　　45、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（   D ）　　A.关节痛  B.肾脏损害  C.ANA阳性  D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加  E.皮肤红斑　　46、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（    C）　　A.突发眩晕  B.眼球震颤  C.双下肢瘫痪  D.小脑性共济失调  E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退　47、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（    A）　　A.水痘.风疹  B.猩红热  C.麻疹  D.斑疹伤寒  E.伤寒48、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（  C  ）　　A.HBsAg  B.抗HBs  C.HBeAg  D.抗HBe  E.抗HBc　　49、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ D   ）　　A、能否咀嚼  B、口角有无歪斜  C、面部有无感觉丧失  D、能否闭眼、皱额  E、鼻唇沟有无变浅　50、面神经麻痹的贝尔现象是指（   B ）　　A、眼不能闭合或闭合不全  B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜　　C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜  D、示舌时口角歪向健侧  E、伴有同侧味觉障碍　　51、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ E   ）　　A、格林-巴利综合症  B、乳突炎  C、听神经瘤  D、中耳炎  E、以上都对　　52、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（  A  ）　　A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜  B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜　　C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜  D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜　　E、以上都不是　　4.肋间神经痛多沿（c）分布。

　　A.胸骨后或新前区　　B.腋下与季肋部　　C.沿肋间　　D.下胸部　　5．轴卷绷带包扎法包扎肘绷带的第二圈以盖过前一圈的（a）为宜　　A.二分之一或三分之二　　B.二分之一或四分之一　　C.三分之一或四分之一　　D.三分之一或三分之二　　6.克雷氏（Colle‘s）骨折是指跌倒时腕关节处。