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荧光素钠眼底血管造影.doc

3页
  • 卖家[上传人]:宝路
  • 文档编号:22076586
  • 上传时间:2017-11-25
  • 文档格式:DOC
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    • 0.1ml荧光素钠加氯化钠注射用水至5 ml,自肘部静脉注射,5 min后观察,若无不良反应将整支药液快速静脉推入轻度:仅有一过性的反应,如恶心、呕吐、打喷嚏及皮肤发红等,不需处理即可恢复,无任何后遗症中度:为一过性的反应,患者出现一过性心慌、皮肤瘙痒及荨麻疹、唇舌感觉异常、哮喘,需要给予处理,但不危及生命也不留后遗症重度:副作用持续时间长,可危及生命,需要及时处理,如支气管痉挛、喘息、呼吸困难,可发生意识丧失、心跳停止受检者在注射造影剂后有一过性收缩压升高,升高(1.2±0 .6)kPa,脉搏一过性轻度增快,出现头晕、恶心、呕吐的患者给予肌注维生素B 及地塞米松、口服安定处理后上述不适消失有皮肤瘙痒、打喷嚏、皮疹、咽痒、咳嗽、唇麻的患者用异丙嗪及地塞米松肌注,症状减轻荧光素钠作为一种染料,进人体内不参与机体代谢分解,毒性极小,绝大多数病人在整个造影过程中没有不适的感觉据统计,FFA的副反应发生率为1% 一15%该药主要损害肾脏,其次为肝脏和心脏,但一般用量无损害,其过敏反应主要为皮肤瘙痒、呕吐、恶心对于特异质患者可能出现呼吸道阻塞、声音嘶哑、急性肺水肿、血压升高、昏迷休克、心跳和呼吸停止甚至死亡等严重反应。

      荧光素钠进入体内不被人体吸收,不参与机体代谢,毒性微小,人体对其有很好的耐受性机体对荧光素钠的反应究竟是否为过敏反应尚无定论要求:无严重肝肾疾患,高血压、糖尿病患者要求将血压、血糖控制在正常或接近正常眼底荧光造影检查完毕后,由于20%荧光素钠造影剂的应用,患者常表现为皮肤黏膜黄染,小便呈黄绿色,让患者多饮水,通常24h可完全排除体外患者5~10h内由于瞳孔散大,常感觉视物不清,畏光,此时,应让患者加强自身保护,防止意外情况发生荧光素钠的分子式是C20 H10O5Na2静脉常用浓度为10% ~20% ,承受最大剂量1 g,相当于15—20 mg/kg临床常用10%5ml 或20% 3 ml静脉注射荧光素钠进入血液后6o%与白蛋白结合,荧光度低主要是游离荧光素钠受激发后发出强荧光荧光素钠不被人体吸收,可通过肝肾代谢于24 h内排出体外轻度反应:恶心呕吐,喷嚏,瘙痒等;中度反应:荨麻疹,晕厥,血栓性静脉炎,发热,局部组织坏死等,必要需药物治疗;重度反应:可累及心脏、呼吸、神经系统,甚至导致死亡,要积极治疗临床上最常见的荧光素钠血管造影的不良反应是恶心、呕吐、晕厥、休克等其中恶心、呕吐最常见,多在注射荧光素30 s后发生,应暂停检查,嘱患者放松,张口呼吸,休息片刻一般症状自行缓解,不需治疗。

      少数病人出现皮肤发痒,皮疹不缓解或持续加重,则静脉推注地塞米松5mg;发生晕厥要注意血压、心率的测定,让患者平躺,必要时吸氧;对重度反应经初步处理后不缓解,要立即送急诊室,请急诊医生和监护室医生帮助处理询问有无过敏史、哮喘史和其他过敏性疾病,严重心、肝、肾功能损害者及孕妇禁用,血糖超过15mmol /l待降至正常后再检查。

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