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给药质量考核标准.docx

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  • 卖家[上传人]:郭老****档
  • 文档编号:595354166
  • 上传时间:2024-11-13
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    • 给药质量考核标准(共 100 分,≥90 分为合格)检查科室:检查时间:检查者:分数:问题条目:检查 项目检查标准分值扣分标准考核方法医嘱 处理(12 分)1、护士及时、准确在电脑医嘱系统中进行医嘱确 认、生成并打印2一项不符 合要求扣 2 分现 场 查 看 医 嘱 执 行 过程,查 看 大 输 液卡、执行 单,询问护 士 口 医 嘱 执行制度2、大输液卡双联复写打印,规范使用23、临时医嘱及时通知责任护士,核对签字后执行24、长期医嘱每日打印分类执行总单(口服药、注 射、小治疗、膳食单),核对并签字25、非抢救情况下不执行口头医嘱及医嘱26、自备药需开具医嘱2摆药 配药(25 分)1、按照床号分篓分格规范摆药,不同途径用药、不同时段药分区摆放,一人摆药一人核对后方可 配药,核对者在核对处签字5一 项 不 符 合要求扣 2 分现 场 查 看 治 疗 室 摆 药、配药过 程;抽查输 液 卡 3 份 检 查 配 药 时 间 与 签 名;抽查 3 组 配 制 液 体 的 用 药 时间2、按医嘱顺序进行配置,配置前再次核对53、配药时严格执行无菌操作原则,注意药物配伍 禁忌,现配现用54、配药后记录配药时间并签名,签字清晰规范35、配制输液放置时间不超过 2 小时26、特殊药物,如化疗药物应在生物安全柜中配制,在一般治疗室配制应做好环境及个人防护5给药(40 分)1、按照正确的给药途径、选择合适的部位及器材 给药5一 项 不 符 合 要 求 扣 2-5 分现 场 查 看 给药过程;询 问 患 者 口 服 药 发 放过程2、给药前,开放式核对患者身份信息及药物过敏 史,并用 PDA 扫描腕带、输液卡53、严格执行给药技术操作规范54、皮试结果医嘱上做标记,未看不交不接25、根据患者年龄、病情和药物性质调节输液滴速26、口服药按要求看服到口57、毒麻药品规范使用:麻醉药用后回收空安瓿并 做好登记5现 场 查 看 询问患者检查 项目检查标准分值扣分标准考核方法8、护士正确使用给药设备(注射泵、输液泵、化 疗泵等)59、给药过程中,患者若有疑问,确认无误后方可 执行210、执行单签字规范清晰,易于辨认211、患者知晓用药作用及注意事项2用药 观察(15 分)1、观察给药效果、药品不良反应,有异常及时处 理5一 项 不 符 合 要 求 扣 1-5 分询问护士2、及时主动巡视更换输液,有输液故障及时处理5现场查看3、掌握输液外渗及静脉炎的正确处理方法5询问护士质量 管理(8 分)1、护士知晓给药环节的风险,能正确评估2一 项 不 符 合 要 求 扣 1-2 分询问护士2、科室进行给药环节督查,每月进行汇总、质量 分析2查看资料3、护士掌握医嘱执行制度、医嘱澄清流程、医嘱 查对制度、口头医嘱和给药相关制度及常用药物 作用、副作用及不良反应等2询 问 护 士 2 人4、护士知晓发生给药错误的补救措施,科室积极 开展给药问题原因分析,制定改进措施,持续改 进2询问护士 查看资料统计:①安全给药合格率(检查安全给药合格人次/检查安全给药总人次)。

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