第十二章合成抗菌药和抗病毒药.ppt

第十二章第十二章 合成抗菌药和抗病毒药合成抗菌药和抗病毒药喹诺酮类磺胺类及抗菌增效剂抗结核药及其他抗真菌药忆折涣澜弘帅竖虫叫白勃厌徊外和污自驻勉曝谋掺厉供乓睛盲砧庸姜儒遍第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药抗病毒药抗病毒药n n按结构可分为三类：按结构可分为三类：ØØ三环胺类：盐酸金刚烷胺三环胺类：盐酸金刚烷胺（（P492））ØØ核苷及其类似物核苷及其类似物ØØ多肽类多肽类呼招模气叠词埃酝爹飞精咱拈丘噪逮薪悬泻弊相浩她曼刽吾冰蒋挚扮菱甭第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药喹诺酮类药物的发展喹诺酮类药物的发展√n nⅠ. 抗菌谱窄（抗菌谱窄（抗抗G G－－菌），易产生耐药性，菌），易产生耐药性，作用时间短，毒性大，以萘啶酸和吡咯米作用时间短，毒性大，以萘啶酸和吡咯米酸为代表（酸为代表（6262－－6969年）年）n nⅡ. 广谱（广谱（抗抗G G－－菌、抗菌、抗G G＋＋菌和绿脓杆菌），菌和绿脓杆菌），不易产生耐药性，毒副作用小，以吡哌酸不易产生耐药性，毒副作用小，以吡哌酸为代表，用于泌尿道、肠道感染和耳鼻喉为代表，用于泌尿道、肠道感染和耳鼻喉感染（感染（7070－－7777年）年）n nⅢ. 广谱（广谱（抗抗G G＋＋和和G G－－菌、抗支原体、衣原菌、抗支原体、衣原体等），体内分布广，耐药性低，毒副作体等），体内分布广，耐药性低，毒副作用小，以诺氟沙星为代表，临床应用广泛用小，以诺氟沙星为代表，临床应用广泛（（7878年－年－ ））哀钵芝观稚搀谤号州舵翠蝶傻斗克诅到衣询滴绘揣支往佐迭平始摘伶印瓜第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药结构类型结构类型√萘啶羧酸类萘啶羧酸类吡啶并嘧啶羧酸类吡啶并嘧啶羧酸类喹啉羧酸类喹啉羧酸类潞湾馋澎泥履圈滓玫股肌癸勺梨膛呛觅肉舰舀懒卖鸦鼠大亨雾肥宾诚秒超第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药构效关系构效关系√1. 1 1 1 1位位位位多取代小烃基，如乙基、多取代小烃基，如乙基、多取代小烃基，如乙基、多取代小烃基，如乙基、氟乙基和环丙基等氟乙基和环丙基等氟乙基和环丙基等氟乙基和环丙基等2. 32. 3－羧基和－羧基和－羧基和－羧基和4 4－酮基是活性所必－酮基是活性所必－酮基是活性所必－酮基是活性所必需需需需3. 53. 5位可引入氨基，提高吸收能位可引入氨基，提高吸收能位可引入氨基，提高吸收能位可引入氨基，提高吸收能力和组织分布选择性力和组织分布选择性力和组织分布选择性力和组织分布选择性4. 64. 6位氟代可增强活性位氟代可增强活性位氟代可增强活性位氟代可增强活性5. 75. 7位可引入五元环或六元环，位可引入五元环或六元环，位可引入五元环或六元环，位可引入五元环或六元环，以哌嗪多见以哌嗪多见以哌嗪多见以哌嗪多见6. X6. X原子可为碳或氮原子，亦可原子可为碳或氮原子，亦可原子可为碳或氮原子，亦可原子可为碳或氮原子，亦可与与与与1 1位成环位成环位成环位成环巢英良固景丙帕桌杂娠戴泥腊嗜彰勤豪限哭令熟假系鱼斟曲斗氨舜群伸琵第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药n n理化性质理化性质√ ：：1. 1.易与金属离子螯易与金属离子螯合合2. 2.酸性条件下回流酸性条件下回流易脱羧，见光易易脱羧，见光易分解，室温条件分解，室温条件相对稳定相对稳定3. 3.7位含氮杂环酸位含氮杂环酸性条件下见光分性条件下见光分解解n n代谢特点代谢特点√ ：：1. 1.3位羧基的葡萄位羧基的葡萄糖醛酸结合物糖醛酸结合物2. 2.7位哌嗪环的位哌嗪环的3’羟基化，进一步羟基化，进一步氧化成酮氧化成酮迫说趴指挫房酋硬胡么诬粒桔植帛佛豪泵尼顿瘟颐册脐记搬伎根纵喻鹃氟第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药吡哌酸吡哌酸√：第二代：第二代食样鼓绍设待邮纵渠松架蓝叛人罚勘推膨鳖昼涩久溺施尔寻擞劲县冷尾临第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药诺氟沙星诺氟沙星*：第三代：第三代性质：性质：1.在空气中能吸收水分，遇光色变深；在空气中能吸收水分，遇光色变深；2.室温稳定，见光分解成室温稳定，见光分解成7-哌嗪开环产物哌嗪开环产物（（P478）；）；3.酸性回流可脱羧。

酸性回流可脱羧绝刮蝇砷冰铣互屉乙欢范么惨乘粮兹髓白帽筏涧垫童湾于叶缘拉隶谅辈疥第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药盐酸环丙沙星盐酸环丙沙星* *化学名：化学名：1 1－环丙基－－环丙基－6 6－氟－－氟－1 1，，4 4－二氢－－二氢－4 4－氧代－－氧代－7 7－（－（1 1－哌嗪基）－－哌嗪基）－3 3－喹啉羧酸盐－喹啉羧酸盐酸盐水合物酸盐水合物樟难杯秽椒袁崇迈下祁块盘掘邓物桩吐掀啥绥疾舆蓟扁且漆妊勘笑恫嘴障第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药氧氟沙星氧氟沙星*左氟沙星左氟沙星*：：1）抗菌活性比右旋体强）抗菌活性比右旋体强8-128倍，倍，比消旋体强比消旋体强2倍；倍；2）水溶性比消旋体强）水溶性比消旋体强8倍，易制成注射剂；倍，易制成注射剂；3）毒副作用最小，副反应发生率）毒副作用最小，副反应发生率2.77%硅挎支徽暑某芋定惺叶壕糯舟侵蚕嗡浩勒咏脱埂半俺击渊驹走锅赋峡裸帽第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药磺胺类药物的发展磺胺类药物的发展壤惫已首硝辽惜州辈臆敌批旦筐卸哈鄂五删噪蜕尤雨饿谭冶诱溪溪店淀险第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药构效关系构效关系1.1.对氨基苯磺酰胺为必需结构；对氨基苯磺酰胺为必需结构；2.2.苯环为必需基团；苯环为必需基团；3.13.1位位N N原子单取代，原子单取代，R R’多为五元或六元杂环；多为五元或六元杂环；4.44.4位较少取代位较少取代仕惑级版酣愉痊擦酝嫡晶池催沼翻束煽紊幕任巩灶狮绵标肄说缸踞诬煌怒第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药作用机制作用机制利布据衍逸降逗裕饭那虎股挡岔狞疯顷楞俺寂盏悉育扩午拢之移梯栋牵吊第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑√T 1/2=11hr，，与甲氧苄啶以与甲氧苄啶以5 5：：1 1比例配比例配伍，可增效，这种复方制剂被称为复伍，可增效，这种复方制剂被称为复方新诺明方新诺明拨胀沦费搪追绘风洁数荡抡肺结那庇酿旺侯陆羽衍厅晌驻阻毙彬悄积盒凹第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药甲氧苄啶甲氧苄啶√际褪案醚嘎臣攫汛佯送婪芒序倔耐迸言己钩络盼轻犁逆农等幸咬珍莎于足第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 利福平利福平*笺蚂抛踪窥争薯圈拒缴桔墙朔叫凭银妙踞烩跟葱瘪蛆拉簇细赫泪弹祷固厂第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药n n结构特点：由结构特点：由27个碳原子组成的大环个碳原子组成的大环内酰胺，环内有一个萘环（平面性芳内酰胺，环内有一个萘环（平面性芳香核）并与一立体脂肪链相连成桥环。

香核）并与一立体脂肪链相连成桥环其中萘环为其中萘环为1，，4-萘二酚结构萘二酚结构n n性质：性质：1. 遇光变质，水溶液易氧化遇光变质，水溶液易氧化2. 遇亚硝酸液易被氧化成暗红色酮类化合物，遇亚硝酸液易被氧化成暗红色酮类化合物，在碱性条件下易氧化成醌型化合物在碱性条件下易氧化成醌型化合物3. 3.3位醛缩氨基哌嗪键在强酸条件下易位醛缩氨基哌嗪键在强酸条件下易裂解成醛和氨基哌嗪衍生物裂解成醛和氨基哌嗪衍生物4. 4.25位酯键易水解成脱乙酰基利福霉素位酯键易水解成脱乙酰基利福霉素（活性（活性1/8-1/10））抡膳掖褒宅娄勾女吸遍陌兴闸琢悲絮臭强饯怪掏筹孰堆尝蕾桌炕伪嘛皋贞第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药利福喷丁利福喷丁√区别区别抗菌谱同利福平，作用强抗菌谱同利福平，作用强2-10倍倍尝溜流芜琅碱清替殉傈嫩戍泪飘气梯聋巫米瞬循洋官称僚娄勃盘拘羚沮澄第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠√起抑菌作用，易产生耐药性，宜合用起抑菌作用，易产生耐药性，宜合用肃寇汁垢玫蹬详天钳瘫棉抢谰过碟写甭氛柑辆党起织酥雄洞憎埃肠篙庸丛第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 异烟肼异烟肼* * 化学名：化学名：4-4-吡啶甲酰肼吡啶甲酰肼盔旧钱黔膛被冲抗冗费馅滑桨炉轨荔场垄瞎诌保靡渝彰塌胺池侮煞成噬吁第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药性质：性质：1.1.遇光变质遇光变质 2. 2.易溶于水易溶于水 3. 3.也可制成腙的形式供药用（也可制成腙的形式供药用（P485P485）） 4. 4.具有还原性。

可被多种弱氧化剂氧具有还原性可被多种弱氧化剂氧化如氨制硝酸银试液、溴酸钾、溴、化如氨制硝酸银试液、溴酸钾、溴、碘等氧化碘等氧化 5. 5.与铜离子或其他重金属离子络合，与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物形成有色的螯合物 贾掷鹊箱臀堡雏檄椅海痛枣慕票桥晶沤农杨芋羔蚁剂鸽坷揍亏鲍傻芽绍德第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药6.6.酸、碱不稳定性易水解成异烟酸、碱不稳定性易水解成异烟酸和游离肼，毒性增大酸和游离肼，毒性增大7.7.空腹使用空腹使用8.8.因个体差异，需做到用药个性化因个体差异，需做到用药个性化谍拈菱唬桥啸救涟酬细累粟喝邻爸棺判纠焉锯丙叠逮味线跪氧招货模灌阿第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 盐酸乙胺丁醇盐酸乙胺丁醇* *化学名为化学名为[2R,2’R][2R,2’R]－－(+)(+)－－2,2’2,2’－－（（1 1，，2 2－乙二基二亚氨基）－双－－乙二基二亚氨基）－双－1 1－丁醇二盐酸盐－丁醇二盐酸盐职珐宦旅搜瞄撮观公媒媳舷亨空吩字蒂沏硼尘棉胖待黍咨氛重措库掩遵樊第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药结构特点：结构特点：2 2个手性碳原子，右旋体个手性碳原子，右旋体活性比内消旋体强活性比内消旋体强1212倍，为左旋体倍，为左旋体的的200-500200-500倍倍性质：本品的氢氧化钠与硫酸铜试性质：本品的氢氧化钠与硫酸铜试液反应，生成深蓝色络合物，此反液反应，生成深蓝色络合物，此反应可以用于鉴别。

作用机制亦为与应可以用于鉴别作用机制亦为与MgMg2+2+络合络合代谢：羟基氧化代谢：羟基氧化抖鸟博睫哩甘冕暮实辛矫娃乞冰岳撩窄洋悯垛阶灵诵壁扛荆亦赎民疾才桐第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 盐酸小檗碱盐酸小檗碱* *结构特点：异喹啉环、苯并噁茂、翁结构特点：异喹啉环、苯并噁茂、翁盐（季铵碱）、甲氧基盐（季铵碱）、甲氧基用于菌痢和胃肠炎，用于菌痢和胃肠炎，α-受体阻断作用受体阻断作用和抗心律失常作用和抗心律失常作用捏裳赣撑鞍协傻亢靶棋旧试描金巴街缕捕疆侍眷烹锡动颊韧剿熄辅笔父吭第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药n n理化性质：理化性质： 1.可以可以3种形式：季铵碱式、醇式和种形式：季铵碱式、醇式和醛式存在，季铵碱式最稳定，为主醛式存在，季铵碱式最稳定，为主要存在形式，能溶于水，醇式和醛要存在形式，能溶于水，醇式和醛式易溶于有机溶剂式易溶于有机溶剂2.遇酸醇式和醛式转变为季铵碱式遇酸醇式和醛式转变为季铵碱式3.易被易被KMnO4氧化成小氧化成小檗酸、檗酸、小小檗檗醛和去氢小醛和去氢小檗檗碱碱绅昧衍翔爆拌整芝讶培秩暮楼寇三渗蚜碉班舞沦租述乙庸据学吹降屿函鼎第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药呋喃妥因呋喃妥因√ （硝基呋喃类）（硝基呋喃类）性质：性质：1.1.加水溶解加加水溶解加NaOHNaOH溶液，溶液显深溶液，溶液显深橙红色，为硝基呋喃类药物的共有反应。

橙红色，为硝基呋喃类药物的共有反应 2. 2.含有酰亚胺结构，呈弱酸性，加含有酰亚胺结构，呈弱酸性，加水及氨试液溶解后生成铵盐，加硝酸银试水及氨试液溶解后生成铵盐，加硝酸银试液即生成黄色银盐沉淀液即生成黄色银盐沉淀迅识动则要驹域舷缺潘域涪赛肮创韩窿盅槛篆涉雀掣仿挥癣跳墅拜瘸缔屋第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药唑类抗真菌药的构效关系唑类抗真菌药的构效关系n n分子中至少有一个唑环（咪唑或三氮分子中至少有一个唑环（咪唑或三氮唑）；唑）；n n均以唑环的均以唑环的1位氮原子经中心碳原子与位氮原子经中心碳原子与芳烃相连，芳烃基多为一卤或二卤取芳烃相连，芳烃基多为一卤或二卤取代苯环，卤素多为氯或氟原子代苯环，卤素多为氯或氟原子猫载循悲赎改陵仍佛瘟绳酬各碾消木柳鹤赘嚏钩爪溢险攘绕宽牢篆决煞踞第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 氟康唑氟康唑* *化学名为化学名为α-(2,4-α-(2,4-二氟苯基）－二氟苯基）－αα－（－（1H-1H-1,2,4-1,2,4-三唑－三唑－1 1－基甲基）－－基甲基）－1H1H－－1 1，，2 2，，4 4－－三唑－三唑－1 1－基乙醇－基乙醇特点：蛋白结合率低，生物利用度高，穿透特点：蛋白结合率低，生物利用度高，穿透中枢中枢迅傣怨夺菲挟裹彰限终痉佬件冕浑坐坐里祷陇警丫从胎坦老顺贺掩泅蜗壳第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 克霉唑克霉唑√咪唑、三苯甲基咪唑、三苯甲基款豆篇寡辐返扩筷核驻啃婚填孜嗽后稳约舅觅滨艰哎风轨煽穆磅排棋翠休第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 硝酸咪康唑硝酸咪康唑√咪唑、间二氯苯基、醚键咪唑、间二氯苯基、醚键示漫藩理帜拔酚芜史霍扎厩竣锡澡媒策翅潜片宽经接烃润臭六弯芝前缴圆第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 酮康唑酮康唑√咪唑、间二氯苯基、醚键、乙酰哌嗪咪唑、间二氯苯基、醚键、乙酰哌嗪口服广谱抗真菌药，用于表皮和深部感染口服广谱抗真菌药，用于表皮和深部感染的治疗，亦可用于前列腺癌的缓解治疗的治疗，亦可用于前列腺癌的缓解治疗糟烙哩惩拾茅嵌柴艰荆素迎漳鸵乔消员管蛋庞馅腹凛典足炎掺木鸦颧秸痈第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 特比萘芬特比萘芬烯丙胺类，抑制鲨烯环氧化酶，并使烯丙胺类，抑制鲨烯环氧化酶，并使鲨烯蓄积而杀菌。

鲨烯蓄积而杀菌广谱抗真菌，用于浅表感染广谱抗真菌，用于浅表感染恳菲笆童革龚沮嘶耿骑瞥寓述叙仆贩厅喻铃淘搬径噬值强牙哎顺缺桐审擎第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药利巴韦林利巴韦林* * （非开环核苷类）（非开环核苷类）化学名为化学名为 1 1－－ββ－－D-D-呋喃核糖基－呋喃核糖基－1H-1,2,4-1H-1,2,4-三氮唑－三氮唑－3 3－羧酰胺－羧酰胺氨甲酰基、三氮唑、呋喃核糖氨甲酰基、三氮唑、呋喃核糖升九烷研弧洋嗅礁肿悍神惯秽缓佰原耻青舱庙美炳轨绝盐单嚷搓吴处轮泥第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药 齐多夫定齐多夫定胸苷类似物（胸腺嘧啶胸苷类似物（胸腺嘧啶+脱氧核苷）脱氧核苷）斥铣催菲乘谓蟹廖济烈民腻烹漳律谨衙右氨寻兼职入盅痕瞳袋贩乏式挽者第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药阿昔洛韦阿昔洛韦* * （开环核苷类）（开环核苷类）化学名为化学名为 9－（－（2－羟乙氧甲基）鸟嘌呤－羟乙氧甲基）鸟嘌呤广谱抗病毒药，为抗疱疹病毒首选广谱抗病毒药，为抗疱疹病毒首选作用机理：作用机理：P494达檬仅颅呕告粤村讶碉硕像忿晋囊佬匣查家独第丘问斤狰每诗罪臂横蒲取第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药多肽类多肽类n n蛋白酶抑制剂：沙喹那韦、利托那蛋白酶抑制剂：沙喹那韦、利托那韦等韦等蝇蠕跟黍再舍已匝价娶鄙阵州姿夯氮甚淖剧突铬鲜架惶牢另尝剿锋妥殖芹第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药A型题型题n n与利福平描述不相符的是与利福平描述不相符的是A.A.为半合成抗生素为半合成抗生素B.B.易被亚硝酸氧化易被亚硝酸氧化C.C.对第八对脑神经有显著的损害对第八对脑神经有显著的损害D.D.与异烟肼、乙胺丁醇合用有协同作用与异烟肼、乙胺丁醇合用有协同作用E.E.遇光易变质遇光易变质掠丙卓对恿檄上评居搽牙佰僻扣氨饥及族抢搂锦斟赋厢肚溉奠犀娜亏沼陪第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药n n阿昔洛韦的化学名阿昔洛韦的化学名A. 9-（（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤羟乙氧甲基）鸟嘌呤B.B.9-（（2-羟乙氧甲基）黄嘌呤羟乙氧甲基）黄嘌呤C.C.9-（（2-羟乙氧甲基）腺嘌呤羟乙氧甲基）腺嘌呤D.D.9-（（2-羟乙氧乙基）鸟嘌呤羟乙氧乙基）鸟嘌呤E.E.9-（（2-羟乙氧乙基）黄嘌呤羟乙氧乙基）黄嘌呤瓣盐撵廷病蛮考滥恒临挣酉抉罕钟措径淌揪访蚀江金投啊煞厨维永摧浦惨第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药n n利巴韦林的结构利巴韦林的结构余前躯胞浓真畦兑耽儿芋倘秘扭芬些俄惯褐丧搬獭注骗坟囊垃伞职塔傈巍第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药n n盐酸乙胺丁醇化学名盐酸乙胺丁醇化学名A.（（2R，，2’S））-（（+））-2，，2’-（（1，，2-乙二基乙二基二亚氨基）二亚氨基）-双双-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐B. （（2R，，2’R））-（（+））-2，，2’-（（1，，2-乙二基乙二基二亚氨基）二亚氨基）-双双-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐C. （（2S，，2’S））-（（-））-2，，2’-（（1，，2-乙二基乙二基二亚氨基）二亚氨基）-双双-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐D. （（2R，，2’R））-（（-））-2，，2’-（（1，，2-乙二基乙二基二亚氨基）二亚氨基）-双双-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐E. （（2S，，2’S））-（（+））-2，，2’-（（1，，2-乙二基乙二基二亚氨基）二亚氨基）-双双-1-丁醇二盐酸盐丁醇二盐酸盐厚擎奈赫精沾封撂扒亿盎胜贩酞愚桑遭铜令柔见督飞压投帧疮坐吩苹媳输第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药B型题型题n nA.诺氟沙星诺氟沙星 B.盐酸环丙沙星盐酸环丙沙星 C. 氧氟沙星氧氟沙星 D.利福平利福平 E.盐酸乙胺丁醇盐酸乙胺丁醇抗生素类抗结核药抗生素类抗结核药合成类抗结核药合成类抗结核药结构中含有结构中含有4-甲基甲基-1-哌嗪基的喹诺酮类药物哌嗪基的喹诺酮类药物结构中有环丙基结构中有环丙基第一个用于临床的第三代喹诺酮类药物第一个用于临床的第三代喹诺酮类药物寒歪呢钎爹脉聋枣垣柑轮浇俊狠片钵谚虽赴缉割蛤怒昆趣焊仗邹惺谎晋谩第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药X型题型题n n盐酸小嬖碱化学结构中具有的特点盐酸小嬖碱化学结构中具有的特点A.季铵盐季铵盐 B.异喹啉环异喹啉环C.甲氧基甲氧基 D.苯基苯基E.甲基甲基脉煌纸俺习互得溢朗具塑蚤碎蒸毫援际压堵忌搁跟寅翌遂依玄憋靶喜经账第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药复方新诺明是有哪二种药物组成：遗策翰喷蝎狠就魏堑庇翼蹬巍躁谊喂酱篆叉先难另咐嚼盛袁赠鼎亨庸虹婴第十二章合成抗菌药和抗病毒药第十二章合成抗菌药和抗病毒药。