2023年上半年陕西省主治医师(心内科)(师)试题.pdf

2023年上半年陕西省主治医师（心内科）（师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、慢性对称性多关节炎多见于A.风湿热B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.结核2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3 年，心功能ni级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种状况应考虑停用A.HR 78/min,律不齐B.心电图ST段鱼钩形下移C.肝界缩小D.体重减轻E.HR 56/min,律整齐3、Goodpasture综合征最常见的肾病理变更为A.局灶性阶段性肾小球硬化B.新月体性肾炎C.微小病变D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎4、官能团定量分析，为了使反应完全常常采纳A.试剂过量和加入催化剂B.试剂过量和产物移走C.回流加热和加催化剂D.产物移走和加热5、Crohn病特异的X 线检查表现为A.X 线领影跳动征B.双轨征C.鸟嘴征D.线样征E.铅管征6、患者，男，48岁，脑出血，意识丢失，该患者的体位是A.自主体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫坐位E.强迫侧卧位7、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min,杂音听不清，既往史不详，处置应选A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林8、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C.浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D.萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节9、依据下列心电图表现(图1 1),首先应实行的治疗措施为()A.毛花昔C 0.41ng静脉注射B.直流非同步电除颤C.腺首6mg静脉注射D.胺碘酮150mg静脉注射E.维拉帕米5mg静脉注射10、患者，男，14岁。

近 2 周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A.4 6 个月B.6 8 个月C.8 12个月D.12 18个月E.6 9 个月11、房室交界性逸搏的频率通常是A.100/minB.4060/minC.60 100/minD.40 100/minE.20 40/min12、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病，父亲始终避开过食，目前也无任何不适父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史就诊当日，首选的检查为A.患儿的血气检查B.患儿OGTT及同时的尿糖检查C.患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E.患儿尿酮体检查13、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为A.系统性红斑狼疮B.系统性硬化病C.皮肌炎D.银屑病关节炎E.结节性多动脉炎14、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒一单细胞白血病15、呕吐伴黄疸可见于A.胆石症B.幽门梗阻C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎16、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消退酚和醛干扰的方法是A.邻苯二甲酸酎酰化法B.苯二甲酸酎酰化法C.乙酸酎-乙酸钠酰化法D.高镒酸钾氧化法17、肺部叩诊时，叩诊音无变更的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C肺气肿D.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变E.空洞型肺结核18、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A.突眼、心率增快，基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D.甲状腺肿大、基础代谢率高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗19、下列哪种试剂可以检验漠丁烷_A.硝酸银溶液B.氢氧化钠溶液C.高锦酸钾溶液D.水20、下列物质中不能与费林试剂反应的是A.乙醛B.苯甲酮C.甲醛D.异丁醛21、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。

治疗应选用A.哌替陡B.异丙肾上腺素C.吗啡D.毛花昔CE.氨茶碱22、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A.腺病毒B.柯萨奇BC.单纯疱疹病毒D.流感病毒E.EB病毒23、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉24、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M3型E.急性粒细胞白血病M5型25、X 线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A.视野B.投影C.照耀野D.视察野E.曝光面积二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是A.心尖收缩期杂音反流量小者音调低B.风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C.前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3 肋间D.因左心室射血期变短，可听到其次心音逆分裂E.因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音2、构成照片影像的几何因素是A.密度B.对比度C.锋利度D.颗粒度E.失真度3、2023年 9 月 3 日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布该 条例自_ 年_ 月_ 日起施行。

A.中华人民共和国认证认可条例，2023.11.1B.中华人民共和国认证认可条例，2023.1.1C.中华人民共和国认证认可条例，2023.7.1D.中华人民共和国产品质量认证管理条例，2023.9.34、可引起左心室前负荷增加的疾病是A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄5、高血压患者出现以下各项变更，其中，提示出现早期左心功能不全的为A.心尖部舒张期奔马律B.肝大、下肢水肿C.室性期前收缩D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E.左心室扩大6、英国国家标准的代号是A.ANSIB.JISC.BSD.NF7、房性期前收缩药物治疗首选A.受体阻滞药B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E.利多卡因8、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A.有无风湿热病史B.肺部有无啰音C.心电图P 波形态D.胸部x 线检查E.心脏杂音的强度9、患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史，此时医生应实行的措施为A.告知患者已患有高血压B.嘱患者改日在安静状态下再次测血压C.立刻赐予降压药物D.嘱患者通过运动方法治疗E.嘱患者通过限制饮食方法治疗10、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于A.食物缺乏纤维素B.工作惊慌C.痔疮D.肠易激综合征E.结肠长11、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A.机体代偿机制障碍B.心室充盈受限C.原发性心肌损害D.心律失常E.诱发因素存在12、患者，女，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是A.中上腹难受B.为节律性痛C.周期性痛D.为烧灼样痛E.难受能精确反映溃疡所在的解剖部位13、患者，男，突发腹痛，猛烈难忍，查体发觉肝浊音界消逝，该患者的诊断可能是A.肝癌B.急性胰腺炎C.肝炎D.肝硬化E.急性胃肠穿孔14、患者，男，6 岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区分最有意义的是A.腹部外形B.腹壁张力C.移动性浊音D.肝浊音界的变更E.体位变更是否影响腹部外形15、患者，女，3 2 岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE 染色E.铁染色16、下列关于ISO描述错误的是A.ISO标准的编号形式是：ISO+依次号十制定或修订年份B.ISO全部标准每隔5 年审订1次C.用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准D.ISO 的：iso.ch/cate.html17、患者，男，6 2 岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A.心电图B.测肘静脉压C.漂移导管监测D.胸部X 线E.超声心动图18、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍运用的方法是A.补充生理须要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理须要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调整神经递质或受体的药物19、检验报告是检验机构计量测试的A.最终结果B.数据汇总C.分析结果的记录D.向外报出的报告20、下列关于0 1 3 9,霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是A.疫情来势猛，传播快，病例散发B.经水与食物传播C.与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D.患者与带菌者为传染源E.无家庭聚集现象21、患儿，4 岁，发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。

查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫瘢，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消逝下列各项处理不正确的是A.马上瘀点涂片以明确诊断B.马上腰穿，做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500m l,马上静脉注射E.20%甘露醇，125ml马上静脉注射22、患者，女，3 0 岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%,该患者的心功能诊断为A.心功能I 级B.心功能m 级C.无症状性心功能不全D.心功能n 级E.心功能IV级23、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难24、患者，女，2 5 岁近 3 个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头抱菌素，不见好转近 1周来出现四肢多关节难受、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑化验：血常规正常，R F 及 A N A 阴性X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大该患者诊断为A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.类风湿关节炎D.结核性风湿症E.系统性红斑狼疮25、聚焦后电子在X 线管阳极靶面上的撞击面积称为A.主焦点B.副焦点C.有效焦点D.实际焦点E.焦点标称值。