超重和肥胖监测评估表.doc

肥胖监测评估表总参石家庄干休所健康管理疾病监测预警干预系统2肥胖患者初诊登记表姓名 性别 年龄 联系 登记日期 病史询问肥胖发生时间 肥胖程度增加情况 每日主食量 甜食、零食习惯 活动量及睡眠 其它易引起肥胖的疾病 家庭肥胖史 职业 家庭经济状况 1、好 2、中等 3、差 月经情况及生育史 既往治疗经过 体格检查身高 cm 体重 kg BMI kg/m2腰围 cm 臀围 cm WHR 体脂含量 % 血压 mmHg 甲状腺 向心性肥胖 紫纹 多毛 黑棘皮病 痤疮 乳房发育、溢乳情况 实验室检血常规 生化 OGTT 及同步真胰岛素 腹部 B 超 性激素全套 妇科 B 超 甲功 血 F、ACTH（8：00、16：00） 骨密度（有条件者可选做） 诊断 治疗方案 1、单纯生活方式干预 2、生活方式干预＋药物（请注明具体药物）中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系表 腰围 (cm) 分类 体重指数（kg/m2） 男： < 85女： < 80男：85-95女：80-90男： ≥95女： ≥90体重过低** <18.5 … … …体重正常 18.5 - 23.9 … 增加 高超重 24.0 - 27.9 增加 高 极高肥胖 ≥28 高 极高 极高* 相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集；** 体重过低可能预示有其他健康问题。

肥胖患者复诊登记表健康管理疾病监测预警干预系统3姓名 性别 年龄 联系 登记日期 治疗经过饮食情况 运动量及睡眠 药物治疗 体格检查身高 cm 体重 kg BMI kg/m2腰围 cm 臀围 cm WHR 体脂含量 % 血压 mmHg 其他 实验室检查生化 OGTT 及同步真胰岛素 腹部 B 超 其他 治疗方案中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系表 腰围 (cm) 分类体重指数（kg/m2）男： < 85女： < 80男：85-95女：80-90男：≥95女：≥90体重过低** <18.5 … … …体重正常 18.5 - 23.9 … 增加 高超重 24.0 - 27.9 增加 高 极高肥胖 ≥28 高 极高 极高* 相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集；** 体重过低可能预示有其他健康问题。

表 1 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系健康管理疾病监测预警干预系统4腰围 (cm) 分类 体重指数（kg/m2） 男：< 85女：< 80男： 85-95女： 80-90男：≥95女：≥90体重过低** <18.5 … … …体重正常 18.5 - 23.9 … 增加 高超重 24.0 - 27.9 增加 高 极高肥胖 ≥28 高 极高 极高* 相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集；** 体重过低可能预示有其他健康问题表 2 体重指数速查表 ●体重指数(BMI)=个体的体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m2)●标准体重（kg) ＝（身高 cm-100)×0.9 或＝身高 cm－105图 3 肥胖症防治流程健康管理疾病监测预警干预系统5表 4 肥胖患者复诊登记表姓名 性别 年龄 联系 登记日期 治疗经过饮食情况 运动量及睡眠 药物治疗 体格检查身高 cm 体重 kg BMI kg/m2腰围 cm 臀围 cm WHR 体脂含量 % 血压 mmHg 其他 实验室检查生化 OGTT 及同步真胰岛素 腹部 B 超 其他 治疗方案。