母乳喂养指导操作技能考核评分表(修订.docx

母乳喂养指导操作技能考核评分表（ 100分） 考核时间： 年 月 日序号项目 内容评分依据分值扣分依据得分1物品准备靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾 （每项0.5分）乳房模型（1分）、婴儿模型（1分）42喂奶前的指导①在母乳喂养前，先给婴儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给婴儿换尿布若翻动刚吃过奶的婴儿容易造成溢奶1②准备好热水和毛巾，请母亲洗手用温热毛巾为母亲清洁乳房1③乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂 （心L过多时米用）13喂 养 姿势 的指导①"的体位：让"坐在高度合适的靠背椅上， 背部紧靠椅背（或用一个垫子或枕头放在背后），两腿自然下垂达到地面哺乳侧脚可踩在小凳上（2分）哺乳侧怀抱婴儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕这种体位可使母亲哺乳方便而且感到舒适2分）4②托抱婴儿和托起乳房的方法：指用前臂、手掌及手指托住婴儿（头和颈得到支撑） （3分），使婴儿头部与身体保『直线（2分），婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着孚L头（ 2分），婴儿身体转向并贴近母亲（3分），同时指导母亲另一手成“C”字型托起乳房，即食指支撑乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指可轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接。

（奶水喷流过急时采用食指与中指成“剪力状”夹住乳房 ）（3分）13③含接姿势："用乳头刺激婴儿口周围，使婴儿建立觅食反射 （3分）待婴儿张大嘴时，迅速将全部乳头及大部分乳晕送进婴儿口中（3分）正确的含接姿势是婴儿的下须贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分的乳晕含在嘴中，婴儿下唇外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多 （3分）婴儿有喇慢的吸吮，有时有停顿，能看到和听到吞咽 （3分）12④两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，婴儿吸吮奶头时间不宜过长 （一侧不超过20分钟为宜）3⑤哺乳后退出乳头退奶时用一手按压婴儿下颌，退出乳头（ 3分），再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干（ 3分）64喂奶后的指导①婴儿尚未吃空就停止哺乳时，另一边乳房还胀奶，需要将乳汁及时挤干净挤奶的方法是：先洗干净双手，刺激射乳反射（3分），将容器靠近乳房，将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对其它手指托住乳房用拇指及食指向胸壁方向轻轻卜压（爪可压得太深，否则将引起乳导管阻塞） ，手指固定，不要在皮肤上移动，重复一压一挤一放，14一侧乳房至少挤压 3〜5分钟，沿冷L头依次挤压所有的乳窦要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。

（8分）将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，在容器外写明时间，便于喂哺挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干 （2分）帮助母亲外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房 （1分）②哺乳后拍嗝哺乳后将婴儿竖抱（ 2分），用空心掌轻轻拍打后背（2分），使婴儿打嗝后再让其躺下安睡（ 2分）如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶（ 2分）85达标标准母亲哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅5婴儿可以有效吸吮（婴儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊鼓起呈圆形，能听到吞咽声 ）56健康 宣教健康宣教应贯穿在指导全过程5①店L喂养的优点：店L含有婴儿所需的所有营养素，有助于婴儿发育（ 1分）；母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质，增加婴儿免疫力（1分）；喂养能促进婴儿神经系统发育（ 1分）；心匕喂养能增进母子间的情感（ 1分）；母乳喂养能减少成年后代谢性疾病（1分）；喂养能促进母泳健康恢复（1分）；喂养经济方便（1分）7②店L喂养的时间：建议后半小时内开始与婴儿接触不少于 30分钟，生后半小时内开始吸吮乳房，促进母乳喂养， 在此之前不应喂任何食物和饮料（1分）；婴儿生后最初6个月内应纯母乳喂养（1分）；婴儿6个月后应及时添加辅食，在 添加辅食基础上继续母乳喂养至 2岁或2岁以上（1分）。

3③如何判断母乳是否充足：婴儿吃饱后自己放开乳房，看上去满足并有睡意哺乳前母亲了L房饱满，哺乳后变软，能使婴儿安静入睡，提示婴儿吃到足够的母孚L （ 1分）婴儿出生6个月内M增长不应小于每月 500g或每周125g,如婴儿出生6个月内M增长小于每月 500g或每周小于125g,贝U为和增长不足（1分）纯母乳喂养且奶量足够的婴儿通常小便次数至少6-8次左右/每日（1分），如婴儿排出浓缩尿，且每日少于 6次，说明婴儿没有吃到足够的母孚L （1分）47注意事项①店L喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则 （没有时间与次数的限定）1②指导母亲避免奶水太急，以免哺喂婴儿时发生呛奶1③不应让婴儿口含乳头睡觉，防止乳房堵住婴儿鼻孔而发生婴儿窒息1④避免因含接姿势不正确造成乳头较裂1得分:被考核人员:。