医用寄生虫线虫部分总结个人亲手总结.doc

土源性线虫：似蚓蛔线虫钩虫蠕形住肠线虫〔蛲虫〕毛首鞭形线虫〔鞭虫〕发育不需要中间宿主，其虫卵和幼虫直接在外界发育成感染阶段生物源性线虫：丝虫旋毛形线虫必须在中间宿主发育才能感染宿主成虫的特征形状〔典型〕圆柱形，不分节，两侧对称消化道原体腔或假体腔〔在体壁与消化道之间有腔隙，但是缺体腔膜〕消化系统口，肛门生殖系统雄：单管，尾部多具单一或者成对的交合刺/雌：多为双管虫卵的特征卵壳〔3层〕特例外：受精膜在光镜下不易看见蛔虫在最外面还有蛋白质膜，保持水分，防止枯燥中：几丁质膜硬度，抵抗机械压力卵细胞发育程度不同：1.蛔虫卵没分类2.钩虫卵：正在分裂3.蛲虫卵：形成蝌蚪期的卵4：丝虫微丝蚴：胚胎在子宫已发育成熟：蛔苷层调节渗透作用卵1.在外界孵化出幼虫2.在外界先发育至感染期然后进入宿主倡导才孵化出幼虫幼虫蜕皮，一般4次成虫蛔虫低氧肠腔容物钩虫以口囊吸附在肠粘膜上，吸食血液及液化组织旋毛虫，丝虫钻入肠粘膜或其他组织，以组织液和体液致病肠道线虫出血，炎症组织线虫〔比肠更严重〕丝虫淋巴系统损害旋毛虫幼虫侵犯心肌包积液，心力衰竭，甚至死亡管圆线虫寄生神经系统脑脊髓损害幼虫钩虫幼虫侵入皮肤皮炎蛔虫或钩虫幼虫移经至肺局部肺炎或速发型超敏反响旋毛形线虫寄生于肌肉肌炎成虫形状颜色生殖器官似蚓蛔线虫圆柱形，口孔有3个唇瓣，品未发育成熟的幼虫：乳脂色，死亡或者固定灰白色雌：双管雄：单管，尾部交合刺1对钩虫C十二/S美洲肉红色，半透明/死后灰白色雌：双管雄：单管，1对交合刺蠕形住肠线虫细小，口孔3片唇瓣乳白色雌：直而细雄：1根交合刺，尾部蜷曲毛首鞭形线虫马鞭形雌：雄：交合刺1根丝虫雌虫：卵胎生旋毛形线虫细线状乳白色雌雄：单管雄：2片叶状交配附器，无交合刺旋毛虫：卵胎生虫卵形状颜色容物蛔虫受精蛔虫卵〔卵壳厚而透明且具有蛋白质膜是主要特征〕椭圆形蛋白质膜〔胆汁:棕黄色，黄褐色〕卵壳〔透明+厚〕〔受精膜，几丁质层，蛔苷层〕新月形间隙卵细胞一个未分裂的大而圆卵细胞未受精蛔虫卵长椭圆形蛋白质膜〔薄〕卵壳〔薄〕〔外到：受精膜，几丁质层〕卵黄细胞卵黄细胞脱蛋白质膜蛔虫卵〔与钩虫卵区别〕卵壳半月形间隙卵细胞卵细胞毛首鞭形线虫虫卵自人体排出时，卵细胞尚未分裂纺锤形，腰鼓形棕黄色卵壳〔厚〕〔脂层，几丁质层，蛋白质膜〕卵壳两端各具有一透明盖塞钩虫与受精蛔虫卵的区别：1.卵壳薄2.容物不同3.间隙不同椭圆形卵壳〔薄，无色透明〕间隙卵细胞〔2—4个〕2—4个卵细胞蠕形住肠线虫特殊：卵自虫体排出时，已含一个发育至蝌蚪期的胚，在外界与空气接触发育成幼虫，1蜕成感染期卵椭圆形，在光镜下常见两侧不对称，平，凸无色透明丝虫卵胎生旋毛虫卵胎生十二指肠钩虫美洲钩虫相对大小大小体形CS口囊2对钩齿1对半月形板齿交合伞略圆略扁，似扇形背幅肋2--32--2交合刺两刺，末端分开一刺末端形成倒钩，与另一刺末端相包与膜尾刺有无蛔虫的生活史蛔虫卵在外界潮湿，荫蔽，氧气充足的土壤中，受精卵中的卵细胞发育成幼虫，经过第一次蜕皮，发育成第二期幼虫这种虫卵就做感染期卵人吃感染期卵，虫卵先到达胃和小肠，在小肠诶幼虫释放出孵化液，幼虫孵出，侵入肠粘膜及粘膜下层，进入静脉或者淋巴管，气管，进入肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，开场第二次第三次蜕皮，幼虫沿着气管支气管逆行到达咽喉部，随着吞咽下行到胃和小肠，在小肠进展第四次脱皮，称为童虫，经过数周发育，形成成虫毛首鞭形线虫生活史成虫常寄生于盲肠，但是感染严重时，也可以在结肠，直肠，甚至回肠下端寄居，以宿主的组织液和血液卫视虫卵排出后在土壤中发育成感染期卵，经口食入，幼虫在小肠孵出，自肠腺隐窝侵入肠粘膜，摄取营养，之后返回长枪，移行至盲肠发育成成虫。

钩虫生活史两钩虫的生活史根本一样，需要充足的氧气和其他适宜条件，温度在25-30经第一次蜕皮可变为第二期杆状第二次蜕皮可以变成丝状幼进入感染阶段钻入宿主皮肤，进入血液护着淋巴管，随着血液进入肺部，穿过肺毛细血管进入肺泡，此后，它的穿刺能力逐渐消失，沿着湿润的肺泡壁，向阻力最弱的方向前行，借助支气管，器官上皮细胞的纤毛向上运动移动至咽，随着吞咽，经食管，胃，到达小肠，到达小肠的幼虫，第三次蜕皮，形成口囊第四次蜕皮发育成虫蠕形住肠线虫生活史成虫寄居与人体的盲肠和阑尾以及结肠直肠回肠下段，也可出现在小肠上段甚至胃及食管处，以其头端附着于肠粘膜或者呈游离状态以肠腔容物，血液，组织为食雌雄交配后，雄虫多即死亡，雌虫子宫充满虫卵后脱离宿主肠壁，在肠腔向下移行，在肠温度和低氧环境下，一般不排卵或者只排少数卵，当宿主睡眠时，肛门括约肌比较松弛，雌虫可以从肛门爬出，受到温度和空气的刺激，开场大量的排卵雌虫排卵后大多干瘪死亡，少数雌虫可以爬进肛门或者阴道或者尿道，开场异位损害虫卵在肛门附近，氧气充足，很快可以发育成感染期卵，当患者用手搔抓肛门附近的皮肤，虫卵污染手指，再经口自身感染，虫卵进入十二指肠孵出幼虫，幼虫沿着小肠下行途中蜕皮两次，再到结肠蜕皮一次发育成成虫丝虫生活史旋毛形线虫生活史幼虫：刚产出的幼虫为新生幼虫在骨骼肌发育成为成熟的幼虫称为感染性幼虫成囊期幼虫肌肉期幼虫成熟幼虫蜷曲于骨骼肌的梭形囊包一个囊包通常有1-2条幼虫，囊包壁由外两层构成层厚而外层薄成虫寄居于小肠主要在十二指肠和空肠上段幼虫则寄居于同一宿主的骨骼肌细胞因此被旋毛形线虫寄居的宿主是终宿主也是中间宿主旋毛虫在完成生活史过程中不需要再外界发育，但是必须转换宿主才能继续下一代生活史宿主主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉制品而感染，囊包在消化酶的作用下，幼虫从囊包中出来，并钻入十二指肠及空肠上段的肠粘膜中，之后又返回肠腔，幼虫经过4次蜕皮发育成成虫，少数虫体可以侵入腹腔或肠系淋巴系统，之后雌雄虫交配，雄虫就死亡，雌虫子宫的虫卵发育成幼虫之后雌虫产出又幼虫，产生于肠粘膜的幼虫，侵入局部淋巴管或者静脉，随着血液或者淋巴循环到达全身各处，但只有到达骨骼肌的幼虫才能进一步发育，，在幼虫周围形成囊包，幼虫最终定居于骨骼肌，成熟囊包对新宿主有感染性幼虫假设侵入骨骼肌以为的器官组织，则不能形成囊包，并且很快会死亡，人体感染一般是旋毛虫的终结三个时期侵入期肠道期幼虫在小肠脱去囊并钻入肠粘膜发育成成虫，脱囊幼虫和成虫侵入肠粘膜，成虫以肠绒毛卫视，加上虫体的分泌排泄大量幼虫的刺激引起十二指肠或者空肠的炎症，病变局部会充血水肿灶性出血甚至出现表浅溃疡幼虫移行症肠外期肌肉期新生幼虫随着淋巴，血液循环到达各个器官及侵入骨骼肌发育成幼虫囊包的过程新生幼虫在移行过程中可以穿破个脏器的毛细血管，其毒性代物质可以引起全身中毒病症以及过敏反响，导致全身性血管炎与肌炎囊包形成期恢复期囊包形成期为受损肌肉修复过程随着虫体长大蜷曲，寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状。

形成菱形肌腔包控虫体，囊包形成的过程，急性炎症消退，全身病症逐渐减轻，但肌痛可以持续数月之久蛔虫成虫：空肠,食物，钻孔引起并发症毛首鞭形线虫成虫：盲肠，也可结肠，直肠甚至回肠下段，以宿主的组织液，血液钩虫成虫：小肠上段，借助口囊钩齿或板齿附在肠粘膜上，以宿主血液，淋巴液，肠粘膜，脱落的上皮细胞蠕形住肠线虫成虫：盲肠或阑尾，以及结肠，直肠甚至回肠下段，也可以出现在小肠上段甚至胃，食管，头部附着于肠粘膜或称游离状态，以肠腔容物，组织，血液丝虫旋毛形线虫成虫：小肠，主要在十二指肠和空肠上段幼虫:同一宿主的骨骼肌细胞蛔虫鞭虫钩虫蠕形住肠线虫丝虫旋毛形线虫〔幼虫〕幼虫：蛔虫移行症：释放出免疫原性物质成虫：以其细长前段差插入肠粘膜及粘膜下层幼虫：钩蚴性皮炎开场灼烧，后来自己恢复肛门会阴皮肤瘙痒和炎症侵入期成虫：呼吸系统病症雌虫还会钻入阴道导致阴道炎幼虫移行期〔肠外期〕肌肉期发育成幼虫囊包，其穿的过程中的代物质引发全身性血管炎，肌炎损伤肠粘膜成虫：包囊形成期〔恢复期〕肌细胞逐渐大，形成菱形肌腔包绕虫体，会有肌痛营养不良消化系统病症变态反响贫血：慢性失血，不易凝血，更换咬部位并发症：胆道蛔虫症胰腺炎，阑尾炎，肠穿孔，肠梗阻1.异嗜症2.嗜酸性粒细胞增多婴儿钩虫病：大便黑色，柏油状. z.。