心理咨询师(三级)考试辅导讲解课件.ppt

大家好大家好1心理咨询师（三级）考试2考试内容及安排n一、考试规程一、考试规程n二、职业标准二、职业标准n三、职业道德三、职业道德n四、基础理论四、基础理论n五、案例选择题（小案例）五、案例选择题（小案例）n六、专业案例分析（大案例）六、专业案例分析（大案例）n七、复习安排七、复习安排3国家职业标准国家职业标准n1.1 1.1 职业名称：心理咨询师心理咨询师n1.2 1.2 职业定义：运用心理学以及相关学科的专业知识，运用心理学以及相关学科的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员求助者解除心理问题的专业人员n1.3 1.3 职业等级：本职业共设三个等级，分别为：心理本职业共设三个等级，分别为：心理咨询师三级（国家职业资格三级）、心理咨询师二级咨询师三级（国家职业资格三级）、心理咨询师二级（国家职业资格二级）、心理咨询师一级（国家职业（国家职业资格二级）、心理咨询师一级（国家职业资格一级）资格一级）n1.4 1.4 职业环境条件：常温、安静的心理咨询室常温、安静的心理咨询室n1.5 1.5 职业能力：具备观察能力、逻辑思维能力、表达具备观察能力、逻辑思维能力、表达能力、人际沟通能力、自我控制能力。

能力、人际沟通能力、自我控制能力4复习备考指导思想复习备考指导思想n思路清晰思路清晰n知己知彼知己知彼n前后比对前后比对n合理安排合理安排n学会取舍学会取舍5职业道德职业道德1题型介绍：题型介绍：n职业道德知识：参考职业道德教材职业道德知识：参考职业道德教材n案例分析：结合案例，回答职业道德问题案例分析：结合案例，回答职业道德问题n个个人人情情况况表表述述：按按自自己己相相应应情情况况或或社社会会赞赞许许适适中中的的选选项项回回答答，注注意意前前后后的的一一致致性性，可可选选择择零零星星社社会会赞赞许许偏偏差差较较大大，但但又又属属人人之常情的答案之常情的答案6案例分析题举例：案例分析题举例：请结合下列案例，回答第请结合下列案例，回答第1-2题，单选题，单选日日立立公公司司是是日日本本著著名名三三大大公公司司之之一一，暑暑气气逼逼人人的的夏夏天天，该该厂厂不不但但没没有有冷冷气气设设备备，甚甚至至电电扇扇都都很很少少开开，厂厂里里还还规规定定，用用不不着着的的电电灯灯必必须须熄熄灭灭，休休息息时时一一些些职职工工在在微微暗暗的的角角落落里里聊聊天天，没没有有人人打打开开电电灯灯，在日立总部也是这样在日立总部也是这样1、看了上述案例，你总的感受是（、看了上述案例，你总的感受是（）n（A）日立公司的制度十分苛刻）日立公司的制度十分苛刻n（B）日立公司太小气）日立公司太小气n（C）节俭有助于降低成本）节俭有助于降低成本n（D）日立精神值得学习，但不能学习其做法）日立精神值得学习，但不能学习其做法7案例分析题举例：案例分析题举例：n2、结结合合日日立立公公司司和和我我国国企企业业现现状状，我我认认为为（）n（A）节俭的程度一般反映了企业的经济状况）节俭的程度一般反映了企业的经济状况n（B）节俭并不一定有利于提高企业竞争力）节俭并不一定有利于提高企业竞争力n（C）任何时候都应倡导节俭）任何时候都应倡导节俭n（D）企业经营状况好，就无需节俭）企业经营状况好，就无需节俭参考答案：参考答案：C C8常考内容常考内容n历史标志历史标志n概念定义概念定义n特点趋势特点趋势n组成分类组成分类n说明举例说明举例复习时看到相应关键词一定要提高警惕！复习时看到相应关键词一定要提高警惕！9历史标志类历史标志类n关键词关键词1：第一个第一个，某某人首先，某某人首先，最最，认为认为n示例：示例：n冯特于冯特于1879年在莱比锡大学建立了世年在莱比锡大学建立了世界上第一个实验心理学研究室。

界上第一个实验心理学研究室n皮亚杰是儿童心理发展领域最杰出的代皮亚杰是儿童心理发展领域最杰出的代表人物P18710历史标志类历史标志类n关键词关键词2：某某人创立了某某人创立了，发展了，发展了，修订了，修订了，改进了，改进了n示例：奥地利的弗洛伊德建立了精神分示例：奥地利的弗洛伊德建立了精神分析学说11历史标志类历史标志类n关键词关键词3：是是的标志，的标志，出现标志着出现标志着n示例：示例：n延迟模仿的出现标志着婴儿表象记忆和延迟模仿的出现标志着婴儿表象记忆和再现能力的初步成熟再现能力的初步成熟P198n婴儿自我意识的发展是婴儿从自然人向婴儿自我意识的发展是婴儿从自然人向社会人转化的一个具有关键意义的标志社会人转化的一个具有关键意义的标志P20212概念定义类概念定义类n关键词：关键词：是是；被称作被称作；是指是指n示例：兴奋是指神经活动由静息状态或示例：兴奋是指神经活动由静息状态或较弱的活动状态，转为活动的状态或较较弱的活动状态，转为活动的状态或较强的活动状态强的活动状态n凯利的归因理论也被称为三维理论，协凯利的归因理论也被称为三维理论，协变原则被他认为是最全面的归因原则变原则被他认为是最全面的归因原则。

P12413特点趋势类特点趋势类n关键词：关键词：有如下特点有如下特点，的的趋势是趋势是，需要注意的是需要注意的是n示例：模仿随个体的发展而发展其大示例：模仿随个体的发展而发展其大致的趋势是：从无意模仿到有意模仿；致的趋势是：从无意模仿到有意模仿；从游戏模仿当生活实践模仿；从对外部从游戏模仿当生活实践模仿；从对外部特征的模仿到对内部实质内容的模仿特征的模仿到对内部实质内容的模仿P167n学生学习的一般特点，学生学习的一般特点，P21214组成分类类组成分类类n关键词关键词1：由由组成；组成；包括包括n示例：示例：n神经元由细胞体、树突、轴突三部分组神经元由细胞体、树突、轴突三部分组成n暗示有三个环节，即暗示者、暗示信息暗示有三个环节，即暗示者、暗示信息和被暗示者和被暗示者P16715组成分类类组成分类类n关键词关键词2：分为分为，有以下有以下，n示例：参照点有两种，一种是绝对零点；示例：参照点有两种，一种是绝对零点；另一种是相对零点，如海拔高度另一种是相对零点，如海拔高度P325n神经元分为感觉神经元（传入神经元）、神经元分为感觉神经元（传入神经元）、运动神经元（传出神经元）、中间神经运动神经元（传出神经元）、中间神经元（联络神经元）三种。

元（联络神经元）三种16说明举例类说明举例类可能正向出题或反向出题可能正向出题或反向出题n关键词：关键词：如如，例如，例如n绝对零点，如测量轻重；相对零点，如绝对零点，如测量轻重；相对零点，如海拔高度海拔高度P325n n伴有身体不适感的植物性神经功能障碍伴有身体不适感的植物性神经功能障碍如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力等其是两腿无力等P30517基础理论复习指导基础理论复习指导n基础心理学是最基础学科，延伸出发展基础心理学是最基础学科，延伸出发展心理学、社会心理学及变态心理学与健心理学、社会心理学及变态心理学与健康心理学等康心理学等n操作技能课程以心理咨询整体逻辑为依操作技能课程以心理咨询整体逻辑为依据，掌握心理咨询的过程和方法据，掌握心理咨询的过程和方法n学会在复习过程中分析考试学会在复习过程中分析考试18基础理论复习指导基础理论复习指导n以基础心理学为蓝本，掌握心理过程和人格以基础心理学为蓝本，掌握心理过程和人格n对照基础心理学复习发展心理学，掌握生命对照基础心理学复习发展心理学，掌握生命全程的心理过程和人格发展的阶段性全程的心理过程和人格发展的阶段性n按照基础心理学思路复习社会心理学，掌握按照基础心理学思路复习社会心理学，掌握个体与与他人交往过程中的心理过程与人格个体与与他人交往过程中的心理过程与人格发展发展n对照基础心理学复习变态心理学，掌握个题对照基础心理学复习变态心理学，掌握个题的异常心理过程与异常人格特征的异常心理过程与异常人格特征19基础理论复习指导基础理论复习指导n变态心理学健康心理学和心理诊断技能对照变态心理学健康心理学和心理诊断技能对照复习，诊断技能偏向方法，变态与健康偏向复习，诊断技能偏向方法，变态与健康偏向内容和判断标准内容和判断标准n咨询心理学与心理咨询技能对照学习，掌握咨询心理学与心理咨询技能对照学习，掌握咨询师特征、咨询过程和基本咨询方法。

咨询师特征、咨询过程和基本咨询方法n心理测验学与心理测验技能对照学习，掌握心理测验学与心理测验技能对照学习，掌握量表的基本属性、功能及使用方法量表的基本属性、功能及使用方法20基础心理学知识概览基础心理学知识概览基础心理学是：研究正常成人心理现象最基础心理学是：研究正常成人心理现象最普遍、最一般规律的学科普遍、最一般规律的学科n绪论（概述、本质、简史、方法）绪论（概述、本质、简史、方法）n心理活动的生理基础（结构和功能）心理活动的生理基础（结构和功能）n心理过程（知、情、意）心理过程（知、情、意）n人格（倾向性、特征）人格（倾向性、特征）21基础心理学知识概览基础心理学知识概览心心理理现现象象心理过程心理过程人格人格认知认知情绪情感情绪情感意志意志倾向性倾向性人格特征人格特征需要、动机需要、动机能力、气质、能力、气质、性格性格感觉、知觉、记忆、感觉、知觉、记忆、思维、言语思维、言语22社会心理学知识概览社会心理学知识概览n概述概述n社会化与自我社会化与自我n社会知觉与归因社会知觉与归因n社会动机与社交情绪社会动机与社交情绪n态度态度n沟通与人际关系沟通与人际关系n社会影响社会影响n爱情、婚姻和家庭爱情、婚姻和家庭23发展心理学知识概览发展心理学知识概览n概述概述对象、简史、研究方式、讨论问题对象、简史、研究方式、讨论问题n各阶段心理发展规律各阶段心理发展规律婴儿期、幼儿期、童年期、青春期婴儿期、幼儿期、童年期、青春期青年期、中年期、老年期青年期、中年期、老年期24变态心理学与健康心理学变态心理学与健康心理学n变态心理学变态心理学n正常心理与异常心理（三原则）正常心理与异常心理（三原则）n常见异常心理症状常见异常心理症状n常见精神障碍常见精神障碍n心理健康与心理不健康（三标准、十标准）心理健康与心理不健康（三标准、十标准）n健康心理学健康心理学n心理不健康状态分类（心理不健康状态分类（1、2、3）n压力与健康压力与健康25心理测量学知识概览心理测量学知识概览n概述概述n心理测验的指标心理测验的指标（常模、信效度、难度、区分度）（常模、信效度、难度、区分度）n心理测验编制的程序心理测验编制的程序n心理测验的使用心理测验的使用26咨询心理学知识概览咨询心理学知识概览n概述概述n基本理论基本理论n对象、任务、分类和程序对象、任务、分类和程序n咨询方法介绍咨询方法介绍不同年龄阶段的咨询不同年龄阶段的咨询婚姻、家庭问题婚姻、家庭问题性心理咨询性心理咨询27基础理论基础理论n答题原则：答题原则：n会做的题要做对。

会做的题要做对n模棱两可的题，靠第一感觉模棱两可的题，靠第一感觉n难得实在看不明白的题，抛弃！难得实在看不明白的题，抛弃！n有些题目确实是出的不好，语言不够通有些题目确实是出的不好，语言不够通顺，逻辑也不够严密没做对责任不在顺，逻辑也不够严密没做对责任不在大家！大家！n注意题目中的小陷阱注意题目中的小陷阱28专业实务复习指导专业实务复习指导n掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握诊断的基本方法、咨询的基本技术、基诊断的基本方法、咨询的基本技术、基本疗法、以及测验的基本使用和基本解本疗法、以及测验的基本使用和基本解释释n了解各考试形式可能的考核内容了解各考试形式可能的考核内容29专业实务复习指导专业实务复习指导基本咨询过程基本咨询过程n建立咨询关系建立咨询关系n初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待与资料的搜集、整理n初步诊断并确认三类问题初步诊断并确认三类问题n制定咨询的目标与方案制定咨询的目标与方案n个体咨询方案的实施个体咨询方案的实施n使用四大类测验进行心理评估使用四大类测验进行心理评估30n心理诊断技能心理诊断技能31初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待与资料的搜集、整理n如何进行初诊接待如何进行初诊接待n摄入性谈话摄入性谈话n正确使用心理测验正确使用心理测验n一般临床资料的整理与评估一般临床资料的整理与评估n了解求助者的既往史，寻找有价值的资料了解求助者的既往史，寻找有价值的资料32初诊接待的步骤初诊接待的步骤n做好咨询准备工作，仪态大方做好咨询准备工作，仪态大方n礼貌的接待方式和礼貌语言礼貌的接待方式和礼貌语言n间接询问求助者，不可直接逼问间接询问求助者，不可直接逼问n明确表明态度，能否提供帮助明确表明态度，能否提供帮助n说明保密原则说明保密原则n简要说明心理咨询的性质简要说明心理咨询的性质n说明权利和义务说明权利和义务n协商确定使用哪种方式协商确定使用哪种方式33初诊接待初诊接待重要问题：重要问题：n危机的处理危机的处理n对心理问题的表现形式分类对心理问题的表现形式分类由表及里的逻辑分类方法由表及里的逻辑分类方法（1）问题的严重程度）问题的严重程度（2）问题的一般原因）问题的一般原因（3）问题的特殊原因）问题的特殊原因34初诊接待的注意事项初诊接待的注意事项n避免紧张情绪避免紧张情绪n语速适中，吐字清楚，避免使用方言、语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延使用专业术语应说明其内涵外延n反复说明保密原则反复说明保密原则n理解测量、咨询的功能限制，不做多余理解测量、咨询的功能限制，不做多余承诺承诺n注意仪态，不吸烟，不做下意识动作注意仪态，不吸烟，不做下意识动作35可能出现考试题型可能出现考试题型n（一）基础知识题目（一）基础知识题目n举例：咨询师在初诊时为了获得良好的举例：咨询师在初诊时为了获得良好的第一印象，应注意避免（）。

第一印象，应注意避免（）n（A）良好的仪态）良好的仪态n（B）礼貌的接待方式）礼貌的接待方式n（C）礼貌语言）礼貌语言n（D）直接逼问）直接逼问n 答案：答案：D36摄入性谈话摄入性谈话n确定谈话的目标、内容、范围确定谈话的目标、内容、范围n确定提问方式确定提问方式n倾听倾听n控制谈话方向控制谈话方向常用的四种方法常用的四种方法n对谈话内容进行归类对谈话内容进行归类n结束谈话结束谈话37控制会谈的方向控制会谈的方向n释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题n中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈时间到了可以中止，下次再来时间到了可以中止，下次再来n情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。

话方向转到某类话题n引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题38可能考察的题目类型可能考察的题目类型n（二）基础知识（二）基础知识n举例：当求助者因情绪激动喋喋不休时，举例：当求助者因情绪激动喋喋不休时，咨询者替她倒一杯水，咨询者运用的方咨询者替她倒一杯水，咨询者运用的方法是（）法是（）n（A）释义）释义（B）中断）中断n（C）引导）引导（D）沉默）沉默n 答案：答案：B39关于谈话法关于谈话法n倾听倾听会会谈中听比说更重要谈中听比说更重要n谈话的态度谈话的态度永远的中立性原则永远的中立性原则n区分与鉴别区分与鉴别辨识程度和真伪辨识程度和真伪n谈话法的种类谈话法的种类4种方法、种方法、2个提纲个提纲n怎样提问题怎样提问题要求和对错误的识别要求和对错误的识别n谈话内容的选择谈话内容的选择7条原则条原则40使用摄入性谈话的注意事项使用摄入性谈话的注意事项n态度保持中性态度保持中性n提问中避免失误提问中避免失误n不讲题外话不讲题外话n不能用指责、批判阻止或扭转求助者不能用指责、批判阻止或扭转求助者n不应给出绝对性结论不应给出绝对性结论n结束语要诚恳，不能生硬结束语要诚恳，不能生硬41正确使用心理测验正确使用心理测验n选择适合求助者使用的心理测验选择适合求助者使用的心理测验n征得求助者同意，方能使用心理测验征得求助者同意，方能使用心理测验n向上级咨询师申请使用心理测验向上级咨询师申请使用心理测验n在咨询过程中使用心理测验的目的有：在咨询过程中使用心理测验的目的有：验证、量化、探索、前后对照验证、量化、探索、前后对照不准使用任何形式和方法滥用心理测验。

不准使用任何形式和方法滥用心理测验42可能出现的考题形式可能出现的考题形式n（一）基础知识（一）基础知识n（二）案例选择（二）案例选择如涉及测验滥用：如涉及测验滥用：问：咨询师给求助者施测：韦氏成人智力问：咨询师给求助者施测：韦氏成人智力测验、测验、EPQ、MMPI、SCL-90、SAS、SDS是否正确？是否正确？43一般临床资料的整理一般临床资料的整理n整理一般资料整理一般资料n整理个人成长史资料整理个人成长史资料n整理目前精神、身体和社会交往状态整理目前精神、身体和社会交往状态n证明材料可靠性证明材料可靠性n按材料性质进行分类整理（环境、认知、按材料性质进行分类整理（环境、认知、情绪、行为）情绪、行为）44可能出现的考试题型可能出现的考试题型n（一）基础知识（一）基础知识n（二）案例选择题（二）案例选择题n（三）案例分析题（三）案例分析题如：如：对求对求助者目前身心和社会功能状态进助者目前身心和社会功能状态进行整理等行整理等45了解既往史、寻找有价值资料了解既往史、寻找有价值资料n询问是否去过医疗机构？询问是否去过医疗机构？n询问是否去过心理咨询机构？询问是否去过心理咨询机构？46初步诊断初步诊断n确定关键点：是原因、有内在联系、持确定关键点：是原因、有内在联系、持久、形式变性质不变久、形式变性质不变n确定是否属于本职工作确定是否属于本职工作n形成初步印象，分析一般心理健康水平形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验）（十标准、测验）n一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断n严重心理问题的诊断严重心理问题的诊断n提出心理评估报告提出心理评估报告47关键点的内涵关键点的内涵n是多数临床表现的原因或者与多数临床是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。

表现有内在联系n形式持续变化而本身性质不变形式持续变化而本身性质不变48确定是否属于本职工作确定是否属于本职工作n使用三原则进行判断使用三原则进行判断n根据具有典型意义的特异行为表现定性根据具有典型意义的特异行为表现定性n通过通过“求医行为求医行为”来判定来判定n根据自知力来判断根据自知力来判断n不属于心理咨询范围的要及时转介不属于心理咨询范围的要及时转介49三原则可能考察的题型三原则可能考察的题型n（一）基础知识（一）基础知识n（二）案例选择（二）案例选择n（三）案例分析（三）案例分析n大重点！大重点！50形成初步印象，分析一般心理健康水平形成初步印象，分析一般心理健康水平n使用使用“心理健康水平评估的十项指标心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量对求助着心理健康水平进行衡量n选择有效测验工具对问题进行量化系选择有效测验工具对问题进行量化系统评估n初步区分：一般心理问题、严重心理初步区分：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题问题、神经症性心理问题51心理不健康分类心理不健康分类n一般心理问题一般心理问题n严重心理问题严重心理问题n神经症性心理问题神经症性心理问题52诊断的思路、方法诊断的思路、方法n找到主导症状找到主导症状n根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。

病与非病）n大致确认为何种精神疾病大致确认为何种精神疾病n判断心理冲突类型，常形冲突判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，变形冲突，判断是否为神经症判断是否为神经症n根据主导症状，确认神经症类型根据主导症状，确认神经症类型n根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题53三原则三原则n三原则是：三原则是：n统一性原则（同一性）统一性原则（同一性）n一致性原则一致性原则n稳定性原则稳定性原则 背离三原则之一者，便可认为可疑背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状精神病症状54判断典型的精神病性障碍判断典型的精神病性障碍n如出现幻觉、妄想，精神活动脱离现实如出现幻觉、妄想，精神活动脱离现实精神分裂症精神分裂症n明显而持久的心境高涨或心境低落明显而持久的心境高涨或心境低落心境障碍心境障碍n非精神病性功能性障碍，属于心因性障非精神病性功能性障碍，属于心因性障碍，但非应激障碍碍，但非应激障碍神经症神经症55判断典型的精神病性障碍判断典型的精神病性障碍n由心理、社会因素引起异常心理反应而由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍导致的精神障碍应激相关障碍应激相关障碍n人格特征偏离正常人格特征偏离正常人格障碍人格障碍n与心理因素有关，表现为生理活动异常与心理因素有关，表现为生理活动异常心理生理障碍心理生理障碍n以解离（精神）症状和转换（躯体）症以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主状为主癔症癔症56神经症神经症n是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍要治病因素，并非应激障碍n属于功能性障碍，非器质性属于功能性障碍，非器质性n有精神、躯体两方面特征有精神、躯体两方面特征n有人格特质基础，但非人格障碍有人格特质基础，但非人格障碍n各亚型有特征性的临床相各亚型有特征性的临床相n可逆，与环境压力成正相关可逆，与环境压力成正相关n社会功能相对良好社会功能相对良好n有自知力有自知力57神经症的判定神经症的判定n符合上述判断标准符合上述判断标准n心理冲突属于变形心理冲突心理冲突属于变形心理冲突n符合神经症各亚型诊断标准符合神经症各亚型诊断标准n病程病程n精神痛苦程度精神痛苦程度n社会功能受损程度社会功能受损程度58判断神经症和疑似神经症判断神经症和疑似神经症n心理冲突属于变形心理冲突，即神经症心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。

恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体型恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）形式障碍、神经衰弱）n心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症标准，则可诊断为可疑神经症59心理诊断与心理咨询工作范畴心理诊断与心理咨询工作范畴n从教材意义上说，可明确定性的具有精从教材意义上说，可明确定性的具有精神病学诊断意义的神病学诊断意义的“精神障碍精神障碍”均不属均不属于心理咨询范畴于心理咨询范畴n就考试意义上讲，首先要会识别、其次就考试意义上讲，首先要会识别、其次要会做基本分析、再次要了解某些常见要会做基本分析、再次要了解某些常见问题的处理方法问题的处理方法60心理诊断与心理咨询工作范畴心理诊断与心理咨询工作范畴n在实践应用层面，针对严重的精神病性在实践应用层面，针对严重的精神病性障碍或长期神经症患者，须及时转诊，障碍或长期神经症患者，须及时转诊，以免贻误精神病性障碍的缓解期、较以免贻误精神病性障碍的缓解期、较轻神经症或求助者认知、情绪均相对正轻神经症或求助者认知、情绪均相对正常或问题较轻的情况下，可以做尝试心常或问题较轻的情况下，可以做尝试心理咨询以帮助求助者缓解由于冲突带来理咨询以帮助求助者缓解由于冲突带来的紧张和痛苦。

的紧张和痛苦61心理不健康的三个类型区分心理不健康的三个类型区分n引发原因引发原因n持续时间持续时间n痛苦程度（功能是否受损）痛苦程度（功能是否受损）n泛化程度泛化程度n注意心理冲突的性质有鉴别意义注意心理冲突的性质有鉴别意义62提出心理评估报告提出心理评估报告n临床资料的核实临床资料的核实n评估求助者心理、生理及社会功能状态评估求助者心理、生理及社会功能状态n导致心理问题的原因分析导致心理问题的原因分析n综合确定求助者心理问题的性质及产生原综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告因，写出报告63n心理咨询技能心理咨询技能64建立良好的咨询关系建立良好的咨询关系n尊重尊重n温暖温暖n真诚真诚n共情共情n积极关注积极关注65制定咨询目标与方案制定咨询目标与方案n确定咨询目标确定咨询目标n制定咨询方案制定咨询方案66确定咨询目标确定咨询目标n全面把握求助者有关资料，列出全部问全面把握求助者有关资料，列出全部问题：题：who,what,when,where,why,which,how注意：年龄、性格、问注意：年龄、性格、问题、文化特征题、文化特征n判断问题的类型和严重程度判断问题的类型和严重程度n选择优先解决的问题选择优先解决的问题n说明有效目标的基本要素说明有效目标的基本要素n近期目标与远期目标结合近期目标与远期目标结合67有效咨询目标的特点有效咨询目标的特点n具体具体n可行可行n积极积极n双方可接受双方可接受n属心理学性质属心理学性质n可评估可评估n多层次统一多层次统一68制定咨询方案制定咨询方案n划分咨询阶段划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段n制定咨询方案制定咨询方案 咨询的目标、双方责任权利义务、次数咨询的目标、双方责任权利义务、次数与时间安排、咨询方法过程原理、效果与时间安排、咨询方法过程原理、效果及评价手段、咨询费用、相关说明及评价手段、咨询费用、相关说明69可能出现的考试题型可能出现的考试题型n（一）基础知识（一）基础知识n（二）案例选择（二）案例选择n（三）案例分析（三）案例分析如何制定咨如何制定咨询方案询方案70个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施n参与性技术参与性技术n影响性技术影响性技术n识别和处理阻抗识别和处理阻抗n识别和处理移情识别和处理移情n阳性强化法（行为疗法）阳性强化法（行为疗法）n合理情绪疗法（认知疗法）合理情绪疗法（认知疗法）71参与性技术参与性技术n倾听倾听n询问询问n鼓励与重复鼓励与重复n内容反应与情感反应内容反应与情感反应n具体化具体化n参与性概述参与性概述n非言语行为非言语行为72影响性技术影响性技术n面质面质n解释解释n指导指导n内容表达与情感表内容表达与情感表达达n自我开放自我开放n影响性概述影响性概述n非言语非言语73识别与处理阻抗识别与处理阻抗n阻抗的表现形式阻抗的表现形式l程度上（沉默、寡言、赘言）程度上（沉默、寡言、赘言）l内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）事、假提问题）l方式上（外归因、健忘、顺从、控制话方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）题、最终暴露）l关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）询师、请客、送礼等）74阻抗的原因阻抗的原因n成长中的苦恼成长中的苦恼n开始新行为开始新行为n结束旧行为结束旧行为n功能性的行为失调功能性的行为失调n失调行为能填补心理需求的空白失调行为能填补心理需求的空白n失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突n对抗咨询或咨询师对抗咨询或咨询师n寻求赞同寻求赞同n自我标榜自我标榜n被动求助被动求助75对抗阻抗的要点对抗阻抗的要点n解除戒备心理解除戒备心理n正确诊断和分析正确诊断和分析n以诚恳帮助对方的态度对待阻力以诚恳帮助对方的态度对待阻力76处理沉默与多话处理沉默与多话n来自咨询师判断的沉默来自咨询师判断的沉默n求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型型、情绪型、思考型、内向型、反抗型n咨询师带来的多话风格咨询师带来的多话风格n求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型外向型77识别和处理移情识别和处理移情n正移情和负移情正移情和负移情n移情和反移情移情和反移情n移情和依赖移情和依赖n处理移情处理移情宣泄与分析、转诊宣泄与分析、转诊78简易行为矫治简易行为矫治阳性强化法阳性强化法程序：程序：n明确治疗的靶目标明确治疗的靶目标n监控靶行为监控靶行为n设计新的行为结果设计新的行为结果n实施强化实施强化79行为主义的基本理论行为主义的基本理论n经典条件反射经典条件反射n操作性条件反射操作性条件反射n社会观察学习社会观察学习80合理情绪疗法合理情绪疗法程序：程序：n心理诊断阶段：寻找心理诊断阶段：寻找ABCn领悟阶段：明白领悟阶段：明白RET的原理的原理n修通阶段：与不合理信念辩论、合理情修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他绪训练、家庭作业、其他n再教育阶段：巩固再教育阶段：巩固81合理情绪疗法的原理合理情绪疗法的原理nABC理论理论n常见的不合理信念（绝对化要求、过分常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）概括化、糟糕至极）n合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受参与、敢于尝试、自我接受82个体心理咨询方案的实施个体心理咨询方案的实施n阶段小结与效果巩固阶段小结与效果巩固n咨询关系的结束咨询关系的结束n咨询效果的评估咨询效果的评估n案例记录整理与保管案例记录整理与保管n咨询关系的匹配咨询关系的匹配n必要的转介必要的转介83咨询效果的初步判定咨询效果的初步判定n评估的时间点评估的时间点n评估的维度评估的维度 求助者自我评估求助者自我评估 其生活适应状况改变的客观现实其生活适应状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定周围人对其改善状况的评定 咨询前后测验结果的比较咨询前后测验结果的比较 咨询师的评定咨询师的评定n咨询效果的阶段性、全程性分析咨询效果的阶段性、全程性分析84可能出现的考试题型可能出现的考试题型n（一）基础知识（一）基础知识n（二）案例选择题（二）案例选择题n（三）案例分析题（三）案例分析题 如：如何对咨询效果进行如：如何对咨询效果进行评估评估85可能考察的题目可能考察的题目n（二）案例选择题（二）案例选择题n求助者：我爸我妈都不理解我，总是说很讨厌我，求助者：我爸我妈都不理解我，总是说很讨厌我，我难过死了。

我难过死了n咨：你觉得自己没被家人理解，很难过是么？咨：你觉得自己没被家人理解，很难过是么？n举例：心理咨询师在对话中使用的技术是（）举例：心理咨询师在对话中使用的技术是（）n(A)内容反应内容反应(B)面质面质n(C)情感反应情感反应(D)共情共情 n方法：注意对话的上下文，及双方行为等方法：注意对话的上下文，及双方行为等86n心理测验技能心理测验技能87心理测验技能心理测验技能n智力测验智力测验 (WAIS-RS/CRT/中国比内中国比内)n人格测验人格测验 (mmpi/16pf/epq)n心理与行为问题评估心理与行为问题评估 (scl-90/sas/sds)n应激及相关问题评估应激及相关问题评估 (les/ssq/应对方式应对方式)88案例选择题案例选择题n考察内容：心理诊断、测验、咨询技能考察内容：心理诊断、测验、咨询技能n考察方式：单选题、多选题考察方式：单选题、多选题n题目数量：题目数量：100题题n这部分题目是实务考试的重点题目这部分题目是实务考试的重点题目n可能有超纲题目，要扩展复习可能有超纲题目，要扩展复习n心理诊断内容是历年考试的重点、测量心理诊断内容是历年考试的重点、测量比重较小。

比重较小89案例选择题案例选择题案例及题目类型一：案例及题目类型一：n求助者资料、主诉、心理测验结果求助者资料、主诉、心理测验结果n问题问题1、2、3n咨询中的方法、效果等咨询中的方法、效果等n问题问题1、2、390案例选择题案例选择题案例及题目类型二：案例及题目类型二：n基本资料（第一次咨询过程）基本资料（第一次咨询过程）n问题问题1、2、3n第二次咨询（问话、收集资料、心理测验等）第二次咨询（问话、收集资料、心理测验等）n问题问题1、2、3n第三次咨询（目标讨论、方案制订等）第三次咨询（目标讨论、方案制订等）n问题问题1、2、3n第四次咨询（咨询过程的贯彻、方法的使用等）第四次咨询（咨询过程的贯彻、方法的使用等）n问题问题1、2、3n第五次咨询（咨询结束、小结及评估等）第五次咨询（咨询结束、小结及评估等）n问题问题1、2、391可能考察的项目可能考察的项目心理诊断心理诊断n初诊接待的操作是否正确初诊接待的操作是否正确n语语言言、行行为为是是否否符符合合职职业业道道德德（咨咨询询时时间间、地点、责任、权利、义务、保密原则等）地点、责任、权利、义务、保密原则等）n资料的收集资料的收集n判判断断求求助助者者的的主主要要症症状状：焦焦虑虑、抑抑郁郁、强强迫等。

迫等n对对求求助助者者问问题题进进行行初初步步诊诊断断：精精神神病病、神神经经症症、神神经经症症样样心心理理问问题题、严严重重心心理理问问题题、一般心理问题一般心理问题92可能考察的项目可能考察的项目心理测验心理测验n根根据据求求助助者者的的基基本本问问题题，需需要要做做何何种种心心理理测验测验n测测验验的的施施测测过过程程是是否否正正确确（指指导导语语、测测试试环境、记分等）环境、记分等）n对对测测验验结结果果的的分分析析（粗粗分分、标标准准分分、剖剖析图）析图）93可能考察的项目可能考察的项目心理测验心理测验n首先检查测验分数有效性，再进行分析首先检查测验分数有效性，再进行分析n注意得分兼顾，不要光看一个高分注意得分兼顾，不要光看一个高分n注意细节：如注意细节：如mmpi是问是问399题的，还是题的，还是566题的Scl-90是是1-5计分，还是计分，还是0-4计计分的做好转换工作做好转换工作n注意不能只通过量表（测验）测验的结果，注意不能只通过量表（测验）测验的结果，就直接做出诊断就直接做出诊断n智力测验要注意不同分测验的意义和特殊性智力测验要注意不同分测验的意义和特殊性94可能考察的项目可能考察的项目心理咨询心理咨询n心理咨询的目标、阶段、方法、评估心理咨询的目标、阶段、方法、评估n心理咨询过程中所使用的技术：参与心理咨询过程中所使用的技术：参与性技术、影响性技术性技术、影响性技术n掌握基本疗法理论及应用举例掌握基本疗法理论及应用举例n目标的有效性、阶段的划分、咨询效目标的有效性、阶段的划分、咨询效果的评估是考试重点。

果的评估是考试重点95专业案例分析专业案例分析案例呈现内容：案例呈现内容：n一般背景资料一般背景资料n主诉近期行为表现主诉近期行为表现n咨咨询询师师通通过过与与求求助助者者交交流流得得到到的的有有关关求求助者问题的信息助者问题的信息96专业案例分析专业案例分析可能考察内容：可能考察内容：nA）对对求求助助者者目目前前身身心心和和社社会会功功能能状状态进行整理态进行整理nB）该求助者的主要症状是什么？该求助者的主要症状是什么？nC）心理咨询师还要了解哪些资料？心理咨询师还要了解哪些资料？nD）你对本案例的初步印象是什么？你对本案例的初步印象是什么？97专业案例分析专业案例分析可能考察的内容：可能考察的内容：nE）依依据据本本案案例例，你你认认为为需需要要使使用用何种量表对求助者进行心理测验？何种量表对求助者进行心理测验？nF）本案最可能的诊断是什么？本案最可能的诊断是什么？nG）诊断的依据是什么？诊断的依据是什么？nH）如何对咨询效果进行评定？）如何对咨询效果进行评定？98专业案例分析专业案例分析对求助者目前身心和社会功能状态进行整理对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：精神状态：n感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；人人格完整性、相对稳定性格完整性、相对稳定性2）身体状态：身体状态：n有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告3）社会功能状态：社会功能状态：n工作动机与考勤状态；社会交往状况（接触是否良工作动机与考勤状态；社会交往状况（接触是否良好）好）99专业案例分析专业案例分析该求助者的主要症状是什么？该求助者的主要症状是什么？n情绪（内心体验）方面：如焦虑等。

情绪（内心体验）方面：如焦虑等n行为方面：如回避、退缩等行为方面：如回避、退缩等n社会功能方面：如与不敢和人说话，与社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差等同事关系较差等100专业案例分析专业案例分析心理咨询师还要了解哪些资料？心理咨询师还要了解哪些资料？n既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史常，有无重大疾病和遗传疾病史n有无诊治、咨询历史，效果如何有无诊治、咨询历史，效果如何n案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料与社会交往状态等方面缺乏的资料n心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要量表测量结果量表测量结果n对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料明确诊断的资料101专业案例分析专业案例分析n依据本案例，你认为需要使用何种量表对依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？求助者进行心理测验？n 1）选择直接与临床表现有关的量表，量选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。

化问题严重程度如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等n2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素探求引发临床表现的内在因素如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等102专业案例分析专业案例分析n3）选用病因探索性量表，探究远期影响因选用病因探索性量表，探究远期影响因素如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等n4）为排除其他疾病而使用量表为排除其他疾病而使用量表临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等103专业案例分析专业案例分析本案最可能的诊断是什么？本案最可能的诊断是什么？根据以下依据做出诊断，如（只选其中根据以下依据做出诊断，如（只选其中1个）：个）：n1）重性精神病重性精神病n2）神经症神经症恐怖性神经症恐怖性神经症n3）严重心理问题）严重心理问题心理不健康诊断分类心理不健康诊断分类标准标准104专业案例分析专业案例分析诊断的依据是什么？诊断的依据是什么？n1）按照三原则，判断主导症状是正常或异常按照三原则，判断主导症状是正常或异常心理活动。

心理活动n2）通过有无自知力、有无求治动机区分神经通过有无自知力、有无求治动机区分神经症和重性精神病症和重性精神病n3）通过病程、痛苦程度、社会功能（许又新）通过病程、痛苦程度、社会功能（许又新）；心理冲突性质（许又新）判断是否为神经症心理冲突性质（许又新）判断是否为神经症n4）根据紊乱持续时间、问题内容泛化程度及根据紊乱持续时间、问题内容泛化程度及自身是否能够克服或改善，做不健康心理分类自身是否能够克服或改善，做不健康心理分类诊断105专业案例分析专业案例分析n如何对咨询效果进行评定？如何对咨询效果进行评定？咨询开始一次或几次后、咨询结束前，以及咨咨询开始一次或几次后、咨询结束前，以及咨询后的追踪中进行评定询后的追踪中进行评定n从以下五个维度评价咨询目标是否达到：从以下五个维度评价咨询目标是否达到：求助者自我评估求助者自我评估 求助者社会生活状况改变的客观现实求助者社会生活状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定周围人对其改善状况的评定 咨询前后心理测验结果咨询前后心理测验结果 咨询师的评定咨询师的评定106几个思考题几个思考题n如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？n使用倾听技术时应注意什么？使用倾听技术时应注意什么？n请为求助者制定有效的咨询目标。

请为求助者制定有效的咨询目标n请对求助者问题出现的原因进行分析请对求助者问题出现的原因进行分析n如求助者如求助者MMPI得分如得分如176页图所示，页图所示，应如何对其结果进行解释？应如何对其结果进行解释？107应试答题技巧应试答题技巧填涂机读卡填涂机读卡：n一边作题，一边涂一边作题，一边涂n都做完了再涂都做完了再涂n一一边边做做，一一边边再再答答题题卡卡上上勾勾答答案案，最最后后统一加重涂统一加重涂n不不要要串串题题，但但也也不不要要过过分分担担心心如如果果填填错错了怎么办，按部就班做，问题不大了怎么办，按部就班做，问题不大108应试答题技巧应试答题技巧 临场状态临场状态：n对自己有信心，相信自己的理解力和记忆力对自己有信心，相信自己的理解力和记忆力n深呼吸放松，沉下心来，进入做题状态深呼吸放松，沉下心来，进入做题状态n时时间间够够用用，要要注注意意分分配配好好，做做不不完完也也不不要要慌慌，要要保保证证会会做做的的题题都都做做对对，并并正正确确涂涂在在答答题题卡卡上上，就可以了就可以了。