急危值报告制度.docx

危急值报告制度及程序一、 危急值的定义： 危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于 危险边缘此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果， 危及患者安全甚至生命， 这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值” 二、 检验科检查出的结果为 危急值”，立即复查并检查室内质控是否在控， 操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求； 询问申请医师该结果是否与病情相符；必要时重新采集标本进行检测确认危急值后，应于 5分钟内报告临床科室检验结果，并在〈〈临床危急值报告登记本》 中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、 检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系、联系时间（ min ）、报告人、备 注等项目医学影像科、 B超、心电图等科室检查出的结果为 危急值”，在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后， 应于5分钟内报告临床科室， 并在〈〈临床危急值报告登记本》中详细记录，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系、联系时间（ min ）、报告人、备注等项目。

三、 临床科室仅医务人员能接有关 危急值”报告的，并按要求复述一遍结果后，认 真记录报告时间、检查结果、报告者医务人员在接获 危急值”时，除按要求记录外， 还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师四、 医师接获 危急值"报告后，应根据该患者的病情，结合 危急值"的报告结果，对该 患者的病情做进一步了解，对 危急值”报告进行分析和评估并汇报上级医师或科主任 30分钟内做出进一步抢救治疗措施（如药物、手术、会诊、转诊或转院等）决定； 2小时内并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到分钟） 五、 根据工作需要，定期对危急值报告制度及报告范围进行修订六、 各科危急值"结果见附表附表项目危急值正常值血钾<2.7 或>6.5 mmol/L3.5-5.5mmol/L血钠<120 或 >155 mmol/L135-145mmol/L血钙<1.55 或>3.5 mmol/L1.09-1.35mmol/L血氯<90 或 >115 mmol/L98-106 mmol/L二氧化碳<10 或 >45 mmol/L20-33 mmol/L血糖<2.2 或>22.0 mmol/L3.89-6.11mmol/L血尿素>35.7 mmol/L2.86-8.2mmol/L血肌酊>530 p mol/L53-123 p mol/L血淀粉酶>500 mmol/L24-103 mmol/L总胆红素>307.8 mmol/L3.42-20.45mmol/LCK>2000 U/L26-196 U/L3P实验阳性阴性白细胞计数<2.5 或>30X 109/L4-10 x 109/L血红蛋白<50 或 >200 g/L110-160 g/L血小板计数<50 或 >800 X 109/L100-300 X109/LPT>30秒11-16 秒APTT>45秒30-40 秒FIB< 1.0 g/L2-4g/LINR>4.0未使用抗凝剂0.8-1.36疟原虫阳性阴性HIV-Ab阳性阴性抗 HAV-IgM阳性阴性RH-D阴性阳性血培养，脑脊液胸腹水培养阳性阴性培养霍乱弧菌无菌注：CHE正常参考值30-80U/1凡是农药中毒的标本，检测正常与否均按危急值报告及时报告并记录。

特殊专业危急值项目危急值结果氾围肾病病人血肌!ff>1200umol/l ,二氧化碳结合力v 10mmol/l肝病病人PLTV 30X 109/L,PT > 30 秒烧伤病人ALB； 15g/L血液病人WBC= 1.0 X 109/L,PLT < 30 X 109/L,PT > 30 秒日6由町0乙约囹田V音夏。