药店最常见种疾病用药大全.pdf

药店理货宝内部培训资料： 药店人对于常见疾病相关知识的把握必须全面而准确,这是赢得顾客信任、提高业绩的关键; 以下 10 大类,共 40 种疾病的一般用药及联合用药知识,药店人必须掌握哦 1、降血压药 1-1 降血压 用药原则 一利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻 适用：心衰; 禁用：糖尿病、痛风; 二 β 受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔,康忻 适用：心绞痛、心率快; 禁用：心动过缓、哮喘; 三钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用：高血压伴稳定型心绞痛; 禁用：偏头痛; 四血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用：心衰、心梗、糖尿病; 禁用：老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者; 五血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病; 联合用药 以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌; 2、消化系统疾病 2-1 胃、十二指肠溃疡 症状 胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛;常常伴有泛酸,烧心等症状; 用药原则 制酸生肌,和胃止痛;如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素; 一般用药 奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊或者康复新液快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片; 联合用药 奥美拉唑+复胃散胶囊或者康复新液+复合维生素 B 片; 2-2 浅表性胃炎 症状 无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气; 用药原则 保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂; 一般用药 西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等; 联合用药 ①胶体果胶铋+抗 HP 阿莫西林+甲硝唑; ②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素; 2-3 萎缩性胃炎 症状 以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛;必须先分清证型： 1 虚寒型： 以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主; 2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主; 用药原则 1 虚寒型：益气健脾,温胃驱寒参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康; 2 胃阴亏虚型：养阴和胃养胃舒颗粒或者软胶囊; 联合用药 ⑴虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐维酶素+复合维生素 B; ⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐维酶素+复合维生素 B 片; 2-4 糜烂性胃炎 用药原则 同消化性溃疡治疗用药相同; 2-5 急性胃肠炎 症状 恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热; 用药原则 止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药; 一般用药 诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁; 联合用药 ⑴肠道邦克+诺氟沙星两药须间隔两小时服用; ⑵消炎止痢灵+诺氟沙星; 2-5 润畅通便类 用药原则 润肠药+保健品; 一般用药 麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等; 联合用药 ⑴润肠丸+蜂蜜; ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜; 3、呼吸系统类 3-1 风寒感冒 症状 恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白; 用药原则 辛温解表多发汗为主; 一般用药 流感丸、 伤风停片、 感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等; 联合用药 中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药; 3-2 风热感冒 症状 发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄; 用药原则 凉解表清热解毒为主; 一般用药 治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等; 联合用药 对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药; 3-3 胃肠感冒 症状 病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热; 用药原则 抗炎药+抗病毒+止泻药; 一般用药 藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药; 联合用药 藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊儿童禁用; 3-4 急性支气管炎 症状 临床以咳嗽伴或不伴有支气管分泌物增多为特征;多伴随有感冒症状同时出现; 用药原则 祛痰止咳类+抗生素; 联合用药 ⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等; 3-5 慢性支气管炎 症状 伴喘息反复发作为特点,多见于老年人; 用药原则 解痉类+祛痰止咳类+抗生素; 一般用药 返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊按疗程服用,复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片; 联合用药 ⑴百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾; ⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟; 3-6 慢性咽炎 症状 咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等; 用药原则 对症药物+抗炎药+含片; 一般用药 咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类; 联合用药 咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC 片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等; 3-7 扁桃体炎 症状 发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛; 用药原则 对症药物+抗生素+保健含片; 一般用药 连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵; 联合用药 ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片; ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片; 4、妇科用药 4-1 调经类 症状 痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作; 用药原则 养血调经药+行经止痛药; 一般用药 田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片; 联合用药 ⑴女金丸+双氯灭痛疼痛严重患者; ⑵田七痛经胶囊+逍遥丸; 4-2 妇科炎症盆腔炎 症状 白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感; 用药原则 对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素栓剂; 一般用药 金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康; 联合用药 ⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星; ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素; ⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓; ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星; 5 抗宫炎片胶囊+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用; 4-3 更年期用药 症状 面部发红、出汗阵发性潮热,发作次数不定;潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高;情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等;伴有骨质疏松症引发的腰背痛; 用药原则 对症药物+雌激素+保健品; 一般用药 更年安、坤宝丸,更年女宝; 联合用药 ⑴更年宁+大豆异黄酮+羊胎素; ⑵更年安+卵巢保养+羊胎素; 4-4 妇科保健 症状 白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味;由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎;需要掌握不同证型阴道炎的不同表现特点,以便于对症用药; 用药原则 对症洗液+对症栓剂+外用消毒; 一般用药 洁尔阴、 肤阴洁,吾爱洗液,达可宁栓,宝丽婷克霉唑栓,妇科千斤凝胶,复方岗松洗液,复方苦参洗液,黄柏洗液,伊康舒,妇炎康洗液; 联合用药 针对不同的阴道炎分型正确选择对症的药物治疗; 4-5 乳腺增生 症状 常见于 25-40 岁妇女,月经前胀痛明显,月经后减轻,触之有硬块; 用药原则 对症药物+中药消炎+调节内分泌用药; 一般用药 乳癖消颗粒、小金丸,乳康丸,乳康贴,乳核散结片,乳癖消片,乳核内消颗粒,乳宁胶囊,乳康片; 联合用药 ⑴乳癖消颗粒+小金丸+乳康贴外用; ⑵乳宁片+乳康贴外用; 4-6 乳腺炎 症状 多见产后哺乳妇女,初产妇女尤多,自觉乳房胀痛,表面皮肤红热,触之有硬块; 用药原则 对症中成药物+抗生素; 一般用药 乳癖消片,消炎片; 联合用药 ⑴消炎片+盐酸左氧氟沙星; ⑵乳癖消胶囊+头孢克肟+逍遥丸; 4-7 减肥用药 用药原则 润肠通便药+抑制饮食药+降脂类; 联合用药 ⑴润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+脂肪燃烧弹; ⑵苹果酸咀嚼片+轻身消胖丸+肠哈哈; 3 芦荟软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维素; 4 壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪肥胖的; 5、口腔炎症、口腔溃疡 5-1 口腔溃疡 症状 局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食; 用药原则 修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素; 一般用药 西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素 B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂,栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等; 联合用药 ⑴ 维生素 B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片; ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片; 5-2 口腔异味 用药原则 清火药+喷剂或含片+漱口液; 一般用药 牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等; 联合用药 ⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液; ⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液或者口齿健喷剂; 5-3 牙痛、厌氧菌感染 用药原则 抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素; 一般用药 牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等; 联合用药 1 人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星; 2 替硝唑胶囊+左氧氟沙星; 3 阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬; 6、泌尿系统疾病用药 6-1 前列腺肥大增生 症状 尿频,夜尿增多；排尿困难,尿等待,尿滴沥,甚至尿潴留; 用药原则 对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品; 一般用药 前列癃闭痛,前列舒乐,复方血参胶囊,非那雄胺,前列通片,前列康; 联合用药 ⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺; ⑵前列癃闭通+非那雄胺; 6-2 前列腺炎 症状 发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困难炎症累及尿道时,病人可出现泌尿道感染的症状,清晨排尿前或大便时,尿道口可有粘液或脓性分泌物排出 ,性功能障碍;分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型 ; 用药原则 对症药物+抗生素 ①细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染有可选阿齐霉素,没有则选氧氟沙星; ②非细菌性前列腺炎不用抗生素,应该配合局部理疗; 一般用药 复方血参胶囊,前列欣胶囊,盐酸左氧氟沙星,阿齐霉素,前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等; 联合用药 1 复方血参胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓; 2 前列欣胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓; 6-3 泌尿消炎 症状 尿急、尿频、尿痛;此外,有些患者会伴有发烧、血尿或脓尿; 用药原则 中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素; 一般用药 左氧氟沙星、 甲硝唑,头孢克肟分散片,复方石韦胶囊,头孢克肟分散片,三金片,八正散颗粒,大败毒胶囊,先锋四号,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒; 联合用药 ⑴复方石韦胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星; ⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片重症患者可结合静脉输液; 6-4 肾结石 症状 腰部疼痛,排尿时剧烈绞痛,排尿困难,血尿,严重时疼痛能引起休克; 用药原则 排石药+解痉药+对症药物+抗生素; 一般用药 肾石通颗粒、排石颗粒,优克隆,消石片,化石丸,金甲排石胶囊; 联合用药 ⑴肾石通颗粒+头孢克肟适量; ⑵结石康胶囊+盐酸左氧氟沙星适量; 7、眼科用药 7-1 白内障 症状 视力模糊,眼前有飞行物等; 用药原则 对症滴眼液+对症药物; 一般用药 吡诺克辛钠滴眼液,十五味箩蒂明目丸早期白内障; 联合用药 ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀; ⑵白内停+复明片; 7-2 近视和缓解视疲劳 症状 近距离看事物模糊不清,眼干、眼痒,长时间用眼过度; 用药原则 对症滴眼液+多种维生素; 一般用药 新乐敦、眼护士,雪茶清目,雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等; 联合用药 ⑴雪茶清目+明目地黄丸; ⑵珍视明+维生素 AD; ⑶海洋 E 康+鱼肝油; ⑷眼护士+维生素 AD; 7-3 结膜炎 症状 突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响; 用药原则 抗炎滴眼液+抗生素; 一般用药 盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗,大小乐敦,熊胆丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液; 联合用药 ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸; ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸; 7-4 角膜炎 症状 患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感; 用药原则 对症滴眼液+抗病毒; 一般用药 阿昔洛韦滴眼液; 联合用药 阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林; 7-5 沙眼 症状 怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感; 用药原则 对症滴眼液+抗生素; 一般用药 利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等; 联合用药 1 利福平滴眼液+阿奇霉素; 2 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片; 8、肝胆、结石类用药 8-1 乙型肝炎 症状 食欲下降、厌油腻食物、消化不良、恶心或呕吐、右上腹隐痛、乏力、低烧、巩膜或皮肤黄染,尿似浓茶;病毒性肝炎的患者或病毒携带者都可以传染这种疾病; 用药原则 抗病毒+防止肝纤维化药+降转氨酶药+提高免疫力药; 一般用药 甘利欣、乙肝清热解毒胶囊,泛昔洛韦,干扰素,晶珠肝泰舒,肝泰乐,联本双脂滴丸,护肝片,鸡骨草; 联合用药 ⑴转氨酶高：甘利欣+肌苷片+维生素 C; ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+维生素 C; 8-2 胆囊炎 症状 恶心,呕吐,发热; 用药原则 对症药物+解痉药+抗生素; 一般用药 鸡骨草,消炎利胆片,金胆片、胆乐胶囊,胆康片; 联合用药 ⑴复方胆通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑; ⑵胆康片+头孢克肟+甲硝唑; ⑶右肋区胀痛：金胆片+柴胡舒肝丸; 8-3 胆结石 症状 胆道内结石：右上腹疼痛,放射至右肩,恶心,呕吐; 胆囊内结石：腹胀,进食油腻食物症状加重; 胆总管结石：黄疸症状出现; 用药原则 对症药物+解痉药+抗生素; 一般用药 胆石通胶囊、排石颗粒,柠檬烯胶囊按疗程,熊去氧胆酸按疗程; 联合用药 ⑴利胆排石片+头孢克肟; ⑵胆石通胶囊+盐酸左氧氟沙星; 9、耳鼻喉科 9-1 中耳炎 症状 耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热; 用药原则 滴耳液+中药消炎药+抗生素; 一般用药 氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片; 联合用药 ⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片; ⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片; 9-2 过敏性鼻炎 症状 打喷嚏,流清涕,鼻塞,鼻子发痒;有些患者还伴有眼睛发痒,发红,流泪;多发生在花粉较多的春季和夏季; 用药原则 抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药; 一般用药 敏迪、西可韦,氯雷他定,爽特胶囊,苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊; 联合用药 ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂; ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂; 9-3 鼻窦炎 症状 鼻内干燥,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流黄鼻涕,头昏易倦,头痛,精神不振; 用药原则 对症药物+抗生素+提高免疫力用药; 一般用药 苍耳子鼻炎胶囊,胆香鼻炎片,鼻渊片,鼻窦炎口服液,阿齐,头孢克肟; 联合用药 ⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素; ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟; 10、痔疮类用药 10-1 痔疮 症状 肛门疼痛或发痒,便血; 用药原则 口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素; 一般用药 马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓,熊胆痔疮膏,痔速宁,肤痔清软膏; 联合用药 ⑴熊胆痔疮膏外用+痔速宁口服; ⑵润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星有炎症者; 3 三七化痔丸+复方消痔栓; 。