自然辩证法对医学模式形成及转变的指导.doc

自然辩证法对医学模式形成及转变的指导摘 要自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和 改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导作用医学辩证法是 自然辩证法与医学相互结合的产物，它着重研究的是辩证规律和范畴在医学中的 特殊表现，是医学科学正确的理论指导随着系统论、信息论、控制论的创立和 系统科学方法被应用于医学的各个领域，旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗 观、保健观等诸多方面都面临着新的挑战关键词自然辩证法现代医学模式系统科学方法医学辩证法指导作用从上世纪70年代以来，医学界一直热衷于对医学模式的研究和探讨，不少 专家相继提出了若干种医学模式为何医学界如此关注医学模式的研究？医学模 式指的又是什么？1, 医学模式模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论后引入到 其他各学科，成为总结各学科世界观和方法论的核心模式可以理解为人们 认识和解决问题的思想和行为方式医学模式(medical model )是指在不同历史阶段和科学发展水平条件 下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式 和方法医学模式的核心就是医学观它研究医学的属性、职能和发展规律, 是哲学思想在医学中的反映。

医学模式的演变：医学模式是人类获取健康和 与疾病作斗争的经验总结，而不是由少数人头脑中臆造出来的2, 医学模式的发展过程和经历的阶段医学模式也不是一成不变的僵死教条，而是随着医学科学的发展与人类 健康需求的不断变化而转变着历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然 哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式 等几种医学模式⑴神灵主义的医学模式人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸 是天谴神罚因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷如：“巫医”等⑵自然哲学的医学模式宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结 果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结果如古希腊医学，中医学 等对疾病有了较为深刻的认识比如古希腊的医学就认为，生命是由土、气、 火、水四种元素组成，四元素与冷、热、干、湿四种物质配合成四种体液， 即血液、黄胆汁、黑胆汁和痰四种体液的协调与平衡决定人体的体质和健 康中医认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构成人体各器 官又与这五种元素相对应他们相生相克，相互制约，相互协调，保证人体 健康致病因素有内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊外因：风、寒、暑、 湿、燥、火⑶机械论医学模式。

15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术 的进步，带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足发展, 出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”笛卡儿：《动物是机器》; 拉美特利：《人是机器》⑷生物医学模式巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的 巴斯德证明了细菌是导致疾病的原因而不是结果科赫：提出特异致病因子 的病因理论认为每一个疾病总是由特异的病原微生物所引起的之后无菌 术、血型、显微镜的发明，抗生素、疫苗、杀虫剂的应用等，产生了生态医 学模式“宿主、环境与病原体相互作用的生态平衡”3, 自然辩证法的作用恩格斯对自然辩证法的科学揭示把人对自然的认识从僵化的神学的束 缚中解放了出来，把自然界发展的辩证图景展示在人们的面前，在此基础上 他进一步阐述了辩证唯物主义自然观的一系列正确观点，揭示出唯物辩证法 的基本规律和各种范畴在自然科学中的体现"自然辩证法的科学思想被揭示 出来的价值不仅在于针对以往的向度，使人们在纷繁复杂的自然面前由无所 适从的茫然变得豁然开朗在人们认识自然的活动中，自觉地遵循科学的理论 思维、辩证思维的指导，就可以避免不必要的主观臆测，减少盲目性，克服片 面性"而且，由于辩证思维的首尾一贯性对于有缺陷的知识的帮助，自然辩证 法思想还对推动自然科学的进一步发展提供了前瞻性的指导，拓展了科学发 现的巨大的可能性空间。

⑴意识是物质世界长期发展的产物，是人脑的机能和属性，是物质世 界的主观映象意识从其起源来看是自然界长期发展的产物意识作为一种 反映形式，它的形成经历了三个发展阶段，即由一切物质都具有的反应特性 到低等生物的刺激感应性，再到高等动物的感觉和心理，最终发展为人类的 意识意识不仅是自然羿长期发展的产物，而且是社会历史的产物社会实 践特别是劳动在意识的产生和发展中起着决定性的作用，劳动为意识的产生 和发展提供了客观需要和可能，在人们的劳动和交往中形成的涪言促进了意 识的发展意识从其本质来看是物质世界的主观映象，是客观内容和主观形 式的统一意识是物质的产物，但又不是物质本身，意识是特殊的物质一人 脑的机能和属性，意识在内容上是客观的，在形式上是主观的马克思指出: "观念的东西不外是移人人的头脑并在人的头脑中改造过的物质的东西而 已这说明由于人类社会的活动产生了最初的医学模式，并为之反应在我 们的大脑中，文字中，语言中是实践反应意识的真正体现⑵事物的永恒发展事物的相互联系包含着事物的相互作用，而相互作用必然导致事物的运 动、变化和发展事物之间相互作用的结果，使事物原有的状态或性质发生 程度不同的变化，概括一切形式的变化就是运动，运动变化的基本趋势是发 展。

发展是前进上升的运动，发展的实质是新事物的产生和旧事物的灭亡 新事物是指合乎历史前进方向、具有远大前途的东西；旧事物是指丧失历史 必然性、日趋灭亡的东西新生事物是不可战胜的，因为：第一，就新生事 物与环境的关系而言，新事物有新的结构和功能，它适应已经变化了的环境 和条件；旧事物的各种要素和功能已不适应环境和客观条件的变化第二， 就新事物与旧事物的关系而言，新事物是在旧事物的"母体"中孕育成熟的， 它既否定了旧事物中消极腐朽的东西，又保留了旧事物中合理的、仍然适合 新的条件的因素，并添加了旧事物所不能容纳的新内容这两方面也就是新 事物在本质上优越于旧事物，具有强大生命力的原因所在在社会历史领域 内，新事物是社会上先进的、富有创造力的人们创造性活动的产物，它从根 本上符合人民群众的利益和要求，能够得到人民群众的拥护，因而必然战胜旧事物正因为如此，医学模式才从最开始的神灵主义一直发展到今天的生物- 社会-心理模式，体现了事物不断向前发展的趋势和过程医学模式也不是 一成不变的僵死教条，而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化 而转变着历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械 论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几种医学模式综上所诉，马克思主义哲学的自然辩证法的这一切特点都为医学模式 的形成发展起了重要的作用，在认识论上它以实践为基础，对医学模式的不 断发展提供理论基础和指导意义，在真理观上又以实践为基础对医学模式的 每一次发展进行检验，使之真正符合现在人类健康状况的需求。

真正体现了 马克思主义的自然辩证法在医学模式的形成和转变中所起到的关键性作用参考文献：1,《医学与社会》，2005 (7): 1-3;2, 《恩格斯•自然辩证法》•北京：人民出版社3. 《科学时报》，2008, 7, 25.辩证法对医学模式形成及转变的指导班级：35班姓名：郝强学号：20090076。