老年期与社会环境任务讲义.docx

老年期与社会环境任务讲义任务名称老年期与社会环境目的要求1、 回顾上节内容2、 了解老年生理与心理发展的特征3、 3、理解老年时期生理心理社会的变化，掌握有关老年人社 会心理理论4、 认识老年人面临的各种在身体，社会和生活中的变化5、 认识老年时期的可能存在的社工介入的领域，如丧偶和独 居，同伴关系和终身学习，了解老年人生理方面的重要变化， 了解老年人社区照顾及老年人密切相关的领域6、 掌握社会工作介入的注意事项和方法重占八、、1、 老年期的生理和心理发展2、 老年时期的生理学心理社会变化的情况难点1、 老年期社会工作可能面临的重要议题2、 社会工作介入的注意事项和阶段教学方法案例分析法、多媒体演示法，空间教学法，体验教学法， 分组讨论法，ISAS教学法教学过程教学环节说明备注案例导入案例分享：提到老年人你想到什么？ 你对老年人的理解是？任务一老年期的生理和心理发展任务二老年期与社会环境间的关系任务三老年期常见的社会问题，老年人虐待、老 年人失能失智老年人文化娱乐生活、老龄化与空巢老人、死亡与哀伤社会工作介入应注意的主要事项课堂练习主题讨论：讨论人在环境中单元小结老年人处于成年晚期，生理心理发生了重 大变化，科特雷尔的角色理论，赫威斯特 的活动理论及纽加顿，赫威斯特和托宾提 出的走中间路线的持续理论，都对老年人 社会心理变化有一定解释，随着社会的不 断变化，进入老年群体的老年人需要面对 诸多挑战，包括退休，丧偶，独居，与同 伴关系的变化以及不断学习来适应快速转 变得需要。

老年人社会工作的议题较为丰富，比如老 年人自杀，老年人长期照顾，死亡与哀伤 等都是社会工作可介入的重要议题作业布置请任意选择你所关注的一类老年群体存在的需要，尝试谈谈作 为社会工作者，你可以如何开展服务，还需要进行哪些补充性 的学习教学内容及进程第十章 老年行为与社会环境课程导入：说到老年人……你会选下列哪种颜色，来代表你对老年人的感受?提到老年期 你会想到？死亡？压抑？容智？慈祥？衰老？第一节老年人的心理与生理1、老年人生理特征大脑和神经系统骨骼和肌肉系统皮肤心血管系统呼吸系统消化系统行为与运动系统的变化生理结构、循环系统功能、组织技能都发生一些变化有些是老人独有 的与肌肉成分下降相关联的是体内循环、血液、脂肪、代谢速度在步 入老年期后出现的下降这些系统的循环效率直接影响身体对环境的 反应以及身体与环境的互动除了肌肉，骨骼也由于年龄的增长出现一 些变化睡眠形态也容易出现变化，入睡时间延长 对健康睡眠有利的生活方式：1、 在日间有足够的体力消耗2、 养成运动的习惯3、 身体暴露在有充足光线的地方4、 避免减少安眠药等药物5、 营造一个舒适的睡眠环境对老年人睡眠问题的干预：刺激控制；建立有利于健康睡眠的行为模式或 生活方式；放松练习；人之重塑高血压高危因素：中度饮酒，吸烟，糖尿病，高胆固醇，肥胖，高血压家 族史，缺乏体力活动或户外活动，高血脂，血脂异常，高盐膳食高血压防治社工针对三个方面进行：督促药物治疗，加强健康教育，推动 改变生活方式。

抗衰老的方法：食用保健品，用干细胞干预的方法治疗疾病，荷 尔蒙治疗，能量摄入控制二、 老年人的心理变化1、 老年人智力发展的变化当时社工在设计和实施老年人教育时，要考虑的原则：增加提示信息，尽量多的 使用图案提示或短语指示；增加教学时间2、 老年人人格发展的变化个体步入老年期时，需要重新认识自我老人需要建立一个新的自我概念三、 老年学的社会心理理论人的一生要经历不同的角色活动理论，退缩理论，都偏重于关注于个人的特点和选择二、老年期社会性发展1、 老年期的相关理论社会疏离理论社会活动理论连续性理论亚文化理论2、 老年期社会活动的变化退休与强制退休人际交往的变化家庭关系的变化3、 社会角色的转变与适应4、 黄昏恋第二节 老年人面对的变化一、工作和退休是现代的产物工作队一个人有两方面的意义：一、带来经济收入；二、个人获得社会支持、实现价值退休适应要经过五个阶段：蜜月期，觉醒期，重新定位阶段，稳定阶段，转化阶 段成功的退休适应需要几个方面的配合：一、退休人士自身要有动力找到新的人生 意义和乐趣；二、社会环境也要为退休人士提供机会、适当的期望和准备帮助退休适应的积极兴趣的条件：一、这个货这儿个对老年人来说要能够带来重 要的意义，二、老年人的兴趣得到家人的认同二、 丧偶与独居丧偶是人生中最痛苦的一件事丧偶后人最先要面对的挑战是丧礼的安排丧偶最初，留下老人独自面对自己的孤独和对配偶的怀念哀伤过程中，老人经历的过程：麻木，寻找和渴求，混乱和抑郁，重整阶段。

男性再婚比女性高：社会期望不同，与男性老年人更高的经济能力有关 独居老年人的心理需要从两个方面讨论：如何提升老年人的健康水平，如何能尊 重老年人的意愿老年人要在小区独立生活，要留意：生活自理能力，应变危机的能力，如何使独居老年人与社会保持有建设性的沟通和联系是一个重要问题一些社会服务项目从一定程度上可以帮助独居老年人解决生活上的实际问题三、 同伴关系老年人同伴关系直接影响老年人的生活满意度称之为朋友的需要满足六个条件：P479在成年指老年期的朋友网络关系方面，有三种较为典型的形态：独立型的个体， 选择型的个体，交际型的个体老年期友谊的特征是成年期的延续，老人有减少与朋友交往而增加与家人交往的 特征四、 终身学习：指个体主动参与的为了个人或者参与需要而进行的学习活动 老年人可以参与的终身学习有很多不同的层面，首先是成人教育，其次是老年大 学，再次是有趣的知识技能第三节 老年和社会支持一、老年人和失能问题功能性健康包括2大范畴：日常生活操作能力，更基本的日常生活能力 引起失能的原因是单一的，也可以是多方面的，疾病和跌倒是主要因素 重要因素是跌倒和智力活动能力卜降社会心理因素包括：抑郁情绪，害怕跌倒，担心跌倒。

就跌倒而言，社工可以协调其他专业人员在小区开展有针对性的工作：一、对老 年人进行风险评估；二、在急诊室加强跟进三、推行健康运动对于预防跌倒 没有显著地效果，运动应该提供给有跌倒经验的，或者有高危跌倒因素的老年人 早期的智力下降的行为表现：第一、近事记忆衰退第二、在过去一直熟练掌握的活动中表现困难第三、语言能力下降第四、时间和地点定向不清第五、判断能力下降第六、抽象思考能力下降第七、错误放置物品第八、情绪和行为的改变第九、性格改变第十、缺乏生命的动力失能对老年人的打击不仅是生理上的，而且是心理和社会性的失能对老年人更大的影响是老年人必须因此改变一些惯常的生活模式，学习与自 己的失能共处社工干预的目标：提升个体的社会功能，提升患者的生活质量测量失智老年人的生活质量要考虑的范畴：正负面的情感，焦虑，感官的审美失智老年人的家庭照顾者在刚发现老年人有智力缺损时，需要在角色和心智上做 出调整，一是了解失智的特点以及对老年人的影响，二是学习如何照顾失智老年 人二、老年与社会支持社会支持：首先理解为个体社会交往的网络大小、网络组成和网络中主体与其他 人的交往频率其次，社会支持也可以从行为角度看个体与周期的人相互交换行 为发生的频率另一种观点，建议要看互相交换的社会支持的特征，是等价交换还是非等价交换。

社会支持的网络来源：家人，朋友关系，对个体有非常重要意义的人纬斯指出的社会支持的功能：P487到了老年期，社会支持网络从两个层面帮助老年人迎接生活和挑战首先称之为 直接作用的模型第四节 老年社会工作的重要议题一、 老人自杀自杀高位人群特征：一是有较高抑郁症状分数，二是过去曾经有自杀行为，三是 在自杀前面对很大压力，四是生活质量不佳，五是有长期的压力，六是在自杀前 有较严重的人际冲突，七是在亲人家属中曾经有人有自杀的行为，八是朋友曾经 自杀对中国老人自杀的研究表明：老人自杀与贫穷以及缺乏足够的资源和社会服务满 足其长期需求有关自杀对家庭和社会的影响很大自杀往往不是单一因素引起的，需要在不同的层面做出积极的预防工作，社会工 作者可以在以下几个方面参与：首先，完善小区层面的公共医疗体系，协助在小 区中对精神疾病的早期发现和实时治疗；其次，针对不同性别和年龄组别人群的 干预计划；第三、加强在医疗系统中不同部门的合作；第四、所有的参与老龄工 作及医护工作的人员都应该接受有关自杀高危因素和预防的培训第五、自杀预防不能离开实证研究的基础；最后、传媒在报自杀的时候要注意对 高危人群的影响二、 虐待老人机老年歧视问题。

种类：一、物理虐待二、 性虐待三、 情感活着心理虐待四、 经济或是物质生虐五、 忽略照顾虐待老人是零容忍的歧视是对一个群体的一些不公开的看法三、 体弱老人的照顾与服务从照顾的角度来说，分为非正规照顾、正规照顾院舍对体弱的老人的照顾有2个趋势院舍照顾的老人中老年痴呆的比例越来越高可以从以下几个方面在提供自己的专业判断和服务：首先，可以帮助评估老年人家人的情况其次，对于早期痴呆症的老人最后，社会工作者可以设计一些融合了行为治疗原则和日常生活中由于生活习 惯，治理水老年人的需要：一、家具照顾，饮食日常照顾等；医护照顾；康复需要；心理需 要；家庭照顾者的需要；二、制定个人服务计划；三、匹配老年人所需的服务； 个案管理的负责人个案经理要负责监督各项服务的实施情况第四节 老年社会工作的重要议题第五、个案经理也要对服务计划的成效做出评估国外经验中我们的借鉴：一、长期照顾要与医疗和其他老人服务分开考虑；二、 长期照顾服务需要大量的跨专业；三、长期照顾中家人的作用必须得到充分的肯 定四、 老年人的权益与保护受法律保护五、 老年人的健康是老年人要面对的最严峻的挑战。