护士资格考试试卷专业实务一含答案、解析.docx

2016年护士资格考试押题试卷专业实务（一） 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1.可引起心室后负荷过重的疾病是[1分]A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进参考答案：C解析：压力负荷（后负荷）过重：见于高血压（左心室）、主动脉瓣狭窄（左心室）、肺动脉高压（右心室）、肺动脉瓣狭窄（右心室）等2.高血压患者的心电图常见表现有[1分]A.室性期前收缩B.室上性心动过速C.心房颤动D.右室劳损E.左室肥大参考答案：E解析：高血压患者左心室后负荷大，容易发生左心室肥大3.女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160／100mmHg4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，l小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次／分，律齐首先考虑病人的病情变化是[1分]A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞参考答案：A解析：约半数急性心肌梗死病人在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿。

4.患者男性，35岁低热3周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎最重要的常规检查方法是[1分]A.血常规B.尿常规C.血培养D.X线检查E.超声心动图参考答案：C解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上5.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征考虑诊断为[1分]A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎参考答案：B解析：缩窄性心包炎的临床表现：常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征6.男，47岁，因下肢静脉曲张入院医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断[1分]A.下肢静脉有无扩张B.交通支瓣膜是否正常C.下肢深静脉是否通畅D.大隐静脉瓣膜是否健全E.下肢深静脉是否正常参考答案：C解析：深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。

若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅7.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是[1分]A.链球菌B.霍乱弧菌C.幽门螺杆菌D.痢疾杆菌E.大肠埃希菌参考答案：C解析：幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因8.患者，男性，65岁既往大便困难，3～4天一次，便干结，无腹泻便血，无冠心病史此次突发腹部疼痛，伴停止排便排气，无呕吐体格检查：腹部膨隆，以左下腹明显，且可见巨大肠型，叩诊为鼓音，肠鸣音活跃，无移动性浊音，指诊直肠空虚，指套有血迹为进一步诊断，可行哪一项检查[1分]A.血、尿淀粉酶B.腹部B超C.选择性动脉造影D.X线钡灌肠E.血常规检查参考答案：D解析：乙状结肠扭转多见于老年人，常有便秘史，表现为突发左下腹绞痛伴明显腹胀乙状结肠钡灌肠可见钡剂在肠扭转处受阻，尖端呈典型鸟嘴样改变9.男性，42岁，患内痔2年检查见痔块对于截石位3点膝胸位应记录为几点钟[1分]A.3点B.7点C.5点D.9点E.11点参考答案：D解析：膝胸位，肛门前方正中为6点，后方正中为12点位；截石位时则相反同理截石位3点钟位的内痔，膝胸位应记录为9点位10.女，45岁诊断为高位肛瘘，其瘘管位于[1分]A.肛门内括约肌以上B.肛门外括约肌以上C.齿状线以上D.肛管下1／3段E.肛管上1／3段参考答案：B解析：直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。

瘘管位于肛门外括约肌深部以上者称高位肛瘘，位于肛门外括约肌深部以下者称低位肛瘘11.患者男性，35岁，诊断为肝硬化其血清免疫学检查中，升高最明显的是[1分]A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM参考答案：B解析：肝硬化患者免疫学检查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高显著12.炎症性病变所致的急腹症一般不会出现[1分]A.持续性腹痛B.体温升高、白细胞计数升高C.恶心、呕吐D.固定压痛点E.肠鸣音亢进参考答案：E解析：炎症性疾病所致急腹症一般有麻痹性肠梗阻表现，因此肠鸣音减弱或消失13.肺炎最常见的病原体是[1分]A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌参考答案：A解析：细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌14.患者女性，50岁有慢性咳嗽史10余年，听诊两肺底有散在湿啰音，请问慢性支气管炎的X线表现为[1分]A.肺部有块影B.肺内有液平C.肺大疱征象D.肺纹理增粗E.肺透亮度增加参考答案：D解析：慢性支气管炎X线检查表现为肺纹理增多及紊乱主要是长期炎症刺激，造成肺纤维化的结果15.病人，女，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快提示张力性气胸的是[1分]A.X线示胸腔大量积气B.X线示纵膈移位C.胸膜腔穿刺有高压气体冲出D.伤口处发出嘶嘶声响E.局部叩诊成鼓音参考答案：C解析：张力性气胸由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。

胸膜腔穿刺有高压气体冲出16.患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCO2 56mmHg，PaO2 50mmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）此时X线检查结果是[1分]A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影参考答案：B解析：成人呼吸窘迫综合征（ARDS）X线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变17.女，33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是[1分]A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案：D解析：产后2～3天，宫口仍能通过二指产后1周子宫颈内口关闭产后4周子宫颈完全恢复（呈横裂形）18.25岁女，第一胎，孕24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是[1分]A.全身小动脉痉挛B.全身动脉痉挛C.胎盘血管痉挛D.子宫血管痉挛E.螺旋小动脉痉挛参考答案：A解析：妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

19.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是[1分]A.胎儿头皮血pH下降B.胎动0～2次／小时C.胎心率大于160次／分，不规律D.NST试验阳性E.OCT试验阳性参考答案：D解析：NST试验：正常情况下，20分钟内至少有2次以上胎动伴胎心率加速＞15次／分，持续15秒，称无应激试验有反应，即阳性OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，或频繁出现变异减速，说明胎儿缺氧20.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出[1分]A.15minB.20minC.30minD.1minE.2min参考答案：C解析：正常情况下，从胎儿娩出到胎盘娩出约需5～15分钟，一般不超过30分钟21.女，25岁，双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩，当第二个胎儿娩出后，阴道出血约为600ml，色暗红，可凝检查产道无裂伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110／80mmHg为明确产妇出血原因应重点评估[1分]A.胎盘、胎膜娩出情况B.软产道是否有裂伤C.子宫收缩情况D.血液是否凝固E.血压参考答案：C解析：宫缩乏力：胎盘剥离延缓，剥离前出血少，剥离后出血不止，血液可凝固，子宫体软，轮廓不清，按摩子宫、宫缩剂可有效止血。

22.新生儿，娩出后呼吸、心跳均异常，经1分钟Apgar评分0～3分，该新生儿最有可能是[1分]A.轻度新生儿窒息B.重度新生儿窒息C.急性胎儿窘迫D.慢性胎儿窘迫E.新生儿产伤参考答案：B解析：重度（苍白）窒息Apgar评分0～3分新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次／分，且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛如果不及时抢救可致死亡23.产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是[1分]A.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.两条动脉，一条静脉D.静脉较粗壁厚E.动脉较细壁薄参考答案：C24.女42岁，经期延长，诊断性刮宫结果黄体萎缩不全，基础体温的特征是[1分]A.基础体温呈双相，下降缓慢B.基础体温呈双相，下降迅速C.基础体温呈单项，下降缓慢D.基础体温呈双相，下降迅速E.基础体温呈双相，无下降参考答案：C解析：有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型，但下降缓慢25.不属于精神分裂症阴性症状的是[1分]A.情感淡漠B.思维贫乏C.意志减退D.社交缺乏E.象征性思维参考答案：E解析：象征性思维属于阳性症状。

26.患者男性，16岁腹部被刺伤提示病人有实质性脏器损伤的是[1分]A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹膜刺激征C.移动性浊音D.肝浊音界消失E.持续性腹痛参考答案：A解析：腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据27.患者男性，27岁，胸部损伤后，考虑为单纯肋骨骨折，下列哪项症状对诊断最有意义[1分]A.胸部叩击为鼓音B.胸部叩击为浊音C.纵隔移向健侧D.反常呼吸E.胸部挤压试验阳性参考答案：E解析：单纯肋骨骨折病人不会出现气胸和血胸28.患者，女性，55岁因尿毒症收入院，查Hb 60g／L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是[1分]A.胃肠道症状B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.神经症状E.贫血参考答案：E解析：贫血主要原因是由于促红细胞生成素减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血29.患者女性，35岁，工人发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院以下哪一项是。