美扑伪麻片_医药卫生_专业资料.ppt

美扑伪麻片,Compound Dextromethorphan Hydrobromide Tablets,美扑伪麻片广告,成份】,每片含主要成分对乙酰氨基酚500mg，氢溴酸右美沙芬15mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏2mg 辅料为：胶化淀粉、聚乙烯吡咯烷酮、蓝色1#、微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、硬脂酸、蓝色干喷料、巴西棕榈蜡几种成分结构式,,性状蓝色椭圆形薄膜衣片，除去包衣后显蓝色,作用类别：感冒类非处方药类药品适用症：适用于消除和减轻感冒及流感引起的发热、头痛、 周身四肢酸痛、喷嚏、流 涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状用法用量：口服，成人和12岁以上儿童每6小时服一次，一次1～2片，12岁以下儿 童遵医嘱,不良反应：主要不良反应为嗜睡、口干、偶有胃部不适、腹泻、头晕、乏力、恶心、多 汗和食欲缺乏等，可自行恢复注意事项：.每天全部剂量不可超过8片，每次服用间隔不 宜少于6小时 2.下列情况者慎用：伴有高血压、心脏病、哮喘、糖尿病、精神抑郁症、甲 状腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困难、呼吸困难、肺气肿患者 3.因吸烟、哮喘、肺气肿引起的慢性咳嗽及痰多粘稠患者4.服药期间可引起头昏、嗜睡，故不宜驾车、高空作业及操纵机器。

饮酒及 服用镇静药会加重嗜睡症状5.不应与单胺氧化酶抑制剂同时服用6.高烧或持续咳嗽者，需遵医嘱 7.服用超过10天应遵医嘱药物相互作用,1. 与其他解热镇痛药同用，可增加肾毒性的危险2. 本品不宜与氯霉素、巴比妥类(如苯巴比妥)、解痉药(如颠茄)、酚妥拉明、洋地黄苷类并用3. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师美扑伪麻片,市售的药品包装,伪麻黄碱是麻黄素的非对映异构体，能被还原为甲基苯丙胺或被氧化为甲卡西酮 右图两对对映异构体,基本信息,化学式：C10H15NO性 状：白色无味晶体，有吸湿性，易溶于乙醇用 途：生产感冒药，制造苯丙胺和甲基苯丙胺,药理作用,伪麻黄碱是拟交感胺类物质，它最重要的作用机制依赖它对肾上腺素能受体的间接作用伪麻黄碱的血管收缩的作用被认为主要是α-肾上腺素能受体的应答虽然伪麻黄碱只有微弱甚至没有直接的对α-和β-肾上腺素能受体的激动剂功效，它的主要作用是促使神经元突触中囊泡里的内源去甲肾上腺素的释放取代的甲肾上腺素被释放到神经突触间隙，以激发突触后膜上的肾上腺素能受体这些受体位于衬在血管壁的肌肉组织中当这些受体被去甲肾上腺素激活，肌肉便开始收缩，带动血管收紧。

这些收紧的血管使得从血管里流入鼻腔、喉咙、鼻窦内部的液体变少这样可以减少鼻黏膜的发炎与黏液的产生所以，伪麻黄碱可以通过收缩血管来减缓鼻塞等症状药用,伪麻黄碱是一种兴奋剂，但它更主要被用作鼻黏膜减充血剂它能减缓组织充血、水肿、由感冒或过敏引起的鼻塞等症状伪麻黄素的其它一些效用包括加快鼻窦分泌物的排放，减缓耳咽管的堵塞等而它收缩血管的作用会带来高血压，这也被认为是伪麻黄素的副作用之一伪麻黄碱可以口服也可以局部使用口服的好处是（比如羟甲唑啉），它不会导致鼻塞复发（药物性鼻炎）然而，由于药物刺激的性质，口服更可能造成不良反应，包括高血压，出汗，失眠，焦虑等研究又发现，伪麻黄碱可以作为镇咳药使用副作用,伪麻黄碱常见的药物不良反应有：中枢神经系统的刺激，失眠，精神紧张，兴奋，头晕和焦虑不常见的不良反应有心跳过速、心悸一些罕见的病例有瞳孔散大、幻觉、心律失常、高血压、癫痫发作、缺血性结肠炎；也有严重的皮肤反应：复发性伪猩红热、全身接触性皮炎、非着色固定药疹也有报导称，伪麻黄素（包括其它拟交感神经药物）有可能导致中风的发生注意事项及禁忌,伪麻黄碱最好不要给有下列疾病的患者使用：糖尿病，心血管疾病，严重或无法控制的高血压，严重的冠心病，前列腺肥大，甲状腺功能亢进，闭角型青光眼。

孕妇慎用由于该药的刺激性，焦虑和躁动是常见的副作用，因此易于焦虑或恐慌的患者应慎用由于鼻塞等症状一般被认为是一种小病，故患者有多种选择根据患者的状况，一些合适的选择包括盐水、盐雾等局部减充血剂应慎用，最好不要连续使用超过三天，以避免发生药物性鼻炎（鼻塞复发）药物相互作用,合用或最近使用（14天内）的单胺氧化酶抑制剂可能引起严重的高血压拟交感神经药可能会降低甲基多巴、美加明、利血平、藜芦生物碱等的降血压作用β-肾上腺素受体拮抗剂也可能与拟交感神经药发生相互作用当伪麻黄碱与毛地黄属植物一起使用时，可能会发生异位起搏点活动抗酸药会增加伪麻黄碱的吸收率，而高岭土则会降低吸收率其他用途,伪麻黄碱与安非他命相似的化学结构使之成为非法药厂眼中抢手的制造甲基安非他命和甲卡西酮的原料（这两种都是毒品）因此，分发、销售伪麻黄碱受到越来越严格的管理与限制在这种情况下，许多制药厂开始选择替代品这些减充血剂替代品效果有所下降，比如苯肾上腺素（新福林）伪麻黄碱与冰毒,2013年12月29日凌晨，广东公安、武警及边防等多警 种通过“海陆空”立体方式围剿陆丰市三甲地区制贩毒“第一 大毒村”博社村中，缴获冰毒2.925吨、K粉260公斤、制毒 原料过百吨。

其中，根据警方随后公开的信息，GSK在华 合资公司中美史克生产的感冒药“康泰克”成为重要的制毒料转化,过程,几种方法,每一种方法都要用到高度危险的化学品和流程 大多数的生产方法涉及到将麻黄碱/伪麻黄碱分子中羟基的氢化 在美国最通常的方式用到红磷和碘，形成氢碘酸 另一方法是使用Birch还原法，用一次性锂电池中的金属锂替代金属钠（金属钠较难获得）Birch还原法是极其危险的，因为碱金属和无水液氨都有极高的反应性而且当加入反应物时，液氨的温度使其极易爆沸 苯基丙酮与甲胺的还原胺化反应（Borch还原），所用的都是美国缉毒局的I级化学品 较不常见的方法使用其他的氢化法，比如用氢气和催化剂结束语,是药三分毒，我们要了解药物，知道药物的优缺点和危害谢谢大家,。