围手术期护理质量评价标准解读课件.ppt

围手术期护理质量评价标准解读围手术期护理质量评价标准解读围手术期护理质量评价标准解读围手定定义义 围手术期是围绕手术的一个全过围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术开始，到手程，从病人决定接受手术开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前约在术前5-7天至术后天至术后7-12天2020/11/142定义 围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决评价标准评价标准•一、术前管理一、术前管理•二二|、术后管理、术后管理2020/11/143评价标准一、术前管理2020/11/143术前管理术前管理•责任护士掌握患者病情及心理状况，责任护士掌握患者病情及心理状况， 动态观察患者生命体征，做好术前动态观察患者生命体征，做好术前 健康教育健康教育2020/11/144术前管理责任护士掌握患者病情及心理状况，2020/11/14术前管理术前管理•做好术前评估，完做好术前评估，完成相关护理记录成相关护理记录2020/11/145术前管理做好术前评估，完成相关护理记录2020/11/14术前管理术前管理•正确执行医嘱，及时完成术前各项准备工正确执行医嘱，及时完成术前各项准备工作（如备皮、皮试、备血、手术标记等）作（如备皮、皮试、备血、手术标记等）手术医医嘱治疗单上签字。

手术医医嘱治疗单上签字2020/11/146术前管理正确执行医嘱，及时完成术前各项准备工作（如备皮、皮试术前管理术前管理•手术室护士术前一日到手术室护士术前一日到病房完成患者术前访视病房完成患者术前访视工作，并做好记录工作，并做好记录2020/11/147术前管理手术室护士术前一日到病房完成患者术前访视工作，并做好术前管理术前管理•术晨护士长、责任护术晨护士长、责任护士评估患者睡眠、饮士评估患者睡眠、饮食、生命体征及心理食、生命体征及心理等状态，安抚患者及等状态，安抚患者及 家属，做好心理指导家属，做好心理指导工作2020/11/148术前管理术晨护士长、责任护士评估患者睡眠、饮食、生命体征及心术前管理术前管理•遵医嘱给予术前用药，遵医嘱给予术前用药，手术医嘱治疗单上签手术医嘱治疗单上签字责任护士填写字责任护士填写《《术前准备查验单术前准备查验单》》并逐条核对并逐条核对2020/11/149术前管理遵医嘱给予术前用药，手术医嘱治疗单上签字责任护士术前管理术前管理•责任护士准备后术前用药（抗生素），病历责任护士准备后术前用药（抗生素），病历资料等，指导患者家属做好贵重物品的保管，资料等，指导患者家属做好贵重物品的保管，与手术室人员共同完成患者的身份核查。

与手术室人员共同完成患者的身份核查 2020/11/1410术前管理责任护士准备后术前用药（抗生素），病历资料等，指导患术前管理术前管理•手术室人员按照手术室人员按照《《手术患者转运交手术患者转运交接单接单》》逐项核查，逐项核查，无误后双方签字无误后双方签字并护送患者进入手并护送患者进入手术室，护送途中严术室，护送途中严密观察患者病情，密观察患者病情，做好防护措施，确做好防护措施，确保患者安全保患者安全2020/11/1411术前管理手术室人员按照《手术患者转运交接单》逐项核查，无误术前管理术前管理•患者进入手术室后，患者进入手术室后，病房护士及时更换病房护士及时更换床单位，铺好麻醉床单位，铺好麻醉床，根据患者麻醉床，根据患者麻醉方式及手术方式酌方式及手术方式酌情准备用物情准备用物2020/11/1412术前管理患者进入手术室后，病房护士及时更换床单位，铺好麻醉术后管理术后管理•手术结束后，巡回手术结束后，巡回护士及时做好术后护士及时做好术后护理评估（如患者护理评估（如患者意识、生命体征、意识、生命体征、疼痛、切口引流等）疼痛、切口引流等），正确填写，正确填写《《手术手术患者转运交接单患者转运交接单》》。

2020/11/1413术后管理手术结束后，巡回护士及时做好术后护理评估（如患者意术后管理术后管理•手术室护士与麻醉手术室护士与麻醉师共同护送患者返师共同护送患者返回丙方，转运过程回丙方，转运过程中注意保护伤口，中注意保护伤口，引流管、输液管，引流管、输液管，放在滑脱或污染，放在滑脱或污染，确保患者安全确保患者安全 2020/11/1414术后管理手术室护士与麻醉师共同护送患者返回丙方，转运过程中术后管理术后管理•病房护士和手术室医师、病房护士和手术室医师、护士床边交接患者、病护士床边交接患者、病历、历、CT、、MRI、胶片等、胶片等各种物品，测量生命体各种物品，测量生命体征并记录，双方在征并记录，双方在《《手手术患者转运交接单上签术患者转运交接单上签字字》》2020/11/1415术后管理病房护士和手术室医师、护士床边交接患者、病历、CT、术后管理术后管理•正确执行术后医正确执行术后医嘱，及时完成各嘱，及时完成各项治疗和护理项治疗和护理2020/11/1416术后管理正确执行术后医嘱，及时完成各项治疗和护理2020术后管理术后管理•落实术后疼痛评估，落实术后疼痛评估，落实术后疼痛护理落实术后疼痛护理措施。

措施2020/11/1417术后管理落实术后疼痛评估，落实术后疼痛护理措施2020/术后管理术后管理•完成术后评估，做完成术后评估，做好患者安全防护工好患者安全防护工作，及时填写各项作，及时填写各项护理记录护理记录2020/11/1418术后管理完成术后评估，做好患者安全防护工作，及时填写各项护术后管理术后管理•做好病情观察，预做好病情观察，预防术后并发症，发防术后并发症，发现异常及时报告医现异常及时报告医生，配合抢救生，配合抢救2020/11/1419术后管理做好病情观察，预防术后并发症，发现异常及时报告医生术后管理术后管理•保持呼吸道通畅，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；观给予氧气吸入；观察手术伤口情况；察手术伤口情况；做好专科护理做好专科护理2020/11/1420术后管理保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；观察手术伤口情况；做术后管理术后管理根据患者病情及治根据患者病情及治理能力评分，落实理能力评分，落实患者基础护理，做患者基础护理，做好专科护理好专科护理2020/11/1421术后管理根据患者病情及治理能力评分，落实患者基础护理，做好术后管理术后管理做好患者心做好患者心理护理、饮理护理、饮食康复指导食康复指导和健康教育和健康教育2020/11/1422术后管理做好患者心理护理、饮食康复指导和健康教育2020/1术后管理术后管理（（25分）分）•护士长每日查看护士长每日查看当日手术患者，当日手术患者，检查术后护理落检查术后护理落实情况。

督导护实情况督导护士严格落实床边士严格落实床边交班（交班（2分）2020/11/1423术后管理（25分）护士长每日查看当日手术患者，检查术后护理谢谢谢谢聆聆听听2020/11/1424谢谢聆听2020/11/1424谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏。