中医护理学第十章中医护理原则与一般护理课件.pptx

中医护理学第十章中医护理原则与一般护理(ppt)第1页，共50页优选中医护理学第十章中医护理原则与一般护理第2页，共50页掌握掌握 施护求本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制施护求本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制 宜的中医护理原则宜的中医护理原则学习目标学习目标熟悉熟悉 中医一般护理如生活、情志、饮食、用药护中医一般护理如生活、情志、饮食、用药护 理等了解了解 预中医一般护理的具体方法预中医一般护理的具体方法第3页，共50页主要内容主要内容第一节第一节 中医护理原则中医护理原则第二节第二节 中医一般护理中医一般护理第4页，共50页中医护理原则是以整体观念和辨证中医护理原则是以整体观念和辨证施护的基本理论为指导，以四诊所收集施护的基本理论为指导，以四诊所收集的客观资料为依据，对疾病进行全面地、的客观资料为依据，对疾病进行全面地、综合地分析，从而制定出的治疗和护理综合地分析，从而制定出的治疗和护理原则第一节第一节 中医护理原则中医护理原则第5页，共50页施护必求其本，是中医护理学的主导思想，施护必求其本，是中医护理学的主导思想，故必须抓住疾病的本质，进行治疗和护理故必须抓住疾病的本质，进行治疗和护理。

一、施护求本 根据药物的性味与疾病现象和本质的逆从关根据药物的性味与疾病现象和本质的逆从关系，可分为正治、正护法和反治、反护法系，可分为正治、正护法和反治、反护法第6页，共50页标本是一个相对的概念，常用来说明事物的本质与现象、因果关系，以及病变过程中矛盾的主次关系等一）标本缓急本是本质，是事物的主要矛盾；本是本质，是事物的主要矛盾；标是现象，是事物的次要矛盾标是现象，是事物的次要矛盾标本是相对的，在一定条件下可标本是相对的，在一定条件下可相互转换相互转换第7页，共50页本本正气、病机、缓证、先病、原发病等；正气、病机、缓证、先病、原发病等；标标邪气、症状、急证、后病、继发病等邪气、症状、急证、后病、继发病等标本缓急的原则：标本缓急的原则：急则治标，缓则治本，标本兼治急则治标，缓则治本，标本兼治一）标本缓急第8页，共50页1、急则（护）治其标 指在标证甚急，可能危及生命时，护理人员应先紧急配合指在标证甚急，可能危及生命时，护理人员应先紧急配合抢救，迅速采取措施以解除危急症状（标），待病情稳定后抢救，迅速采取措施以解除危急症状（标），待病情稳定后再处理本证的原则再处理本证的原则如：大出血等。

一）标本缓急第9页，共50页2、缓则护（治）其本（一）标本缓急 指标证不急或标证经处理后已缓解的情况下，针对疾指标证不急或标证经处理后已缓解的情况下，针对疾病本质，从而解除疾病症候的治疗原则病本质，从而解除疾病症候的治疗原则如：滋阴润肺法治疗肺阴虚所致的咳嗽（百合，玉如：滋阴润肺法治疗肺阴虚所致的咳嗽（百合，玉竹，沙参，石斛，阿胶，麦冬，桑葚等）；补气法治竹，沙参，石斛，阿胶，麦冬，桑葚等）；补气法治疗气虚自汗等疗气虚自汗等第10页，共50页3、标本同护（治）（一）标本缓急 指标本俱急或标本俱缓的情况下，采用标本兼治的指标本俱急或标本俱缓的情况下，采用标本兼治的原则，包括治本为主，兼以祛邪，或以祛邪指标为主，原则，包括治本为主，兼以祛邪，或以祛邪指标为主，兼以扶正的方法兼以扶正的方法如：气虚感冒，气虚为本，感冒为如：气虚感冒，气虚为本，感冒为标，益气解表之法，标本同治标，益气解表之法，标本同治第11页，共50页1 1、正治（正护）法（二）正治（护）反治（护）是采用与病变本质相反的药物或措施来治疗和护理疾病的是采用与病变本质相反的药物或措施来治疗和护理疾病的方法适用于疾病的本质和现象一致的病症。

方法适用于疾病的本质和现象一致的病症1）寒者热之寒者热之：寒邪致病出现寒象，用温热药治疗或寒邪致病出现寒象，用温热药治疗或取温热护理法的治护方法取温热护理法的治护方法如：风寒感冒用辛温解表的姜汤治疗如：风寒感冒用辛温解表的姜汤治疗第12页，共50页2）热者寒之热者寒之：如：胃热口臭可用寒凉的连翘、如：胃热口臭可用寒凉的连翘、菊花等治疗菊花等治疗热邪所致热象，用寒凉药治疗或取热邪所致热象，用寒凉药治疗或取寒凉护理法的治护方法寒凉护理法的治护方法二）正治（护）反治（护）第13页，共50页3）虚则补之虚则补之：如：气虚证可用温补的人参、黄芪等如：气虚证可用温补的人参、黄芪等方药治疗方药治疗虚性病症表现虚侯，用补益药治疗虚性病症表现虚侯，用补益药治疗及补益护理法的治护方法及补益护理法的治护方法二）正治（护）反治（护）第14页，共50页4）实则泻之：）实则泻之：如：胃肠积热引起的便秘可用寒凉如：胃肠积热引起的便秘可用寒凉苦泻的大黄治疗苦泻的大黄治疗实性疾病表现实象，用攻逐泄实药实性疾病表现实象，用攻逐泄实药治疗及攻下护理法的治护方法治疗及攻下护理法的治护方法二）正治（护）反治（护）第15页，共50页。

2 2、反治与反护法、反治与反护法 采用与病变假象一致的药物来治疗和护理疾采用与病变假象一致的药物来治疗和护理疾病的方法适用于疾病的现象与本质不完全一病的方法适用于疾病的现象与本质不完全一致的病症致的病症二）正治（护）反治（护）第16页，共50页用热性药物治疗及用热护法护理具有假热征象的病症的方法真寒假热证）（1）热因热用热因热用：如：阴寒内盛引起的下利清谷，由于阴如：阴寒内盛引起的下利清谷，由于阴寒壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，出现寒壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，出现不恶寒，面赤如妆等假热之象此时应不恶寒，面赤如妆等假热之象此时应用温热之法治疗用温热之法治疗二）正治（护）反治（护）第17页，共50页2）寒因寒用寒因寒用：如：热厥证中，除了壮热，烦渴饮冷等如：热厥证中，除了壮热，烦渴饮冷等表现外，由于里热盛极，阻遏阳气不能表现外，由于里热盛极，阻遏阳气不能外达，又可表现出手足厥冷（胸腹仍热）外达，又可表现出手足厥冷（胸腹仍热）等假寒之象此时应用寒凉的药物和方等假寒之象此时应用寒凉的药物和方法治疗用寒性药物治疗及用寒护法护理具有假寒征象的病症的方法真热假寒证）（二）正治（护）反治（护）第18页，共50页。

用补益药物治疗及用补益法护理具有闭塞不通的虚证方法真虚假实证）（3）塞因塞用塞因塞用：如：脾气虚引起的腹胀大便不通，可如：脾气虚引起的腹胀大便不通，可用健脾补气的方法治疗用健脾补气的方法治疗二）正治（护）反治（护）第19页，共50页用通利的药物来治疗及用通护法护理具有通泻症状的实证的方法4）通因通用通因通用：如：宿食內停，阻滞胃肠引起的腹泻，如：宿食內停，阻滞胃肠引起的腹泻，应用消食导滞的药物治疗应用消食导滞的药物治疗二）正治（护）反治（护）第20页，共50页一）扶正祛邪的概念（一）扶正祛邪的概念二、扶正祛邪扶正扶正扶助机体正气，增强体质，提高机体扶助机体正气，增强体质，提高机体抗邪和康复能力的一种治疗和护理原则抗邪和康复能力的一种治疗和护理原则主要适用于虚证主要适用于虚证虚则补之虚则补之 益气、养血、滋阴、温阳益气、养血、滋阴、温阳 针灸、推拿、气功、食养、针灸、推拿、气功、食养、体育锻炼、精神调摄等体育锻炼、精神调摄等第21页，共50页一）扶正祛邪的概念（一）扶正祛邪的概念二、扶正祛邪祛邪祛邪祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭的祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭的一种治疗和护理原则一种治疗和护理原则 主要适用于实证主要适用于实证实则泻之实则泻之 发汗、涌吐、攻下、消食、祛痰、活血发汗、涌吐、攻下、消食、祛痰、活血第22页，共50页。

二）扶正祛邪的应用原则二）扶正祛邪的应用原则1 1、扶正、扶正-虚则补之虚则补之 如药物、针灸、推拿、手术等如药物、针灸、推拿、手术等二、扶正祛邪用于以正虚为主要矛盾的病症用于以正虚为主要矛盾的病症第23页，共50页二）扶正祛邪的应用原则二）扶正祛邪的应用原则2 2、祛邪、祛邪-实则泻之实则泻之如攻下法与攻下护理法、如攻下法与攻下护理法、发汗法与发汗护理法发汗法与发汗护理法二、扶正祛邪用于以邪盛为主要矛盾的病症用于以邪盛为主要矛盾的病症第24页，共50页二）扶正祛邪的应用原则二）扶正祛邪的应用原则3 3、扶正与祛邪兼用、扶正与祛邪兼用 正虚急重正虚急重-扶正为主，兼顾祛邪扶正为主，兼顾祛邪邪实较重邪实较重 -祛邪为主，兼顾扶正祛邪为主，兼顾扶正二、扶正祛邪用于正虚邪实为主要矛盾的病症用于正虚邪实为主要矛盾的病症第25页，共50页二）扶正祛邪的应用原则二）扶正祛邪的应用原则4 4、先扶正后祛邪、先扶正后祛邪 如虫积患者，正气太虚，不宜驱虫，如虫积患者，正气太虚，不宜驱虫，应健脾扶正之后，正气恢复时在驱虫应健脾扶正之后，正气恢复时在驱虫二、扶正祛邪用于正虚邪实，以正虚为主的病症用于正虚邪实，以正虚为主的病症。

第26页，共50页二）扶正祛邪的应用原则二）扶正祛邪的应用原则5 5、先祛邪后扶正、先祛邪后扶正 如瘀血所致的漏证，瘀血不去，漏如瘀血所致的漏证，瘀血不去，漏血不止，应先祛瘀后补血血不止，应先祛瘀后补血二、扶正祛邪用于邪盛正虚，以邪实为主的病症用于邪盛正虚，以邪实为主的病症第27页，共50页一）损其有余一）损其有余如阳热亢盛的实热证，用如阳热亢盛的实热证，用“热者寒之热者寒之”的方法，以清热的方法，以清热寒者热之寒者热之”三、调整阴阳 是指阴或阳一方过剩有余病症的治疗护理原则是指阴或阳一方过剩有余病症的治疗护理原则第28页，共50页二）补其不足二）补其不足 如阴虚、阳虚或阴阳两虚等，采如阴虚、阳虚或阴阳两虚等，采 用用“补其不足补其不足”的方法进行护理的方法进行护理三、调整阴阳 是指阴或阳一方虚损不足病症的治疗护理原则是指阴或阳一方虚损不足病症的治疗护理原则如阴阳两虚，采用阴阳双补的方法进如阴阳两虚，采用阴阳双补的方法进行护理阳中求阴阳中求阴”，“阴中求阳阴中求阳”第29页，共50页一）因时制宜（一）因时制宜四、因时、因地、因人施护 根据不同季节的气候特点，来制定适宜的护理方法根据不同季节的气候特点，来制定适宜的护理方法。

如：感冒如：感冒夏季炎热，腠理疏松开泄，易于出汗，受夏季炎热，腠理疏松开泄，易于出汗，受风寒而致病，辛温发散药不宜过用，护理上注意固护津风寒而致病，辛温发散药不宜过用，护理上注意固护津液而冬天腠理致密，则用辛温发散重剂，护理上可饮液而冬天腠理致密，则用辛温发散重剂，护理上可饮食热粥以助汗，使寒从汗解食热粥以助汗，使寒从汗解第30页，共50页二）（二）因地制宜因地制宜 根据不同的地区的地理特点，气候条件及人们的生活习惯根据不同的地区的地理特点，气候条件及人们的生活习惯的差异，来制定适宜的治法和护理方法的差异，来制定适宜的治法和护理方法如：西北高原山区气候寒凉干燥，人们多如：西北高原山区气候寒凉干燥，人们多食乳肉面粉，体质较壮，易感风寒，多用辛食乳肉面粉，体质较壮，易感风寒，多用辛温解表及温热法护理温解表及温热法护理四、因时、因地、因人施护 东南平原地区气候温热潮湿，人们多东南平原地区气候温热潮湿，人们多食鱼虾大米，体质柔嫩，易感湿热，多食鱼虾大米，体质柔嫩，易感湿热，多用清凉解表和化湿法护理用清凉解表和化湿法护理第31页，共50页三）因人制宜（三）因人制宜 根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，来制定适宜的治法和护理方法。

来制定适宜的治法和护理方法一）年龄：（一）年龄：小儿小儿用药宜轻，慎补忌攻；用药宜轻，慎补忌攻；青壮年青壮年可攻，药量稍重；可攻，药量稍重；老年人老年人多补二）性别：（二）性别：女性女性经带胎产，用药需谨慎经带胎产，用药需谨慎三）体质：（三）体质：强弱、寒热、阴阳之偏强弱、寒热、阴阳之偏四、因时、因地、因。