近三年主治医师之消化内科主治306模考预测题库(夺冠系列).doc

近三年主治医师之消化内科主治近三年主治医师之消化内科主治 306306 模考预测题库模考预测题库(夺冠系列夺冠系列)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 C.溃疡处动脉血流缓慢 D.胃液促进凝血过程 E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】C 2、男，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块 A.继续药物治疗 B.定期随访 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗【答案】C 3、诊断肠结核最有价值的检查是 A.腹部 CT B.结肠镜检查及病理活检 C.大便培养 D.全消化道钡造影 E.钡灌肠【答案】B 4、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊既往有长期饮酒史查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性A.进食高蛋白饮食 B.肝移植 C.戒酒 D.补充维生素 E.抗病毒【答案】C 5、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是 A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.通气功能正常，弥散功能正常 D.通气功能正常，弥散功能减低 E.小气道功能障碍【答案】C 6、有机磷农药中毒解毒剂 A.美蓝或维生素 C B.阿托品和解磷定 C.维生素 B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗【答案】B 7、溃疡性结肠炎最常见的症状是 A.脓血便 B.腹痛 C.腹胀 D.腹部肿块 E.肛周脓肿【答案】A 8、女性，50 岁。

既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌首选的治疗方法是 A.手术治疗 B.内镜下切除 C.内镜下局部化疗 D.介入动脉化疗 E.免疫治疗【答案】A 9、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 A.生理盐水加食醋 B.25硫酸镁 C.乳果糖加水 D.肥皂水 E.生理盐水【答案】D 10、HP 感染引起的相关疾病不包括 A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.慢性胃体胃炎 E.MALT【答案】D 11、患者，男，50 岁常有上腹隐痛不适 10 余年，近 1 年症状加重，胃纳欠佳胃镜：胃角 0.5cm0.8cm 溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性 B.疼痛常发生于餐后 0.51 小时 C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解 D.发作性绞痛 E.夜间 23 点疼痛【答案】B 12、增生型肠结核常见 A.便秘 B.易并发中毒性巨结肠 C.便血极常见 D.钡灌肠透视呈铅管征 E.腹泻，便呈糊样【答案】A 13、溃疡病活动期患者不宜服用 A.硫糖铝 B.布洛芬 C.胶体铋 D.前列腺素制剂 E.替硝唑【答案】B 14、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。

B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.肝硬化 B.亚临床肝癌 C.原发性肝癌 D.慢性肝炎 E.急性肝炎【答案】D 15、男性，20 岁工人，2 周来发热，体温逐渐升高到 39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个 0.5cm 大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.虫媒传播 E.血液、体液传播【答案】B 16、慢性肝炎的纤维化程度 0 期 A.无纤维化 B.汇管区扩大，纤维化 C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留 D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 E.肝硬化【答案】A 17、肠结核最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 18、促进体内氨的代谢药物为 A.氟马西尼 B.谷氨酸 C.新霉素 D.乳梨醇 E.支链氨基酸【答案】B 19、患者女，22 岁查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有 A.颈静脉怒张 B.心前区闷，呼吸困难 C.脉压增大 D.心尖搏动明显减弱 E.腹胀，水肿【答案】B 20、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A.真性红细胞增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.遗传性球形细胞增多症 D.恶性淋巴瘤 E.原发性血小板增多症【答案】C 21、女性，48 岁，双腕肿痛 1 个月，伴晨僵大于 5 小时，发热半个月。

A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱 C.C-反应蛋白(CRP)D.ESR E.C3 和 CH50【答案】B 22、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天吸烟 10年，每日 10 支曾有食用海鲜过敏史查体双肺可闻及较多哮鸣音A.血气分析 B.胸部 X 线片 C.胸部高分辨 CT D.肺通气功能检查和支气管舒张试验 E.UCG【答案】D 23、结核性腹膜炎主要的感染途径是 A.腹腔内结核病灶直接蔓延 B.血行播散 C.渗出型 D.粘连型 E.干酪型【答案】A 24、急性心肌梗死的发病机制中正确的是 A.不会伴发严重心律失常 B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死 C.心肌急性严重缺血 5 分钟以上 D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成 E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】D 25、术前准备的道德要求不包括 A.严格掌握手术指征、动机正确 B.尊重病人的知情同意权 C.关心患者，体贴入微 D.帮助病人作好术前准备 E.认真制定手术方案【答案】C 26、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史查体：血压 12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性 A.合并胆管结石 B.合并弥漫性腹膜炎 C.合并脓肿 D.合并肠麻痹 E.合并假囊肿【答案】D 27、急性心肌梗死 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄4 倍。

A.腹腔镜胆囊切除 B.激光碎石 C.手术或 EST+取石术 D.中药排石 E.腹腔冲洗【答案】C 61、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】C 62、下述哪种 vacA 基因表型的 Hp 菌株毒力最强 A.S1M1 B.S1M2 C.S2M2 D.S2M1 E.SlaM2【答案】A 63、对胃肠道有保护作用的是 A.胃酸 B.幽门螺杆菌 C.非甾体抗炎药 D.前列腺素 E.吸烟【答案】D 64、男性，35 岁1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛于医院就诊时化验血糖 20.32mmol/L，尿酮体（+），血气：pH7.01，HCO A.休克 B.重症感染 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】D 65、男性，41 岁查体：T35，该患者不可能是 A.休克 B.脑出血 C.严重营养不良 D.甲状腺功能低下 E.过久暴露在低温环境【答案】B 66、男性，26 岁，排柏油便 2 天既往无胃病及肝病史，近期无服药史。

查体：血压 7040mmHg，心率 120 次分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大 A.十二指肠溃疡 B.胃癌 C.胃溃疡 D.浅表性胃炎 E.应激性溃疡【答案】A 67、男性，50 岁胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性A.发作性剧痛 B.腹痛发生于餐后 0.51 小时 C.午夜痛为主 D.饥饿痛为主，进食后缓解 E.上腹痛无规律【答案】B 68、男性，25 岁突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛 2 天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎球菌感染 D.军团菌肺炎 E.肺结核【答案】C 69、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()A.肿瘤性 B.结核性 C.病毒性 D.非特异性 E.化脓性【答案】B 70、男，40 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解查体：左下腹轻压痛X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变不适合的处理是 A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠 B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗 D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用 E.用 5-氨基水杨酸灌肠，每天 1 次【答案】B 71、患者男，28 岁。

咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大查体：肺部无异常体征A.青霉素+丁胺卡那 B.红霉素放疗 C.手术+放疗+化疗 D.链霉素+异烟肼+利福平 E.青霉素并用止血药【答案】D 72、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于 A.吸气性 B.呼气性 C.混合性 D.血源性 E.心源性【答案】A 73、克罗恩病最常见的并发症是 A.坏死性肠炎 B.腹腔内脓肿 C.急性穿孔 D.肠梗阻 E.恶变【答案】D 74、女性，71 岁，咳嗽，咳痰 30 年，喘息 10 年，加重 1 周，2 天来嗜睡查体：球结膜水肿，口唇发绀BP170/90mmHg，R28 次/分，脉搏 90 次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿 A.感染中毒性脑病 B.高血压脑病 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.高渗昏迷【答案】C 75、睾丸白血病最常见于 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病【答案】B 76、女，31 岁，间歇性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏 B 超提示左心房明显增大 A.Gibso B.AustinFlint 杂音 C.GrahamSteel 杂音 D.Kussmaul 征 E.Duroziez 双重杂音【答案】C 77、患者，女性，65 岁。

糖尿病史 16 年，近 5 个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性空腹血糖 12.1mmol/L，血酮（-）下列哪项是最可能的诊断 A.糖尿病并发脑血管意外 B.糖尿病性神经病变 C.糖尿病足 D.糖尿病性自主神经病变 E.糖尿病微血管病变【答案】B 78、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.便常规及隐血 B.钡灌肠 C.结肠镜 D.直肠镜 E.便培养【答案】C 79、男性，70 岁慢性萎缩性胃炎病史 30 年1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml该患者最可能的诊断是 A.急性胃黏膜病变 B.胃癌 C.食管胃底静脉曲张 D.消化性溃疡 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 80、男性，34 岁饮酒史 12 年，饱食后 2 小时突发呕血 1000ml，暗红色查体：移动性浊音阳性血浆白蛋白 23g/L该患者最可能的出血原因是 A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜病变 D.Mallory-Weiss 综合征 E.胃血管畸形【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，53 岁。

1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，。