护理服务规范用语.doc

1 -一、接待新入院病人规范用语二、送病人出院规范用语3、您先坐下或躺一下，好吗？现在有没有感觉到哪里不舒服？我去通知医生（或主任） ，他会尽快过来看您的，请不要离开，好吗2、您的床位是××号房，已经准备好了（请先到这边称体重好吗？）您路上辛苦了，我先带您到房间吧1、护士站起来， （尊称）您好！请跟我来1、 （尊称）您可以出院了，真为您高兴，东西带齐了吗？2、感谢您在住院期间对我们工作的理解和支持，回去后好好休息记得按时服药，注意饮食调理和康复锻炼3、请按照医生的嘱咐定期到门诊复查，请慢走，多保重！- 2 -三、送病人外出做各种检查前规范用语四、更换床单操作规范用语1、 （尊称）您好！现在准备要去××楼科做××检查了，由我陪您去，昨天我们已经做了检查预约，但也可能需要等待一些时间3、还有什么需要帮忙吗？2、您现在要上洗手间吗？4、外面的风比较大，多穿或带一两件衣服可能会好些1、 （尊称）您好，现在需要给您更换床单、被罩，请您配合一下，有什么不舒服的请立即告诉我2、询问患者是否舒适，密切观察患者病情变化3、床单已经为您换好了，有不适或什么需要帮助请及时按传呼器我们会及时过来看您的，谢谢您的配合。

3 -五、肌内注射操作规范用语5、我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合1、 （尊称）您好，由于病情需要现在给您肌内注射××，请做好准备，这样的体位舒适吗？好那我们开始了2、 （选择部位）请您上腿伸直下腿弯曲（帮助患者摆体位，注意保护隐私）对，是这样的3、 （尊称）现在要给您注射了，进针的时候可能有些痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张好，谢谢您的配合4、 （尊称）注射已经结束了，请您放松5、我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合 4 -六、皮内注射规范用语3、 （尊称） ，注射已经结束了，请您放松，皮试在注射 20 分钟后才可观察结果在这个过程中您不要触摸穿刺点如有什么不适或什么需要，请您按传呼器（或及时告诉我们）我们会及时过来看您的谢谢您的配合！1、 （尊称）您好！由于病情需要，现在给您做××皮试您以前用过此类药物吗？平时对什么药品、食品过敏吗？家里人有什么过敏的情况吗？这样的体位舒适吗？那好我们开始了2、解释评估：这类药需要注射在前臂掌面，××我来帮您卷袖子。

好，现在给您注射了,进针的时候可能会有些疼，我会尽量轻一点，请您不要紧张4、您没有什么不适吧，您的皮试结果是阴性，谢谢您的配合 （病房部分：您有什么需要帮助请及时按传呼器我们会及时过来看您的）- 5 -七、口服给药规范用语3、发药：（尊称）您好，您××时间的药还没吃，是吗？为什么呢？现在我帮您倒水好吗？要按时吃药才能取得最好的疗效，现在我来帮您先把这些药吃了吧！请您以后都要记得按时吃药，好吗？4、核对：（尊称）您的药服用完了，请您好好休息，您有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您的，谢谢您的配合1、操作准备2、摆药：协助查对5、整理发药车- 6 -八、静脉血标本采集操作规范用语九、静脉输液操作规范用语1、 （尊称）您好，打扰您了，昨晚睡好吗？由于病情需要现在给您静脉采血，昨晚 8 点后至今没有吃东西或饮水吧？现在准备给您抽血做些化验，这样的体位舒适吗？那我们开始了2、 （尊称）现在要给您穿刺了，进针时可能有些痛，但我会尽量轻一点，请您不要紧张3、 （尊称）采血已经结束了，帮助病人按压穿刺部位（或者交待按压穿刺部位及按压时间）谢谢您的配合现在您休息一会可以吃早餐了您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合。

3、请您抬下胳膊（轻取垫巾）我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗?没有什么不舒服吧液体已经输上了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合 1、 （尊称患者） ，您好，按照医嘱现在给您进行静脉输液治疗，进针时候可能会有些痛，我会尽量轻一点，请您不要紧张2、穿刺成功了，请您松拳 7 -十、静脉留置针操作规范用语1、 （尊称）您好,由于病情需要,遵医嘱现在给您进行留置针穿刺,请做好准备，这样的体位舒适吗？好,那我们开始了2、 （尊称）现在要给您穿刺了，进针的时候可能会有些痛，但我会轻一点，请您不要紧张3、穿刺已经结束了，请您放松，谢谢您的配合4、告知患者留置针的使用期限是一周，另外穿刺部位要注意保持清洁和干燥，以免发生感染您有什么不适或需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢您的配合 8 -十一、接液体规范用语十二、拔液体规范用语1、 （尊称）您好！先查对，接上液体后对病人说：“现在接的液体是××药，起××作用，应注意××；如有什么不适或什么需要，请您按传呼器，我们会及时过来看您的2、液体的速度是根据年龄、病情和药物的性质决定的，按医嘱您的输液速度要慢一点，请不要随意调节滴数，谢谢您的配合！！1、 （尊称）您好！今天您的液体输完了，现在我为您拔针，好吗？（拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端 1～2cm。

拔针时由护士按压，时间 2～3 分钟 ）2、 拔针后，××今天您辛苦了，休息一下，如有什么不适或什么需要，请您按传呼器，我们会及时过来看您的谢谢您的配合！- 9 -十三、氧气吸入操作规范用语1、 （尊称）您好，由于病情需要遵医嘱现在给您吸氧，请您配合2、现在要给您吸氧了，您鼻腔可能会感到稍有不适，但是我会尽量轻一些3、氧气已经给您吸上了，您有不舒适或什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时看您为了您的安全，吸氧期间请您遵守“四防”原则（防火、防油、防震、防热） ，谢谢您的配合4、停氧环节：（尊称）您感觉好些了吗？按照医嘱停止吸氧，现在我为您撤除吸氧装置停氧后您有不舒适或什么需要帮助，请及时按呼叫器，我会随时看您谢谢您的配合！- 10 -十四、灌肠操作规范用语3、请您平卧，尽量保留 5～10 分钟后才排便您抬高臀部，我取一下垫巾，有什么不舒服吗？您休息一下，有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您的，谢谢您的配合！1、 （尊称）您好，由于病情需要遵医嘱现在给您进行灌肠治疗，请您放松，这样插管会更顺利些在插管过程中有什么不适，请及时告诉我 （治疗过程中注意保护患者隐私）2、现在准备给您插管，请您深呼吸，我会尽量轻柔一些（插管过程中，随时观察患者的表情） 。

好的，管已经插好了 11 -十五、导尿操作规范用语1、 （尊称）您好，现在按医嘱需要给您导尿以解除您尿潴留的症状，请您放松，这样插管会更顺利些在插管过程中有什么不适，请及时告诉我 （治疗过程中注意保护患者隐私）2、现在准备给您插管，请您不要紧张，我会尽量轻柔一些（插管过程中，随时观察患者的表情） 3、请您放松，马上就好了4、尿管已经插好了，我来帮您穿衣服，现在感觉怎么样？留置尿管期间，要注意防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅，也不要擅自拔出尿管，以免影响治疗有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您的，谢谢您的配合！- 12 -十六、鼻饲操作流程规范用语1、 （尊称）您好，由于病情需要，现在给您进行鼻饲治疗，在插管中可能会有些不舒服，但是我会尽量轻一些，请您配合协助患者取舒适体位，指导患者放松）2、 （尊称）现在要给您插胃管，请您做吞咽动作，可能有些不舒服但这属于正常现象，请不要紧张 （随时观察患者的表情）对，就这样，好的，胃管已经插好了，您配合得很好3、现在我帮您固定一下胃管，现在感觉好一点了吧请您不要擅自拔出胃管，以免给治疗带来不便4、在您留置胃肠减压管期间，不能饮水和进食，注意保持口腔清洁。

您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我会随时来看您，谢谢您的配合， 您休息一下 13 -十七、物理降温规范用语十八、各种操作失败场景用语1、 （尊称）对不起，让您受累了（或者辛苦了）！2、我换一个小一点的针头（或其他物品）3、换一个位置给您再做一次可能会好一一点，可以吗？（或我另外叫一个同事来帮您做……好吗？）谢谢！1、 （尊称）您好！为减轻发热症状，现在给您做物理降温请做好准备，这样的体位舒适吗？那好我们开始了，谢谢您的配合2、 （尊称）您好！您的体温降下来了，请不要着急，安静休息有不适或什么需要帮助请及时按传呼器我们会及时过来看您的 14 -十九、进行床边核对规范用语二十、预防跌倒告知规范用语1、 （尊称）您好！为了保证病人住院期间治疗方面的安全，按规定要在每次打针，发药或操作前，要呼叫或询问病人的全名，请您不要介意，好吗？2、我们现在开始进行核对了，请问您叫什么名字（或者请问您叫××吗？） ，谢谢您的配合！1、 （尊称患者患者家属） ，您好，我是您（或他（她）尊称患者）的责任护士××，我们有些工作需要您知情并配合，现在我想跟您谈谈可以吗？2、根据我们的检查和评估，您（或他（她） ）目前的情况可能导致您（或他（她） ）容易跌倒， （详细解释患者目前有可能跌倒的危险因素） ，所以请您配合做以下（防跌倒措施） ，可以吗？3、根据规定，还需要您在这张表上签名。

我们会尽力做好各项预防措施，也请您配合我们的告知（讲解需要患者或家属配合的事项） ，好吗？- 15 -二十一、预防褥疮告知规范用语1、 （尊称患者患者家属） ，您好，我是您（或他（她）尊称患者）的责任护士××，我们有些工作需要您知情并配合，现在我想跟您谈谈可以吗？2、根据我们的检查和评估，您（或他（她）目前的情况可能导致您（或他（她） ）容易发生褥疮， （详细解释患者目前有可能有发生褥疮的危险因素） 如果发生褥疮，将给您（或他（她） ）增加痛苦或带来危害，所以我们对这些危险因素采取一些措施（即：防褥疮的具体措施） ，以防褥疮的发生3、根据规定，还需要您在这张表上签名我们会尽力做好各项预防措施，也请您配合我们的告知（讲解需要患者或家属配合的事项） ，好吗？4、谢谢您的配合，您先休息一会吧，如果有什么需要请随时告诉我们，我们很乐意帮助您（或他（她） ）的 16 -二十二、晨间护理规范用语1、 （尊称）早上好！昨晚睡得好吗？吃过早餐了吗（非禁食者）？2、 （若病人睡不好，倾听病人诉说）是啊！睡不好是很累的，（适当安慰、宣教） ，我们会或建议……（解释你将如何帮他解决这个问题，例如：我们会告诉您的管床医生或护士的，或会向领导汇报的（如是环境问题） ，好吗？）现在我先帮你整理一下床铺，整理好以后你可以舒服地再补睡一会或闭目养神继续休息一会儿，谢谢您的配合。

3、 （物品多或乱）您今天看起来精神不错啊,(称赞病人的进步，包括病情方面的进步)！我来帮你把床铺和物品收拾整齐一点好吗？我帮你把 ××（ 东西）放在××地方好吗？房间整齐点大家也会舒服点，这样既方便你们自己，也方便医生、护士来查房，治疗和护理操作谢谢您这么配合4、床铺和物品都整理好了，您觉得舒服吗？还有什么需要我帮忙吗？…………您先休息一下吧……如果有什么需要随时按传呼器或者告诉我们，一会再来帮您……（告知今天将进行的检查，治疗或护理等安排）- 17 -二十三、日班接班规范用语二十四、上夜班接班规范用语（小夜班）4、我今晚（或今天）值班，有什么需要随时按铃叫我们，现在有什么事情需要帮忙吗？好的，一会再来看您1、 （尊称） ，您好！2、吃饭了吗？（非禁食者）？我是××，您今天感觉怎么样？有没有什么不舒服的地方3、介绍当晚的治疗和护理安排（尊称） ，您好！1、 昨晚休息好吗？吃过早餐了吗？我是××，今天负责这一组的工作，您有什么需要帮忙可以随时按铃叫我们现在有什么事情需要帮忙吗？好的，一会再来看您2、根据医嘱。