奥美拉唑(别名洛赛克).docx

奥美拉唑（洛赛克）基本信息：奥美拉唑，别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂中文名称】： 奥美拉唑【简写拼音】： AMLZ【所属类别】： 抗酸及抗溃疡药【别名】 安胃哌唑;奥美拉唑 ;奥咪拉唑;甲氧磺唑; 沃必唑;渥米哌唑; 亚枫咪唑 ,洛赛克【外文名】Omeprazole、Losec【性状】为白色至类白色结晶性粉末，熔点 156℃化学名称】5-甲氧基-2-{[（4-甲氧基-3，5- 二甲基-2-吡啶基）-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑【分子式】C17H19N3O3S【分子式量】345.42【适应症】 主要适用于十二指肠溃疡和 卓-艾综合征（胃泌素瘤），也可用于胃溃疡和反流性食管炎贮藏】密闭，在凉暗，干燥处保存规格】胶囊剂：每个胶囊 20mg 注射液：每支 40mg以奥美拉唑计）【有效期】24 个月 【制剂】肠溶片、胶囊剂、静注剂【是否非处方药】处方药药理毒理：选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的 H+-K+-ATP 酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤由于 H+、K+-ATP 酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。

它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或 H2 受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对 H2 受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸（DcAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用显效快，可逆，且无 H2 受体拮抗剂诱发精神方面的副作用本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血 pH有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用显效快，可逆，且无 H2受体拮抗剂诱发精神方面的副作用用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用 H2 受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效 用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐- 埃二氏综合征等，对用 H2 受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效作用与用途：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如 脑出血 、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。

[1]5、胃酸过多患者导致反流性胃炎的酸抑制，以及胃酸过多造成的严重烧心患者[2]6、消化性溃疡胃十二指肠糜烂者，在治疗中也常常会用到奥美拉唑用法用量：治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎：每日早晨吞服 20mg(治疗十二指肠溃疡应于睡前服用，以减少空腹时十二指肠疼痛症状）胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前或空腹口服本品治疗十二指肠溃疡疗程通常为 2-4 周，治疗胃溃疡及反流性食管炎疗程为 4-8 周治疗卓-艾综合征：首次剂量为 60mg，每晨 1 次，然后按不同病情调节日剂量为 20~120mg，其疗程示临床情况而定每日剂量超过 80mg 时，应分 2 次服用不良反应：本品耐受性良好曾有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等报道，个偶见血清氨基酸转移酶（ALT,AST）增高、胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应上述反应与治疗本身的因果关系尚未确定[3]有患者出现关节痛、肌痛、肌无力等现象有肾脏泌尿系统现象出现，间质性肾炎禁忌①对本品过敏者禁用②严重肝肾功能不全者慎用③ [4]疑有胃癌的患者，在使用奥美拉唑的时候要慎用，避免药物对症状的减轻造成延误、误治，导致胃癌继续发展注意事项⒈当怀疑和治疗胃溃疡时，应先排除胃癌可能性再使用本药品，因用本药品可减轻其症状，从而延误诊断治疗⒉肝肾功能不全者慎用⒊本药品具有酶抑制作用，可延缓经肝脏细胞色素 P450 系统代谢的药物（如双香豆素、安定、苯妥英钠、华法令、硝苯定）在体内的消除。

当本药品与上述药物一起使用时，应酌情减轻后者用量⒋不良反应及发生率与雷尼替丁相似，主要有恶心，上腹痛等皮疹也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗[5]5、对本品过敏者禁用6、严重肝肾功能不全者慎用[6]7、奥美拉唑注射剂只能用于静脉滴注用，不能用于静脉注射药物相互作用本药品具有酶抑制作用，可延缓经肝脏细胞色素 P450 系统代谢的药物（如双香豆素、安定、苯妥英钠、华法令、硝苯定）在体内的消除当本药品与上述药物一起使用时，应酌情减轻后者用量药代动力学服用肠溶片本品口服后，经小肠吸收，主要分布于胃肠道，血浆半衰期为 30~60 分钟通常计量生物利用度为 35%，多计量时生物利用度增至 60%主要在肝脏代谢，服用量的大约 80%以代谢物的形式经尿排泄，其余从粪便排泄静脉注射静脉注射本品后，体内分布在肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺 等组织，分布容积为0.19～0.48L/kg，与细胞外液体积相当半衰期为 0.5~1 小时，慢性肝病患者为 3 小时本品主要在肝脏中经细胞色素 P450 系统代谢，代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物对胃酸的分泌无作用，代谢完全，仅少数以原形排泄约有 80%的代谢物经肾排出，部分（ 18～23% ）随粪便排出。

有肠肝循环过程，血浆蛋白结合率高，达 95%左右肾衰患者对本品的清除无明显变化，肝功能受损者半衰期可有延长。