方剂学课堂教学内容及手段探析.doc

方剂学课堂教学内容及手段探析【摘要】 在方剂学课课堂教学过程中，灵活采取情 境教学法、举例教学法、病案教学法，等多种教学方，可以 培养学生积极主动创造、发散、求异思维，最大限度地挖掘 学生的潜力关键词】 方剂学；课堂教学；探讨方剂学课程是联系中医药理论和临床实践的桥梁学科， 学生在以后中医临证时是否能够合理的立法、处方、用药， 是否能够对中医药保持浓厚的兴趣继续深造是否能够将中 医发扬光大这些都和方剂学课程教学质量的优劣密切相 关那么方剂学的课堂教学效果如何得到有效的提高，这是 每个方剂学老师要思考的问题1利用问题情境教学方法使学生深刻体会临床组方 用药的基本思路首先，教师要创设合理的问题情境也就是说老师在讲 授一方剂的时候，该方主治情况教师的要以例形式展现给每 一位学生，创设合理的问题情境，让学生高度的注意举例 来说，教师想讲青龙汤时，为了能讲清楚，学生易于接受， 先将某一患者平素咳吐少量稀白痰，由于气候突变受寒而致 恶寒发热、无汗、头身疼痛，且咳吐稀白痰量增多，甚至到 了气喘不能平卧，舌苔自滑，脉浮紧等症状，把类似这样病 例资料提供给学生，让学生自己不断的去开动脑筋，积极思 考其中问题所在，发挥其主观能动性。

其次，不断的去培养学生独立分析问题的能力就是医 学上所说的辩证就是说，根据已经学过的中医基础理论和 中医诊断学等知识，学生要能对于常见的病例资料分析、归 纳和辨清，例如针对病因为外感风寒，内有水饮；病位在表、 在肺；病性属寒，学生要能自己很快的概括为外寒内饮证 实际上，辨清证候的要求就是要求学生能很快抓住疾病的本 质所在目的是要求学生自己去思考总结疾病的治疗办法最后，老师要努力的去指导学生解决问题就是说论治 前面两步在确立相应的治法以后，再切入小青龙汤的方剂组 成分析方中麻黄、且桂枝为君，不仅解表散寒，而且宣肺 平喘；干姜、细辛为臣，不但温肺化饮，且助君解表散寒； 半夏燥湿化痰，五味子、，且防麻黄、桂枝辛散太过伤肺气, 均为佐药；甘草为使，调和诸药本方药虽八味，但配伍严 谨，既可发散在表之寒，又能温化在里之水，饮而平喘2运用生动形象的举例教学法使抽象知识变得简单 运用生动形象的举例教学法，意思说利用某一具体甚至 真实的事例解说某种事物和某种道理的一种通俗易懂的方 法那么尤其在上课是，在课堂上，教师要是能灵活的采用 举例法，将会是很复杂很抽象很深奥的理论变得非常的通 俗当然，举生动的例子，不仅大大活跃了课堂气氛和提高 学生兴趣，重要的是对于疑难抽象的理论知识点慢慢的理解 掌握下来，这样课堂的教学效果将会是事半功倍的。

例如在 讲解麻杏石甘汤证治原理时，教师可以举生活中的“蒸包 子”就很形象将“笼罩紧闭，蒸笼外看似没有热气，但在 里之温度却很高”，可以形象的比喻外邪化热入肺，但因邪 郁皮毛，肺气不得外达，而致肺热壅盛；用“开揭笼罩使笼 内蒸汽迅速得以外散”来比喻方中麻黄配石膏以开宣肺表， 使肺热得以宣泄.非常生动地描述了本方“辛凉宣泄”的配 伍及功效特点3研讨病案教学法使学生的思维活化做所周知，方剂学是基础与临床之间联系的桥梁，它是 在学习中医过程的时候，是从基础向临床过渡的重要阶段 要是教师在讲方剂基本理论的时候，与此同时，教师要选取 一些经典的病案让学生讨论，目的是要求学生能真正意义上 领会方剂的基本理论，重要的是在学校开始是学生的临床意 识培养起来，增进临床分析能力，为将来的做好临床工作打 好坚实的基础那么在实际的课堂教学的时候，在要结束每 章节的内容的时候，尽可能的选取与本阶段学习关联性特别 强的典型病案提供给学生，让他们去认真的分析讨论病例 的选择可以采取以下两种，第一种是以“同病异治”为特点 着手，例如解表剂以感冒为主题，选风寒、风热等相关证型 清热剂则以发热为主题，选风热犯卫、气分热盛、阴虚内热 等相关证型。

第二种情况是“异病同治”为特点着手，如三 仁汤治湿温病及湿热咳嗽的验案；温胆汤治痰热呕吐及失眠 案例等经过的大量的经典的病例由个别到综合，由表及里 的分析讨论，主要使学生尽快的去找到观察、分析解决问题 的方法，并且在应用的时候可以灵活，开阔，准确当然， 病案讨论是否有的好的效果，必须要紧扣主题才行；典型生 动的成败，则取决于选取的病例难易程度，过难，学生无从 思考，太容易，收不到时效所以，在病案讨论的时候，尽 可能要求每位学生动手处方，就像把他放在临床的位置，感 受医生的自豪，同时相关责任的重大，进而做到对每一味药、 每一克剂量则会反复推敲、斟酌经过课堂的认真学习，每 个学生都必须养成严谨的工作作风和科学态度，为将来的工 作打好铺垫4联系实际教学法使学生的兴趣大大提高在课堂教学中，要是纯粹的从理论到理论的教学，或许 非常的枯燥而乏味，换言之，要是把理论联系到实际，课堂 气氛会变的生动活泼，讲课内容也会丰富多彩，生学习中医 的兴趣也会大幅度的提高，这就非常助于学生的理解与掌 握举例来讲，银翘散方中配伍辛温的荆芥穗、淡豆豉，首 先如银翘散方中配伍辛温的荆芥穗、淡豆豉，不但要在理论 的角度阐明其配入辛凉解表方中可以加强辛散透表的能力， 是“去性取用”之配伍，还可结合温病初起，邪在卫分的临 床实际效果，发热伴有微恶风寒，无汗或有汗不畅，配伍少 许辛温解表之品，微发其汗，使微微汗出，则身热易退，这 是“发表不远温”之理。

关于剂临床治验的例子，教师谈自 己的临床体会，当然，他人的临床治验也可以借鉴的主要 是理论与实际的相结合，意图不仅仅介绍经验，目的是帮助 学生理解与教学相关的内容参考文献[1] 阮时宝.创新方剂学科结构体系促进中医药学术发 展[J].福建中医学院学报,2006, 16(6)： 64-65.[2] 陈学习，阮时宝.方荆学教学改革探索与实践[J].中 国现代医生.2007, 45(19)： 139-140.[3] 徐泽字.直观教学法在《诊断学》课堂教学中的研 究和应用[J].医学研究杂志，2006, 35 (2): 79-80.[4] 马少丹.对中药学专业《方剂学》课程教学改革研 究与实践的探讨[J].中国现代医生.2008, 46(25)： 123-124.。