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冠脉介入干预前后急性心肌梗死患者MMP・9、IL-6、P选择素动态变化的临床意义佳木斯大学第一附属医院心内科154000摘要：目的：观察分析冠脉介入干预前、后急性心肌梗死患者MMP-9. IL・6、以 及P选择素动态变化的特点及其临床意义方法：选择急性心肌梗死患者40例 作为研究对象，设置为观察组选择同期40例体检者设置为对照组对观察组 介入治疗前、后的MMP・9、IL・6、以及P选择素水平进行检测，并与对照组进行 对比结果：观察组接受冠脉介入术治疗前，MMP-9. P选择素明显高于对照组， IL・6明显低于对照组(P>0.05)；观察组接受冠脉介入治疗后，MMP・9、P选择 素较治疗前明显下降(P<0.05),IL-6较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后MMP・9、 IL・6、以及P选择素与对照组对比不存在明显差异(P>0.05)o结论：急性心肌 梗死患者通过冠脉介入干预的方式，能够有效降低体内MMP-9以及P选择素水 平，升高IL・6,改善患者心功能，值得临床关注并重视关键词：冠脉介入；急性心肌梗死；MMP・9； IL・6； P选择素随着当前社会生活水平的不断提升，人口老龄化现彖更加普遍，大众不 同程度上的面临着社会，家庭等多个方面的压力。

在以上背景影响下，心血管疾 病的发生率有了非常显著的提升趋势的心血管疾病可以说已成为威胁的人类健 康的首要疾病的，需要将其纳入重大公共卫生领域问题中加以分析急性心肌梗 死是冠心病中比较严重的疾症状表现Z —，其主要致病因素是在冠状动脉硬化基 础Z上，冠脉所表现出的持续性，急性缺血缺氧综合征当前，在对本病患者进 行治疗的过程中，推荐对患者采取冠脉介入术干预[1-2]o其FI的是实现患者体内 梗死动脉的再通，同时恢复梗死心肌血流的再灌注为观察分析冠脉介入干预前、 后急性心肌梗死患者MMP-9JL-6.以及P选择素动态变化的特点及其临床意义， 本文选择以2014年1月-2014年6月期间，住院部收治并通过冠脉介入术治疗 的急性心肌梗死患者共计40例作为研究对象，对其介入治疗前、后的MMP-9> IL・6、以及P选择素水平进行检测分析，现将相关数据总结如下：1资料与方法1.1 一般资料选择以2014年1月~2014年6月期间，住院部收治并通过冠脉介入术 治疗的急性心肌梗死患者共计40例作为研究对象，将其设置为观察组本组内， 男性患者为25例，女性患者为15例，年龄在40~70周岁范围内，平均年龄为(55.9±3.2)岁。

选择同期我院体检中心接受体检结果为健康的40例体 检者作为研究对象，将其设置为对照组本组内，男性为23例，女性为17例, 年龄在40~70周岁范围内，平均年龄为(53.6±2.5)岁对比两组--般资 料，未发现明显差异，P>0.05,具有可比性1.2方法两组受检对象均在晨起空腹状态下采集外周静脉血液样本，采集剂量为3.0mL,观察组患者将其作为介入术前评估指标，同I］寸于接受冠脉介入术治疗后 5d再次按照同样方法采集外周静脉血液样本采集样本标记后放置于肝素抗凝 管内，离心处理后对血清进行分离，并在-70.0C条件下保存备用两组受检对象 采集标本均使用酶联免疫吸附法对MMP-9> IL・6、以及P选择索取值水平进行检 测分析，检测期间使用AU400全自动生化分析仪，并对检测期间进行系统质量 控制1.3观察指标观察分析观察组接受冠脉介入前，接受冠脉介入后的MMP・9、IL・6、以 及P选择素取值情况，并与对照组进行对比分析1.4数据处理本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以(x±s) 表示，以t检验，可信区间95%,检验水准为0.05,当PV0.05时为差异显著， 口具有统计学意义。

2结果观察组患者接受冠脉介入术治疗前，MMP-9. P选择素检出水平明显高 于对照组，IL・6检岀水平明显低于对照组，PV0.05,有统计学意义；观察组患者 接受冠脉介入治疗后，MMP-9> P选择素检出水平较治疗前明显下降(PV0.05), IL・6检出水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后MMP-9> IL-6>以及P选择 素检出水平与对照组对比不存在明显差异，P>0.05,没有统计学意义详细数 据如表1所示3讨论MMP-9是中心蛋白酶，其主要机制是促使受体内毛细血管细胞外基质 成分发生降解反应，促进受体血管通透性的提升本次数据显示，急性心肌梗死 会造成患者MMP-9水平的升高，但通过对患者实施冠脉介入干预的方式，能够 促进其血浆内MMP-9浓度的下降，提示冠脉介入能够使患者再灌注干预成功， 达到理想的治疗效果［3］而IL-6作为参与炎症反应中非常重要的传递介质之一, 其主要功能是促进血小板数量的增加，生物活性较高,在接受冠脉介入术治疗后, 可纠正患者体内不良的生理状态，临床上可将其应用于对患者接受冠脉介入术治 疗效果的评估P选择素被证实是活化血小板的特异性分子标志物，在各种心血 管疾病的诊断中有非常重要的应用价值。

在急性心肌梗死疾病的发生发展中，P 选择素扮演了非常重要的作用，通过冠脉介入的方式，患者的P选择索水平可得 到有效控制，冋复冠状动脉官腔的畅通，抑制血小板的聚集反应，达到理想的干 预效果综合以上数据分析结果认为：急性心肌梗死患者通过冠脉介入干预的方 式，能够有效降低体内MMP・9以及P选择素水平，升高IL-6,改善患者心功能， 值得临床关注并重视参考文献：⑴李洋，翟震天，秦玲等•基质金属蛋白酶及其抑制剂与急性心肌梗死的关系［J］. 中国实验诊断学，2009, 13 (8)： 1038-1040.⑵陈畅，藏彬•急性心肌梗死患者血清MMP・9与冠状动脉疾病严重性及预后的关 系[J]•临床军医杂志,2012, 40 (3)： 535-537.[3]李永东，刘丹，张慧杰等•急性心肌梗死血清白细胞介素・6、10水平与心功能 研究[J].临床心血管病杂志，2011, 27 (6)： 412-414.作者简介：王伟，1986・，佳木斯大学在读研究生通讯作者：孔繁和1953・，佳木斯大学附属第一医院心内科，硕士，教授，研究 生导师。