常见疾病诊断方法-贾钰华局部望诊五官.ppt

二、二、 望五官望五官 1 1、、 望目望目概说概说FF1 1 原理原理 目为肝之窍，心之使，脏腑精气上注目目为肝之窍，心之使，脏腑精气上注目 密切联系心密切联系心 肝肝 肾，反映脏腑精气盛衰肾，反映脏腑精气盛衰FF2 2 五轮学说五轮学说 望目主要内容望目主要内容 色泽色泽 形态形态 动态动态望色泽望色泽FF1 1 目赤肿痛目赤肿痛----实热证实热证 白睛白睛 两眦两眦 睑缘睑缘 全目全目FF2 2 白睛发黄白睛发黄----黄疸黄疸 脂肪脂肪FF3 3 目眦淡白目眦淡白----血虚血虚 失血失血FF4 4 目胞色黑晦暗目胞色黑晦暗 ----肾虚肾虚 望形态望形态FF目胞浮肿目胞浮肿----水肿水肿FF眼窝凹陷眼窝凹陷----伤津耗液伤津耗液 气血不足气血不足FF眼球突出眼球突出----肺胀肺胀 瘿病瘿病FF针眼针眼 眼丹眼丹----风热邪毒风热邪毒 脾胃蕴热脾胃蕴热 望动态望动态FF1 1瞳孔缩小瞳孔缩小- -肝胆火炽肝胆火炽 中毒中毒FF2 2瞳孔散大瞳孔散大----死亡死亡 中风中风 颅脑外伤颅脑外伤 青光眼青光眼FF3 3瞠目直视瞠目直视----病危病危FF4 4戴眼反折戴眼反折----太阳经绝证太阳经绝证FF5 5横目斜视横目斜视----肝风内动肝风内动 FF6 6昏睡露睛昏睡露睛----脾胃虚衰脾胃虚衰FF7 7胞睑下垂胞睑下垂----先天先天 脾肾脾肾 外伤外伤2 2 望耳望耳FF概说概说 1 1 肾开窍于耳肾开窍于耳 2 2 宗脉之所聚宗脉之所聚 与肾胆关系密切，诊察肾胆全身病变与肾胆关系密切，诊察肾胆全身病变 FF内容内容 色泽色泽 形态形态 耳内病变耳内病变色泽色泽FF正常正常——色泽红润色泽红润 气血充足气血充足FF异常异常 淡白淡白——气血亏虚气血亏虚 红肿红肿——肝胆湿热肝胆湿热 热毒上攻热毒上攻 青黑青黑----阴寒内盛阴寒内盛 巨痛巨痛 干枯焦黑干枯焦黑----肾精不荣肾精不荣 小儿耳背红络，小儿耳背红络， 耳根发凉耳根发凉----麻疹先兆麻疹先兆 形态形态FF正常正常——耳廓厚大耳廓厚大FF异常异常 瘦小而薄瘦小而薄----先天不足先天不足 干枯萎缩干枯萎缩----肾精竭肾精竭 皮肤甲错皮肤甲错----血瘀血瘀耳内病变耳内病变FF脓耳脓耳 早期早期----肝胆湿热肝胆湿热 晚期晚期----肾阴不足肾阴不足 虚火上炎虚火上炎 3 3 望鼻望鼻FF概说概说 1 1鼻为肺窍鼻为肺窍 阳明胃经挟之阳明胃经挟之 2 2五脏次于中央，六腑挟于两侧五脏次于中央，六腑挟于两侧 脏腑脏腑 胃气胃气 病情轻重病情轻重 预后预后FF内容内容 色泽色泽 形态形态 鼻内病变鼻内病变色泽色泽FF正常正常正常正常- - - -红黄隐隐红黄隐隐红黄隐隐红黄隐隐 明润含蓄明润含蓄明润含蓄明润含蓄FF异常异常异常异常 微黄明润微黄明润微黄明润微黄明润--------新病轻病新病轻病新病轻病新病轻病 有胃气有胃气有胃气有胃气 鼻端色白鼻端色白鼻端色白鼻端色白--------气血亏虚气血亏虚气血亏虚气血亏虚 赤赤赤赤--------脾肺蕴热脾肺蕴热脾肺蕴热脾肺蕴热 青青青青--------阴寒腹痛阴寒腹痛阴寒腹痛阴寒腹痛 黑黑黑黑--------肾虚肾虚肾虚肾虚 寒水内停寒水内停寒水内停寒水内停 晦暗枯槁晦暗枯槁晦暗枯槁晦暗枯槁--------肾气衰肾气衰肾气衰肾气衰 形态形态FF红肿生疮红肿生疮----胃热血热胃热血热FF酒渣鼻酒渣鼻----肺胃蕴热肺胃蕴热FF鼻柱溃陷鼻柱溃陷----梅毒梅毒FF鼻柱塌陷鼻柱塌陷----麻风恶侯麻风恶侯FF鼻孔干燥而黑鼻孔干燥而黑 ----高热阳毒高热阳毒FF鼻翼煽动鼻翼煽动----肺热肺热 哮喘哮喘 病危病危鼻内病变鼻内病变FF鼻塞流涕鼻塞流涕——风寒风寒----清清 风热风热----浊浊FF鼻内流脓鼻内流脓——鼻渊鼻渊 肺胆蕴热肺胆蕴热FF鼻腔出血鼻腔出血——肺胃蕴热肺胃蕴热4 4 望口与唇望口与唇FF概说概说 脾开窍于口，脾开窍于口， 其华在唇。

其华在唇 诊察脾胃的病变诊察脾胃的病变FF内容内容 色泽色泽 形态形态 动态动态口唇色泽口唇色泽FF正常正常----红润红润----胃气足胃气足 气血匀气血匀FF病色病色----同面色同面色 淡白淡白----血虚血虚 失血失血 深红深红----热盛热盛 红肿而干红肿而干----热极热极 樱红樱红----一氧化碳中毒一氧化碳中毒形态形态FF口唇干裂口唇干裂----燥热津伤燥热津伤 阴亏阴亏FF口唇糜烂口唇糜烂----脾胃积热上蒸脾胃积热上蒸FF口角流涎口角流涎----小儿脾虚小儿脾虚 成人中风成人中风FF人中满唇反人中满唇反----脾气将绝脾气将绝FF口疮口疮 口糜口糜----心脾热心脾热FF小儿鹅口疮小儿鹅口疮----湿热秽浊之湿热秽浊之 气上蒸气上蒸 成人病危成人病危动态动态FF口张口张——虚证虚证 鱼口状鱼口状——肺气将绝肺气将绝FF口噤口噤——实证实证 肝风内动肝风内动 破伤风破伤风FF口撮口撮——邪正交争邪正交争 正不胜邪正不胜邪FF口僻口僻——口歪口歪 中风中风FF口振口振——邪正剧争邪正剧争FF口动口动——热极生风热极生风 脾虚生风脾虚生风5 5 望齿与望齿与龈龈FF概说概说 1 1 齿为骨之余，肾主骨。

齿为骨之余，肾主骨 2 2 龈为手足阳明经分布之处龈为手足阳明经分布之处 肾、胃的病变肾、胃的病变 津液的盈亏津液的盈亏FF内容内容 形态形态 色泽色泽 齿齿FF形色异常形色异常 燥燥——胃阴胃阴 肾阴肾阴 动动——肾虚肾虚 垢垢——气液竭否气液竭否FF动态异常动态异常 牙关紧闭牙关紧闭----风痰风痰 热盛热盛 咬牙切齿咬牙切齿----热盛动风热盛动风 欲成痉欲成痉 睡中切齿睡中切齿----胃热胃热 虫积虫积 龈龈FF齿龈淡白齿龈淡白----血虚血虚 失血失血FF红肿疼痛红肿疼痛----胃火亢盛胃火亢盛FF色淡萎缩色淡萎缩----肾虚肾虚 胃阴不足胃阴不足FF齿缝出血齿缝出血----红肿痛红肿痛----胃火胃火 不红不痛微肿不红不痛微肿----脾虚脾虚 肾虚肾虚FF溃烂溃烂 流腐臭血水流腐臭血水----牙疳牙疳 属外感疫邪属外感疫邪 积毒上攻积毒上攻6 6 咽喉咽喉FF概说概说 1 1肺肺 胃之门户。

胃之门户 2 2足少阴肾经循喉咙挟舌本足少阴肾经循喉咙挟舌本 肺、胃、肾的病变肺、胃、肾的病变FF内容内容 色泽色泽 形态形态 脓点脓点 假膜假膜异常表现异常表现FF红肿红肿——实热实热——肺胃肺胃 虚火虚火——肾阴肾阴FF成脓成脓——有无脓点有无脓点FF溃烂溃烂 表浅表浅----肺胃热轻肺胃热轻 虚火虚火 成片成片——热毒壅盛热毒壅盛 周围淡红或苍白周围淡红或苍白 ——虚证虚证FF伪膜伪膜——假膜假膜 易拭去易拭去- -病轻病轻FF部位形态部位形态 乳蛾乳蛾 白喉白喉 喉痈喉痈 。