信访案调处报告、答复意见书、调处协议等格式模版.pdf
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模版（仅供参考）责任单位（上行红头文件）关于 XXX 信访事项的调处报告XXXXX（单位） ：你局《 XXXX》 （文号）已收悉，我局（乡镇）对以 XX牵头的XXX信访事项十分重视，庚即召开专题会议进行研究，并组建了专门班子对 XXX反映相关问题进行了调查核实 现将有关情况报告如下 : 一、 信访人基本情况XXX （信访人姓名） ， XX（性别） ，生于 XXX年 XX月 XX日，身份证号 :XXX， 户籍： XXX市 XXX县 XXXX乡 XXX村， 现住 XXXX,联系： XXXXX （内容要件包括信仿人姓名、 性别、 出生日期、身份证号、 户籍地址、 常住地址， 可视情况简述其家庭主要成员基本情况）二、 信访事项（含主要诉求）信仿人 XXX于 201X 年 XX月 XX日到 XXXX（地方） 上访反映XXXX，请求（要求） XXXXXX （内容要件是信仿人反映及诉求或要求）三、 调查处理情况（一）关于反映 XXXXX 的问题经调查核实， XXXXXXXX （内容要件包括对信访人反映事项的调查核实情况、 对事实的认定、 适用的法律法规和政策、 调处方案及落实情况，并须逐项回应信访人的诉求） 。
二） 关于反映 XXXXXXX 的问题经查， XXXXXXX经调查核实， XXXXXXXX （内容要件包括对信访人反映事项的调查核实情况、 对事实的认定、 适用的法律法规和政策、 处理意见及落实情况， 并须逐项回应信访人的诉求） 四、答复情况XXXX 年 XX月 XX日， XXXX（有权处理机关）向信访人 XXXX送达了书面答复意见，信访人在《 XXXX 信访事项答复意见书》上签字认可， 承诺息诉息访 （信访人不予签字认可答复意见书的，须写明送达情况、在场人、拒签原因及后续稳控方案） 特此报告经办人： XXXXX 联系： XXXXX 附件： 1. 信访事项答复意见书2. 见面协调和答复意见书送达场景影像资料3. 其它附件责任单位（印章）XXXX 年 XX月 XX日附件 2 模版（仅供参考）关于 XXX （信访人）信访事项答复意见书XXX等同志（或单位） ：你（们）于 XXX年 XXX月 XXX日到 XXX上访（信访）反映XXX 问题（信访人反映的问题概述） 我乡（镇、部门）十分重视， 庚即就你 （们） 信访事项进行调查， 调查处理情况答复如下：一、关于反映 XXXXX的问题经调查核实， XXXXXXXX。
（内容要件包括对信访人反映事项的调查核实情况、 对事实的认定、 适用的法律法规和政策、 处理意见） 二、关于反映 XXXXX的问题经调查核实， XXXXXXXX （内容要件包括对信访人反映事项的调查核实情况、 对事实的认定、 适用的法律法规和政策、 处理意见） 如不服本处理意见，可自收到本处理意见书之日起 30 日向××政府或××单位 （如乡镇初次出具答复意见书， 信访人只能按程序向县政府申请复查， 再向市政府申请复核， 如部门初次出具答复意见书， 信访人可向本级人民政府或上级业务主管部门逐级申请复查复核） 书面提出复查申请， 逾期不申请复查， 本处理意见即为该信访问题的终结性意见 （初次书面答复必须告知信访人复查复核权利及走访程序）（承办单位印章）XXXX 年 XXX月 XXX日信访人意见及签字： （允许否定意见；如未能签字，具体承办人员在此注明未签字的原因、在场人等 ）经办人（必须两人） ： XXXX XXXX 附件 3 模版（仅供参考）调 解 协 议 书甲 方： XXXXX 乙 方： XXXXX 身份证号码： XXXXX 自 XXX年 XXX月以来， XX市 XXX县 XX镇居民 XXX多次上访反映 XXXXX。
为妥善处理该案，促使信访人 XXX息诉息访， XXXX牵头组织 XXX、 XXX、 XXX等单位召开专题会议进行协调， 经过艰辛努力及数次平等协商， 双方形成一致意见， 达成如下调解协议：一、 （内容）二、 （内容）三、 （内容）四、 本协议甲乙双方签字后生效， 乙方同意自签字之日起息诉息访，今后不得再以该信访事项为由到各级党政机关上诉上访，否则，各级党政机关都不予受理五、本协议一式 XX 份，甲乙双方各执一份，县 XXX、 XXX等单位各执一份甲 方： XXXX（盖章）乙 方（签字） ： 时间： 年 月 日在场人（签字） ：附件 4 模版（仅供参考）息 访 承 诺 书我叫 XXX， 性别， 户籍 XXXX， 现住 XXXX， 身份证号： XXXXX，一直以来，我不断上访反映 XXXXX的问题，已经 XXX、 XXX等单位调处， 我同意处理意见， 我承诺今后不再以同一信访事项上诉上访， 从此息访息诉， 如有反悔， 今后各级党政机关可不予受理特此承诺承诺人： XXXXX（签字捺印）201X 年 XX月 XX日附件 5 信访事项不予受理告知书信访件编号 来访人姓名 联系身份证号 住 址随访人姓名信访日期信访事项办理部门 经办人 联系不予受理告知你（们）反映的问题，按照《信访条例》规定，属于不予受理的第 类情况。
请向 提出特此告知签章：年 月 日不予受理的八类情况一、各级人民代表大会以及县级以上各级人民代表大会常务委员会、人民法院、人民检察院职权范围内的；二、已经或者依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的；三、不属于《信访条例》第十四条规定的行政管理权限范围的；四、不属于本级人民政府或工作部门处理权限范围的；五、跨越两个及以上行政层级提出的；六、信访事项已经受理且正在办理期限内的；七、对信访事项的处理（复查）意见不服，且在复查（复核）期限内的；八、其他：送达时间 送达人 联系来访人意见来访人（签字） ：年 月 日附件 6 信访事项不再受理告知书信访件编号 来访人姓名 联系身份证号 住 址随访人姓名信访日期信访事项办理部门 经办人 联系不予受理告知你（们）反映的问题，按照《信访条例》规定，属于不予受理的第 类情况请向 提出特此告知签章：年 月 日不予受理的四类情况一、对信访事项的处理（复查）意见不服，超过复查（复核）期限的；二、已经省人民政府复查复核机构认定办结的；三、已经复查复核结备案并录入全国信访信息系统的；四、 2005 年 5 月 1 日前已经办结，且没有新的事实和理由的送达时间 送达人 联系来访人意见来访人（签字） ：年 月 日附件 7 信访事项延长办理期限告知书信访件编号 来访人姓名 联系身份证号 住 址随访人姓名信访日期信访事项办理部门 经办人 联系信访事项延长办理期限告 知你（们）反映的问题，我们于 年 月 日受理，因情况比较复杂，现不能在 60 日内办结。
按照《信访条例》的规定，经我单位主要负责人批准，延长办理期限 日， （注：最长不超过30 日） ，请耐心等候在此期间，不应重复来访或越级上访特此告知签章年 月 日送达时间 送达人 联系来访人意见 来访人（签字） ：年 月 日附件 8 信访“三级终结”流程示意图答复复查复核信访人对有权处理信访事项的行政机关或部 门 反 映 情况、 提出建议、意见等收 到 信访 事 项的 有 权处 理 的行 政 机关审核、登记 调查核实 规 范 的 信 访 事项处理意见不受理 告知受理告知 对重大、复杂、疑难的信访事项， 可以举行听证 送信访人归档信访事项应当自受理之日起 60 日内办结， 情况复杂的，经本行政机关负责人批准，可适当延长办理期限，但延长期限不得超过 30 日信访人对有权处理的责任单位作出的信访事项答复意见不服的，在收到书面答复30 日内，向上一级行政机关或主管部门提出复查申请，逾期不申请复查，原答复处理意见为信访终结意见信访人对复查意见不服的，可以自收到书面答复30 日内，可向上一级行政机关或主管部门提出复核申请，逾期不申请复核，原复查处理意见为信访终结意见收到复查请求的行政机关审核、登记不受理受理告知告知调查核实对重大、复杂、疑难的信访事项， 可以举行听证提出复查意见送信访人报上级部门备案， 送相关地区或部门、单位录入全国信访信息系统结案、归档收 到 复核 请 求的 行 政机 关 审核、登记不受理受理告知告知调查核实提出复核意见对重大、复杂、疑难的信访事项，可以举行听证，经过听证的复核意见可以依法向社会公示报上级部门备案，送相关地区或部门、单位录入全国信访信息系统结案、归档送信访人信访人对复核意见不服，仍然以同一事实和理由提出投诉请求的，各级人民政府信访工作机构和其他行政机关不再受理终结不服不服进入司法诉讼程 序。
