失智症医生也失智告老年人防痴呆.doc

老年人如何防止痴呆失智症随着年纪增长而发生率逐渐增高的一种影响生活质量的疾病网友们转发了许多有关预防的研究资料，以相当多人群调研的结果为依据，提出了一些可行的措施很多都是具有可操作性今天收到发来的一个专业治疗失智症的医生的亲身经历和具体预防措施建议各位真正重视，这的确是个严重影响生活质量和连累家人的疾病，结合自身情况，认真落实那些可行的措施，尽可能地推迟这个疾病的困扰做到下述的 15 条，对于其它的老年慢性病也大有好处的刘秀枝，国立阳明大学兼任教授、台北荣总特约医生台湾失智症研究与治疗的权威，更是她那个年代里少数可以当上主任的女医生刘秀枝医生这次刊登一封非常感人的信，平静地道出轻度失智者的心声，此信系获得这位可敬的女士同意后刊载)亲爱的朋友:我写这封信只是想告诉大家我失智了不过不必震惊，目前还是轻度，否则我也无法写这封信当然有些字眼想不起来，许多事情无法串在一起，思绪也常会中断，因此这封信是在妹妹帮忙之下完成的今年 70 岁的我比各位年长许多，常和大家一齐聚餐、打高爾夫相识相知，受大家的照顾已 20 年妹妹常怪我不用心，丢三落四，一问再问，还把约定的日期搞错这次出门忘了关水龙头，把水塔里的水流光后；妹妹带我去看神经科医师，经过仔细检查，医师告诉我得了失智症，是大脑退化所造成的阿兹海默症，并且开药让我服用，希望能退化得慢一点。

从此当我又忘了，妹妹不再有「不是告诉过你了」的责备语气，或我反复说时也不会有「你说过好几次了」的奇怪眼神，反而是轻声细语的说「没关系」或「我替你记住就好」 ，我就知道我是真的病了！我的高尔夫球每一洞打了几杆都记不清楚，到底挥的是第二杆还第三杆？球友都会帮我算杆数或请杆弟帮我算那天打了几洞后我忽然问：「我们现在是打第一洞吗？」看到球友们惊愕的眼光，我觉得是对大家坦承我失智的时候了医师说生病并不可耻，身体每一个器官都可能生病，失智症是大脑的疾病，就好像胆结石是胆囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一样然而我变得很没有信心，容易恐慌，因为我不知道我将要踏出去的每一步对不对，要说出的话是不是已经说了多次，而且心里想的无法表达，愈急愈讲不出来我常觉得气喘不过来，在餐厅吃一顿饭会上好几次洗手间，儿子带我去看心脏科和泌尿外科医师都说没事，是因为紧张的关系我了解我的记性和其它认知功能就像双手握满东西般，一面走，会一件一件的掉，甚至像沙滩上脚下的流沙会很快的流失也许有一天我熟悉的路不会走，也叫不出你的名字，最终可能不会吃饭盥洗但目前还是轻度失智的我还能挥杆，享受小白球进洞的喜悦，能享受美食，欣赏美景，也还得懂笑话，更能感受到大家的关爱，也许过后就不记得，的确是「活在当下」 。

如果我们能搀扶一位因中风而行动不便的朋友，当他的拐杖，让他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遗忘的朋友做他的引导，让他慢慢来是个不会失智的生活习惯如果大脑是银行，你的存款够多吗？储备充足的脑力存款，从今天开始有人问知名的神经学家斯默尔（GarySmall）医师：年龄多大就太迟了？就算改变坏习惯也不能保护自己的脑子了？斯默尔医师说， 「请我大声说明白：永远不嫌晚，只要今天开始改善生活型态就可以开始修复昨天的损伤 」为了保持大脑的青春，必须改变生活型态，这些生活型态不仅可以照顾大脑，多数也能维持体能强健，不仅你的身体，连你的大脑也会变年轻1.细嚼慢咽:日本神经内科医学博士米山公启说，老人家愈缺少健全牙齿，罹患失智症的比例愈高因为咀嚼时大脑皮质区的血液循环量会增加，而且咀嚼也会激发脑神经的活动2.晒太阳:台中荣总老人身心科主任卓良珍也建议，预防失智要多外出走走晒太阳因为阳光能促进神经生长因子，像「长头发」一样，使神经纤维增长现在已经有专家研究晒太阳的量是否与失智症的发展有关，虽暂无定论，但每天接受阳光照射至少能形成较好的睡眠模式，比较不容易忧郁3.列清单:无论任何年纪健全记忆运作关键都在于注意力的发展，美国纽约西奈山医学院记忆增强计划执行主任史威医师建议，藉由列下工作清单将每日工作设立一个严格的程序，无论工作困难与否都能帮助有效完成工作。

可试试规定自己中午 11 点半才读 E-mail，或是直到工作完成到某一个程度才回复一些较不紧急的，或是付完账单才做别的事?4.吃早餐：吃早餐不仅为了健康也为了大脑过去常有人说小孩没吃早餐上课无法专心是对的因为大脑不具有储存葡萄糖的构造，随时需要供应热量经过一夜之后大脑的血糖浓度偏低，如果不供应热量会想睡、容易激动，也难以学习新知5.开车系安全带骑车戴安全帽：头骨虽很硬，脑却很软无论年纪老少；脑伤对一生影响极大开车时不系安全带或边讲吗？请戒掉脑伤风险的行为，也避免会重创脑部运动6.常做家事：别小看做家事，做家事不仅要用脑、规划工作次序，也要安排居家空间晒棉被、洗衣服需要伸展身体，使用吸尘器也会使用到下半身肌肉只要运用肌肉，便会使用到大脑额叶的运动区况且将肮脏油腻的碗盘洗干净、将脏乱房间整理清洁，成就感的刺激也能为大脑带来快感7.多喝水：大脑有八成是水，只要缺水都会妨碍思考临床神经科学家、精神科医师亚蒙（DaneilG.Amen）曾经扫瞄过一位知名的健美先生，他的脑部影像很像毒瘾患者，但他激烈否认后来得知他拍照前为了看起来瘦一点曾大量失水，而扫瞄的前一天他才??拍照后来经过水分补充后脑部的影像看起来正常多了。

8.跟人笑笑打招呼；主动和别人打招呼！卓良珍主任认为，打招呼不但有人互动，降低忧郁症的风险，而且为了主动打招呼，要记住对方的姓名与外特征也能提高自己的脑力9.每周走一条新路；打破旧习、尝试不熟悉的事可以激发短期记忆，建立大脑解读讯息的能力例如尝试改变每天从家里走到车站的路线、或是改变每天下车的车站，尝试早一站或晚一站下车，或改变每天坐车的时间，单是做这项，就能对「前额叶」产生刺激10.健走：身体懒得动对大脑很辛苦有氧运动最好，可以使心跳加速，而且有些动作需要协调四肢可以活化小脑，促进思考，提高认知和信息处理的速度有氧运动很简单，穿起球鞋出门健走即可美国伊利诺大学研究发现，只要每周健走 3 次、每次 50 分钟就能使思考敏捷11.深呼吸：焦虑时做什么都难美国清晰大脑网站负责人芙喃达兹 AlvaroFernandezs 提供一个取巧的冥想法：闭上眼睛、大拇指按小拇指，想象运动后美好的感觉，再深呼吸 30 秒钟然后大拇指按无名指，想象任何你喜欢的事物 30 秒钟，然后再按中指回想一个受关爱的时刻30 秒钟，最后按食指、回想一个美丽的地方 30 秒钟12.看电视少于 1 小时：看电视通常不需用脑，所以愈少这么做愈好。

澳洲的研究人员在网络上测试 29,500 人的长期记忆与短期记忆，发现记忆力较好的人每天看电视的时间少于 1 小时13.吃叶酸和维生素 B12：这两种维生素可以控制血液中会伤害大脑的同半胱胺酸瑞士的研究发现 230 位 60 岁以上的人摄取这两种维生素过低，罹患失智症的机率是适量摄取的人的 4倍富含叶酸的食物如四季豆、芦笋等，维生素 B12 如银鱼、鲑鱼、沙丁鱼等长庚医院神经内科系主治医师徐文俊提醒，维生素 B12 只存在于荤食，素??者要特别透过维他命补充14.吃香喝辣：吃咖哩可以预防失智，因为咖哩中的「姜黄素」是一种高效能的抗氧化剂，可以抑制氧化作用伤害细胞，还能预防脑细胞突触消失姜黄不只用在咖哩也用在抹在热狗上的黄芥末15.每天都要用牙线；美国 20～59 岁上千个个案的研究发现，牙龈炎、牙周病和晚年认知功能障碍有关所以，从牙医的建议，每天都要用牙线，每次刷牙的时间至少超过 2 分钟。