2022年主治医师(内科)考试真题卷第22测.docx

2022年主治医师(内科)考试真题卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格单位： 姓名： 考号： 题号单选题多项选择判断题综合题总分分值 得分 一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失2.大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于A.颅脑病变B.颅外病变C.全身性疾病D.神经衰弱E.癔症性3.下列心脏病常无震颤的是A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄4.属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕5.下列情况可出现S2反常分裂的是A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前6.属于脑源性晕厥的是A.颈动脉窦综合征B.排尿性晕厥C.低血糖综合征D.短暂性脑缺血发作E.高原晕厥7.完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.Sl分裂D.S2固定分裂E.S2通常分裂8.重度高血压患者可出现的分裂是A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S2通常分裂D.S2固定分裂E.Sl分裂9.下列情况可听到重叠奔马律的是A.完全性房室传导阻滞B.心肌病心功能、心率正常时C.风湿热伴有P-R间期缩短D.心动过缓E.左心衰伴心动过速10.收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂11.坐位前倾时，可使杂音更明显的是A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全12.女性，60岁。

反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长其诊断可能为A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌13.男性，68岁于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀既往有高血压病史20年，血压控制不佳该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作14.男性，6岁于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性患者最可能的诊断是A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物15.女性，56岁糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性16.男性，40岁1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚诊断为肥厚梗阻型心肌病本病例产生奔马律的机制是A.左室收缩期压力负荷过度B.左室舒张早期容量负荷过度C.左室舒张末期压力负荷过度D.左室舒张晚期容量负荷过度E.左室舒张期容量及压力负荷过度17.女性，32岁。

心悸气促，反复咯血查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全18.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A.喷射音B.心包叩击音C.心音分裂D.奔马律E.开瓣音19.女性，30岁劳力性呼吸困难2年体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清根据以上特点，该患者最可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄20.女性，54岁进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛该患者可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎21.男性，21岁半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔22.男性，28岁。

一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重便培养示志贺痢疾杆菌生长其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高23.男性，43岁3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水该患者的出血量可能为A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml24.男性，43岁3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性25.男性，43岁3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水关于该患者的黄疸，下述正确的是A.肤色暗黄色B.皮肤发痒，多早于黄疸C.可出现发热、腰痛D.脂蛋白X阳性E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高26.男性，37岁。

高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.大叶性肺炎27.男性，52岁3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便该患者最可能属于下列情况中的A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻28.男性，52岁慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤深黄色查体：肝掌、蜘蛛痣下列实验室检查结果不正确的是A.尿中胆红素阳性B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血清转氨酶明显升高29.男性，84岁长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核30.女性，67岁反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛31.女性，2岁Fallot四联症患者查体：口唇发绀该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀32.男性，52岁慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。

查体：肝掌、蜘蛛痣该患者出现黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸33.女性，23岁因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.细菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.急性胆囊炎34.男性，71岁右上腹不适，纳差，消瘦3个月近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色查体：消瘦，皮肤暗黄腹部超声示肝内胆管结石本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸35.女性患高血压，近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加36.男性，43岁心悸1周查体：心率120次／分，心律规整其心悸不可能由以下疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖37.女性，54岁风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全38.男性，67岁。

慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便查体：贫血貌，上腹压痛该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎39.患者男，42岁糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐实验室检查尿酮体(++++)该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎40.患者男，43岁突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛患者的诊断为A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎41.患者女，68岁头痛，头晕，胸闷查体： BP 200／110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍该患者最可能的诊断为A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病42.患者女，50岁主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热43.患者女，69岁突发昏迷，后出现发热查体：BP 170/120mmHg，T 38℃该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症44.患者男，52岁高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。

该患者呼吸困难最可能是由于A.急性心肌梗死B.肺炎C.急性左心衰竭D.急性心包积液E.肺梗死45.女性，30岁，患尿毒症出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液这时可出现的体征A.心尖搏动增强B.靴形心C.开瓣音D.烧瓶样心E.S1亢进46.男性，68岁双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.Fallot四联症E.右心衰竭47.患者女，62岁肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。