2022年主治医师(外科)考试模拟卷第10测.docx

2022年主治医师(外科)考试模拟卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格单位： 姓名： 考号： 题号单选题多项选择判断题综合题总分分值 得分 一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是A．安抚治疗B．垫底充填C．活髓切断D．干髓治疗E．塑化治疗2.牙周病成人患者在控制牙周病后可以进行正畸治疗的牙槽骨条件是A．无牙槽骨吸收B．牙槽骨吸收不到根长的1/3C．牙槽骨吸收不到根长的1/2D．牙槽骨吸收不超过根长的2/3E．牙槽骨吸收不超过根长的3/43.患者女性，30岁，右侧上颌第二双尖牙缺失，第一双尖牙牙根有轻度吸收，最佳的固定桥设计是（）A．增加第二磨牙作基牙B．增加尖牙作基牙C．减少桥体所受力D．缺隙近中为可动连接体E．第一双尖牙作桩冠处理4.患者女，13岁，磨牙中性关系，上下牙弓拥挤9mm，前牙覆正常，覆盖3mm。

诊断为()A．安氏Ⅰ类，毛氏Ⅰ1类B．安氏Ⅰ类，毛氏Ⅰ2类C．安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ1类D．安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ2类E．安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ4类5.急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此时应采用术式A．胆囊切除并胆总管切开引流减压B．胆囊切除术C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D．胆总管空肠Roux-Y吻合E．胆总管切开引流减压T管引流6.此病人首先考虑诊断为A．中、下段胆管癌B．胆囊癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石7.虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38．5℃，此时可诊断为A．急性坏死性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C．胆总管结石D．结石性急性坏疽性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎8.该病特征性影像改变是A．胆道造影多个小圆形充盈缺损B．B超见胆囊增大，轮廓模糊、增厚C．B超见胆管内有平行强光带D．B超见多个强回声光团，后方伴声影E．B超见肝内外胆管扩张9.如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是A．胆管局部切除B．胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D．胰十二指肠切除术E．胆囊空肠Roux-Y型吻合术10.诊断首先考虑A．胆囊结石B．胆管结石C．急性胆囊炎D．胆道蛔虫病E．肠扭转11.临床上应首先考虑为A．胆囊结石B．壶腹周围癌C．急性化脓性胆囊炎D．肝内胆管结石E．结石阻塞的继发性胆管炎12.进一步的治疗原则是A．胰十二指肠切除术B．减压胆道取石T形管引流C．胆总管空肠Roux-Y吻合术D．胆囊空肠Roux-Y吻合术E．胆囊切除术13.该病人应诊断为A．溃疡病急性穿孔B．急性坏疽性胆囊炎C．急性重症胰腺炎D．细菌性肝脓肿E．急性梗阻性化脓性胆管炎14.首选的检查是A．BUSB．CTC．MRID．PTCE．核素扫描15.首选检查方法是A．立位腹平片B．BUSC．PTCD．ERCPE．CT16.本病的治疗原则是A．服用大量中药利胆B．解痉镇痛C．维持水电解质平衡D．胆道减压引流，解除梗阻E．大量使用抗生素17.最可能的诊断为A．消化性溃疡穿孔B．胆总管结石C．急性结石性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性胰腺炎18.为进一步确诊应首先选用A．ERCPB．FIEC．CrD．MRIE．BUS19.本例的治疗原则是A．大量使用抗生素B．胃肠减压，维持水电解质平衡C．解痉挛，镇痛D．服用大量中药利胆E．胆道减压引流，解除梗阻20.首选的辅助检查方法是A．ERCPB．CTC．BUSD．CTE．MPd21.急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是A．胆总管空肠Roux-Y吻合术B．胆总管切开引流减压T管引流术C．胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D．胆囊切除E．胆总管探查22.此病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胆囊腺瘤性息肉C．十二指肠溃疡穿孔D．急性胰腺炎E．胆囊结石23.其治疗方法主要是A．非手术治疗B．胆囊切除C．胆总管探查、解除梗阻D．ERCP取虫E．胆囊切除、胆总管探查24.病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A．急性坏死性胰腺炎B．胆囊穿孔性腹膜炎C．亚急性肝坏死D．胆囊癌侵犯肝总管E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端25.最有效的治疗是A．胆囊造口取石B．胆囊切除C．溶石治疗D．消炎利阻E．ERCP逆行取石26.诊断需首先考虑A．胆囊结石B．胆管结石C．慢性胆囊炎D．慢性肝炎E．胆管癌27.首选的检查为A．静脉胆道造影B．BUSC．CTD．PTCE．核素扫描28.此病人应诊断为A．急性胆源性胰腺炎B．肝脓肿C．急性化脓性胆囊炎D．十二指肠溃疡急性穿孔E．急性梗阻性化脓性胆管炎29.若T管造影显示结石残留，应选择何种治疗A．拔除T管，待瘘管闭合后手术B．拔除T管，即刻手术治疗C．保留T管，注入溶石药物D．保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石E．消炎利胆排石治疗30.若检查显示胆总管及以上胆管扩张，胆总管上段直径约2.8cm，下段探查不清。

为进一步明确诊断，应选择的检查是A．CTB．ERCPC．MRID．核素扫描E．腹腔镜检查31.若放置T管引流正常平均每日胆汁引流量在什么范围A．0～50mlB．50～100mlC．100～200mlD．200～400mlE．400～700ml32.ERCP检查显示胆总管下段通畅，该患者首选手术方式为A．胆囊切除B．腹腔镜胆管切开取石C．胆总管切开取石加T管引流术D．胆管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术E．胆总管十二指肠吻合加T管引流术33.此患者治疗最重要的是A．补充血容量B．使用血管活性药物抗休克C．广谱抗生素控制感染D．胆囊造口减压E．胆总管切开减压34.若患者未行手术，保守治疗5天后，突发寒战高热，烦躁不安体检：体温39.7℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg(13.3/9.33)，皮肤巩膜明显黄染，右上腹压痛，反跳痛及肌紧张此时诊断应考虑A．肝脓肿B．急性胆囊炎C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胰腺炎E．急性门静脉炎35.如行T管造影无异常发现，T管应如何处置A．即刻拔除B．开放T管引流24小时拔除C．开放T管引流24小时，试夹管2～3天，仍无症状才可拔管D．开放T管引流1周，试夹管1周，无症状拔管E．保留T管6周以上36.进一步检查结果显示为胆总管多发小结石，手术治疗的术式宜选择A．胆总管切开取石B．胆管空肠Roux-en-Y吻合术C．胆总管十二指肠吻合术D．胆管空肠Roux-en-Y吻合术，胆囊切除术E．胆总管切开引流术37.首选辅助检查为A．口服胆囊造影B．静脉胆囊造影C．BUSD．PTCE．ERCP38.诊断最可能是A．胆总管结石B．胆总管炎C．胆管癌D．胆道蛔虫病E．急性梗阻性化脓性胆管炎39.女性，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。

体检：面色苍白-口唇色淡，血压60/40mmHg(8/5，3kPa)，脉搏110次/分，体温37.812，全腹腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是A．左侧结肠破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂E．上段小肠破裂出血40.女性，45岁，嵌顿性股疝5小时，平卧位用力回纳后2小时，腹部持续性疼痛体检全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，此时应考虑A．股疝内容物血运欠佳B．回纳内容物为大网膜并坏死C．肠坏死并穿孔D．肠壁静脉瘀血E．附件炎41.男性，30岁，阑尾穿孔腹膜炎已行阑尾切除腹腔清理术，术后1周患者仍发热、腹痛及肠鸣音亢进，X线检查见肠间隙增宽，肠曲充气有液平面，其诊断最可能是A．盆腔脓肿B．膈下脓肿C．肠间脓肿D．粘连性肠梗阻E．肠麻痹42.男性，24岁，下腹部被重物击伤6小时，持续腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．腹壁挫伤D．肠管破裂E．腹壁后血肿43.男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50 mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是A．胃破裂B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．肝脾破裂E．腹膜后血肿44.女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是A．右下肺炎B．右下肺脓肿C．右膈下脓肿D．右侧胸膜炎E．肝脓肿45.男，43岁，阴囊肿物不能回纳1日，持续性腹痛2小时。

体检：下腹部压痛，腹肌紧张，阴囊肿胀压痛入手术室麻醉后，发现阴囊肿物消失，此时如何处理A．取消手术，继续观察B．疝囊高位结扎术C．疝囊高位结扎＋腹股沟管修补术D．无张力疝修补术E．剖腹探查46.男性，65岁，十二指肠溃疡穿孔，缝合术后1周，患者寒战，持续弛张热，腹痛，白细胞增高，近来又出现顽固性呃逆，其诊断最可能是A．腹膜炎未缓解B．肠间脓肿C．膈下脓肿D．盆腔脓肿E．肠梗阻47.女性，35岁，车祸外伤后全腹痛体检：血压60/40mmHg(8/5.3kPa)，心率120次/分诊断尚不明确，抗休克治疗同时剖腹探查，探查中发现腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音患者最可能的损伤是A．肝破裂B．胆囊破裂C．肾破裂D．十二指肠损伤E．腹膜后血管破裂48.男性，22岁，上腹部被拳击伤3小时，腹痛体检：血压110/80mmHg(14.7/10.6kPa)，心率100次/分，上腹部压痛，肌紧张，无反跳痛腹部CT显示肝包膜下出血，腹腔无积液积气现应如何处理A．立即剖腹探查B．抗休克治疗同时剖腹探查C．禁食水，术前准备D．严密观察腹部体征和生命体征E．注射哌替啶止痛49.男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5 cm× 6cm，最佳治疗方法是A．疝囊高位结扎术B．无需手术C．疝修补术D．待增大后再手术E．疝成形术50.患儿，1岁6个月，哭闹时右腹股沟出现肿块2个月。

体检：右腹股沟区肿块约1cm×1cm，压迫内环后肿块不出现，手术治疗。