护理干预对改善住院保胎的试管婴儿孕妇焦虑的效果观察.doc

护理干预对改善住院保胎的试管婴儿孕妇焦虑的效果观察【摘要】［目的］探讨护理干预对改善住院保胎的试管婴儿孕妇焦 虑的效果［方法］33例住院保胎的试管婴儿孕妇入院时和护理 干预1周后分别用状态特质量表进行评定得分［结果］33例住 院保胎的试管婴儿孕妇护理干预1周后焦虑程度明显低于入院 时［结论］实施护理干预可有效降低试管婴儿孕妇的焦虑程度， 对保胎治疗有积极意义关键词】保胎;试管婴儿孕妇;焦虑;护理干预试管婴儿孕妇是指通过体外授精和胚胎移植这一辅助生育而受 孕的妇女近年来试管婴儿技术迅速发展，为许多不孕不育的夫 妇带来了福音但通过这一技术受惠的孕妇往往合并有多胎妊 娠、早产、前置胎盘等到产科并发症，常需要住院保胎治疗或提 早终止妊娠在住院期间这些孕妇常会出现一些心理反应，焦虑、 紧张、悲伤、情绪不稳定等而焦虑在主要心理问题的构成比达 100%［l］o漫长的不孕史、反复期盼与失望、昂贵的费用，对胎 儿健康的担心，让她们潜藏很多的负性情绪一旦住院，來自家 庭的压力、陌生的住院环境、对产科的认识不足、使焦虑等心理 问题更加严重2009年12月—2010年12月,我们对33 例住院保胎孕妇进行一系列的护理干预，降低了保胎孕妇的焦虑 程度。

现报告如下1临床资料选择2009年月12月—2010年12月在院保胎的试管婴儿 孕妇33例，孕周在28周〜37周，33例孕妇在入院当天和进行 护理干预1周后分别采用状态特质量表(SAT) [2]进行问卷调查状态特质量表总分为20分〜80分，评分越高，说明研究对象的 焦虑程度越高分数在20分〜39分表示轻度焦虑，40分〜59 分表示中度焦虑，60分〜80分表示重度焦虑进行问卷调查前, 先对保胎孕妇进行详细解释，由孕妇完成问卷文化程度低的孕 妇，由孕妇口述，护士代为填写问卷2结果33例住院保胎孕妇在入院当天焦虑得分48. 72分7. 03分，进 行护理干预1周后焦虑得分33. 33分6. 51分，入院时是中度 焦虑，进行护理干预1周后是轻度焦虑，焦虑程度明显下降根 据配对计量资料t检验，"9.2230,差异有统计学意义 (P<0. 001),说明护理干预能显著降低保胎孕妇的焦虑程度3护理干预3. 1心理护理3. 1. 1建立相互信任的关系由经验丰富、善于沟通的护理人员负责管理与孕妇进行亲切热 情的交谈，鼓励诉说口己的感受，让孕妇有机会将内心的担忧和 不安发泄出来，设身处地地为孕妇解决实际问题，给予理解、同 情、鼓励和安慰。

3. 1.2实施系统化健康教育在理解、安慰、鼓励孕妇的同时，也要客观委婉地让她们对自身 并发症可能引起的结果有一定的了解，使其有一定的承受能力 同时，也让孕妇了解到焦虑等负性情绪对胎儿及治疗的不良影 响，并采取积极、放松、开朗的生活态度，平安渡过保胎这一特 殊时期3. 1.3家庭的支持做好家属的健康教育工作，指导在感情上安慰关心，在牛活上细 心地照顾，避免在孕妇面前流露紧张和不安的情绪，让孕妇有被 重视的感觉，体验到亲人和朋友的爱和支持，从而让孕妇处于最 佳的心理和生理状态，缓解焦虑情绪3.2创造良好的休息环境通过健康教育使孕妇认识到卧床休息的重要性保持环境的清 洁、整齐、舒适，减少感官上的不良刺激，减轻烦躁、焦虑情绪, 保持良好的精神状态在病情稳定的情况下，适当的床上活动， 有利于增加肠蠕动，促进排便，增进食欲在治疗过程中，定时 巡视病房，了解治疗过程中的反应及需要，减少按铃呼叫次数， 让孕妇在病房能安心休息3. 3便秘的预防保胎孕妇由于长期卧床休息，活动量减少，以致肠蠕动减慢，加 之担心用力会加重早产的症状，有便意也不敢用力排便，导致便 秘发生率较高首先指导产妇进食清淡、易消化、富含维生素和矿 物质的饮食，少食多餐，食物多样化，适当进食些蜂蜜、芝麻、 核桃等润肠通便的食物。

清晨空腹饮用淡盐水，可刺激胃结肠反 射而促进排便［3］其次让孕妇充分地认识到保持大便通畅的重 要性，并耐心说服训练，养成良好的定时排便习惯4小结目前已确定不良的精神刺激及心理状态均会导致早产［4］,尤其 是住院保胎孕妇，其心理状态对病情的进展及转归有着十分重要 的意义对于试管婴儿住院保胎的孕妇焦虑的心理状态我们应给 予更多的关注通过各种积极的护理干预，缓解焦虑等不适，延 长胎龄，降低围产儿病死率参考文献】［1］何玉敏，吴佩雁•体外受精胚胎移植术孕妇妊娠期间心 理问题预见性护理［J］.中国妇幼保健，2006, (21)23： 3240.［2］ 汪向东，王希林，马弘.心理T生评定量表手册［J］.北京： 中国心理卫生杂志社,1999： 227.［3］ 李岩，功能性便秘与精神心理因素［J］•中国实用内科杂 志.2004. 24 (4): 195196.［4］ 郑怀美•妇产科学［M］.第3版•北京：人民卫生出版社，1994： 99100. 作者：严亚萍作者单位：436000,湖北省鄂州市妇幼保健院。