应急自救知识.doc

一、佩戴个人防护器具方面的注意事项1.1佩戴过滤式或正压式气防器材前必须进行面罩试漏，确保气路密封严 密密封不严的严禁勉强使用，否则会很容易吸入有毒气体导致更加危险后果 发现有个别脸型较瘦人员不适于佩戴面罩的，不得安排佩戴使用，女工佩戴时要 防止长头发进入面罩导致密封不严1. 2现场有毒气体浓度可能超过2%或进入受限空间的严禁使用过滤式防毒 面具，事故现场可燃有毒气体（液化石油气、氢气、硫化氢等）大量泄漏可能导 则氧含量低于18 %的严禁使用过滤式防毒面具，只能使用正压式空气呼吸器1.3佩戴正压式空气呼吸器前需确认瓶头阀已经打开且气瓶内压力大于 21Mpa,以便保障足够的应急时间，当发现低压力时必须更换使用不得未打开瓶 头阀而直接佩戴，很可能造成窒息1.4应急任务结束后，必须在确认完全离开毒区方可停止使用气防器材二、使用抢险救援器材方面的注意事项2.1在易燃易爆和有毒气体应急现场必须使用防爆工具和防爆通讯器材非防爆工具和通讯器材会产生撞击火花或电火花，成为现场点火源2.2干粉灭火器在使用前应先颠倒晃动几次，防止因桶内干粉结块无法喷 出；灭火剂应朝火源根部喷射；喷嘴有阀门的要确认阀门打开，否则会鼓裂软管。

1. 采取救援对策或措施方面的注意事项3.1危化品泄漏事故应急救援时，需根据介质特性和当前风向，考虑下风 向可能影响区域的人员撤离保护，要按照上（侧）风向原则安排人员撤离当出 现硫化氢、氨气等易水溶气体泄漏事故需撤离防护时，可将毛巾、衣物等浸湿捂 住口鼻，可以起到防护作用3.2负责有毒有害气体检测人员要将数据尽快提供给指挥部，以便确定安全 防护区域3. 3为防止事故区域内容器爆裂伤人，应急冷却人员应尽量采用低姿射水或利 用现场坚实的的掩蔽体防护，对卧式贮罐，冷却人员应选择贮罐四侧角作为射水 阵地存在压力容器着火或受到火焰辐射热威胁压力容器的，能疏散的应尽量在 水枪的掩护下疏散到安全地带，不能疏散的应部署足够的水枪进行冷却保护现 场指挥应密切注意各种危险征兆，遇有火势熄灭后较长时间未能恢复稳定燃烧或 受热辐射的容器安全阀火焰变亮耀眼、尖叫、晃动等爆裂征兆时，指挥员必须适 时做出准确判断，及时下达撤退命令现场人员看到或听到事先规定的撤退信号 后，应迅速撤退至安全地带四、现场自救和互救注意事项4.1对硫化氢中毒人员需先转移到安全区域再进行施救不得直接进行口对 口人工呼吸抢救，防止硫化氢给施救人员造成交叉中毒。

可采用口对鼻方式吹气 或用干净湿纱布防护后进行施救4.2现场进行心脏复苏抢救时，必须找准按压位置，否则可能会出现被抢救 人肋骨断裂危险4.3骨折受伤者尽快脱离致伤环境后，需尽量减少对伤员特别是垂危伤员的 转移和搬迁要去除伤员身上妨碍搬运或可能导致压伤的物体，各抢救人员动作 要协调一致，尽量保持伤员的平稳，以便尽快转送到医院要避免因搬运不当出 现骨头相互折断、骨头刺破大血管、肋骨剌伤肺泡等危险后果1 颌面部损伤的救护颌面部血液供应丰富，颈部有大血管和大神经，受伤 后有严重出血和呼吸障碍，可以并发脑损伤，对生命构成威胁救护时，应让伤 者坐起，面部向下，如发现伤者口腔或鼻腔有异物时，应及时清除，以保持呼吸 道畅通如发现伤口向外喷鲜红的血液，证明动脉血管破裂，可在伤口近心端找 搏动的血管，将血管压在骨骼上止血，再迅速送往医院抢救下颌骨折时，应先 将上、下牙咬对好，再将移位的伤部组织复位，用绷带扎好1 尺、橈骨骨折的救护将一块三角巾摊放在胸前，上端经伤侧肩部搭在颈 后，将伤肢的肘关节屈起略小于90 ,横放在胸前，再将三角巾下端提起，搭过 未受伤的侧肩部，在颈后将两端结扎1 下肢骨折的救护将伤肢平放在大于下肢的宽大木板上，用绷带分别在踝 上部、膝下部、膝上部、大腿根部予以绑扎，可达到固定的目的。

1 开放性损伤的救护开放性损伤多表现为下肢小腿粉碎性骨折，常伴有软 组织撕裂伤，救护时不要随意复位，以免出血1 手脚断指（趾）的救护应用医用纱布将断指（趾）端包扎好，再将断指 （趾），连同伤者一起迅速送到医院治疗1 脊柱损伤的救护在救护时，禁止让伤者坐起，采用二人抬、搂抱等方法, 以免颈部和脊柱前屈，加重损伤搬动时，应由4人同时进行，一人托住肩部、 一人托住腰部、一人托住臀部、一人托住双腿，使伤者身体保持平直，将其托放 在床板、担架或长木凳上，迅速送到医院1 六项注意：一、对颈椎骨折伤者搬运时，由一人负责牵引伤者头部，保持 伤者头与躯体成直线，使其相对位置不变，另三人蹲在伤员一侧，分别抱住下肢、 臀腰部和肩背部，在统一口令下，协调一致，将伤者搬上担架二、对胸腰椎骨 折损伤者搬运时，4人都蹲在伤者一侧，分别托住肩背部，腰臀部和并拢的双下肢, 在统一口令下协同动作，将伤员搬上或滚动挪上担架三、对骨盆和髓部骨折伤 者搬运时，在必要的骨折固守后，将伤者面向上仰卧放在担架上，两膝半屈，膝 下衬垫衣物四、对脑外伤、胸部创伤可能伴有关昏迷、窒息伤者搬运时，在担 架上放枕平卧，头偏向一侧或取侧俯卧位，略加垫固定，腹部悬空便于呼吸，并 防止呕吐物误吸。

脑外伤伤员宜在头下枕垫冰块，无冰块时可用棒冰代替五、 搬运骨折病人时，宜在医生指导下进行，或由医护人员护送到有条件的医院诊治, 若伤者病情危重，应及时通知急救中心到现场搬运六、如果乡村道路路况不好, 可在运输车内适当垫上沙子、稻草或棉被，以减轻车辆的颠簸和伤者的痛苦4. 4身上起火时不可乱跑，以免风助火燃加重烧伤，应就地打滚压灭火势 火势很旺时不可用手扑打，以免烧坏手指在被火围困场合，切忌乱喊大叫，以 免吸入火焰造成呼吸道烧伤1 身体出现灼烫烧伤后应立即脱去着火或被热液浸透的衣服；或用水浇灭燃 烧的衣服火焰；或将身边可用物件浸湿后覆盖着火处，隔绝空气使火自灭灭掉 火势后不得直接给伤员降温或清理积存物，以免将伤员皮肉撕裂掉1 出现II、III度烧（烫）伤员及有昏迷、呼吸道烧伤者，应尽早送往医院救 治护送途中，使伤员取仰卧或侧卧（呼吸道烧伤者）位，以便于伤员排出其口 鼻内污物和便于时刻观察伤者呼吸、脉搏等生命指征1 小面积的轻度烧（烫）伤可先用淡盐水或冷开水冲洗创面，然后使用酱油、 植物油.黄瓜汁.鸡蛋清、凡士林等任一种涂擦，保护创面防止起泡与感染五、应急救援结束后的注意事项5. 1清查参加应急人员数量情况是否和应急前数量一致。

应急人员衣物存 在污染现象的，可使用消防水进行洗消；各单位做好气防器材的清洗和保存管理 工作5.2密切关注应急产生污水对环境的污染影响情况，及时清扫现场，污水 全部进入污水处理系统；注意监测大气环境是否出现污染问题，出现污染的需及 时采取有效措施尽快降低污染浓度5.3事故产生的污油不得就地处理，需根据情况送往渣油卸油台（作为焦 化装置原料）或煤场（锅炉焚烧）暂存5.4按照事故管理规定，组织对事故的调查、取证工作5.5经过指挥部同意后，根据事故造成设备设施的损伤情况，组织生产、 技术、维修确定恢复措施5.6根据事故调查结果落实“四不放过J。