提高儿童结核性胸膜炎患儿依从性的护理体会.doc

提高儿童结核性胸膜炎患儿依从性的护理体会四川省成都市公井卫生临床医疗中心 61000【摘要】目的对提高儿童结核性胸膜炎患儿依从性的护理效果进行分析方法将我院2013年10月至2015年10月收治的68例结核性胸膜炎患儿作为此 次观察对象，随机分成各为34例的研究组和对照组分别采用全面护理干预和常 规护理，并对比两组的护理效果结果经过不同方式护理后，研宄组获得的护理 满意度为91.18%,与对照组的70.59%相比效果更为显著，且差异P<0.05结 论将全面护理干预措施应用在儿童结核性胸膜炎患儿的临床治疗上，可以提升 患儿的治疗依从性，值得推广关键词】儿童结核性胸膜炎；治疗依从性；全面护理干预；护理满意度.1 八—刖目引发结核性胸膜炎的原因比较多样，常见的类型主要毡括两种，一是结核分 枝杆菌出现感染后引发，二是胸膜在结核分枝杆菌中发生了一系列变态反应后引 发，发病群体不局限于任何年龄段，临床症状包括发热盗汗、咳嗽气短等，而儿 童结核性胸膜炎则表现为情绪易怒或者心情烦躁等［1-2］为了进一步提升儿童结 核性胸膜炎患儿临床治疗依从性，有效改善其临床症状，木文主要为患儿实行全 面护理干预措施，并分析护理干预的效果，具体报告如下。

1. 资料和方法1.1 一般资料将我院2013年10月至2015年10月收治的68例结核性胸膜炎患儿作为此 次观察对象，将全部患儿随机分成各为34例的研究组和对照组，其中研究组男性21例，女性13例；年龄1〜13岁，平均5.48±1.06岁；病程2d〜2 个月，平均1.02±0.66个月；积液量：大量积液9例，中量积液14例， 少量积液11例对照组男性19例，女性15例；年龄1〜15岁，平均 5.66±1.27岁；病程3d〜3个月，平均1.36±0.74个月；积液量:大量积液8例，中量积液17例，少量积液9例两组患儿在临床资料对比上， 差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法为全部患儿实行分组治疗前，均需要实行相应的治疗，即联合异烟肼还有利 福平胶囊等药物，并连续治疗半年吋间以上；手术前应在适宜的地方实行穿刺， 若为包裹性积液患儿，则需要通过X线等介质实行穿刺为对照组实行常规护理 干预，即术前准备提示还奋术后生活护理指导等；而研究组则实行全面护理干预， 具体包括：1.2.1手术护理首先需要与患儿家属保持良好的沟通，告知其实行穿刺治疗的必要性，以充 分获得患儿家属的理解和配合；根据患儿的年龄特征选择适宜的表达方式，如手 势演示、形象比喻等，让患儿对手术操作具备一定认知，并鼓励患儿勇敢应对治 疗。

其次，手术中保持高度的注意力集中，配合手术医师完成穿刺术，若患儿存 在胸膜反应，则需要立即停止操作，并完成血压监测、葡萄糖输注或者肾上腺素 皮注等处理，以起到减轻患儿胸膜反应的0的最后，手术完成后，护理人员应 对患儿表示真诚的赞扬，指导患儿家属协助患儿保持平卧休息1.2.2症状护理根据患儿的不同临床特征表现，给予相应的临床护理办法，如患儿存在高热 情况，则需要定时监测患儿的体温变化情况，指导患儿U服退烧药物，若发热情 况严重，则需要给予适量的抗结核药物；如果患儿存在胸闷气促的情况，则需要 提供吸氧，吸氧量为lL/min,并指导患儿保持正确的休息体位，即半卧位；如 果患儿存在盗汗的情况，则需要为患儿擦干汗液，及时更换衣物，避免患儿引发 炎症1.2.3饮食与用药护理为了增强患儿体质，应指导患儿家属为患儿提供含奋较高热量还奋钙质丰富 的食品，为提升患儿的食欲，可以自制患儿喜爱的食物在药物护理上，因为患 儿需要长期服用大量药物，难以避免出现抵触情绪，所以护理人员需要告知患儿 家属按吋、按量服用药物的重要性，给患儿服药吋应以安抚为主，尽量提高患儿 遵医嘱的依从性；同时，还要合理观察患儿服用药物过程中所出现的不良反应情 况。

1.2.4心理护理儿童结核性胸膜炎属于慢性疾病，长期服用药物控制病情发展，配合手术操 作治疗，无论是对患儿自身还是患儿家属均感到疲惫、焦虑，其至是恐惧，从而 对治疗效果产生疑虑所以护理人员疲主动与患儿家属进行交流，说明各项治疗 操作的可靠性和有效性，尽量增强其治疗信心，提升整体的治疗依从性1.3观察指标利用我院自制的护理满意调查表对此次护理中的患儿治疗依从性进行评估， 其中最高分为100分，超过95分为非常满意，在75分至94分之间为满意，低 于74分为不满意护理满意度=非常满意率+满意率1.4统计学处理采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检 验，用X2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义2. 结果研究组的护理满意度为91.18%,与对照组的70.59%相比效果更为显著，ii 差异P<0.05详见表1表1对比两组的护理满意度（n/%）3. 讨论服用大量药物，必要的胸腔穿刺术是儿童结核性胸膜炎患儿在接受治疗过程 中，必要的经历，但是患儿年龄尚小，无法有效控制自身情绪，且很难对疾病形 成正确的、全面的认知，所以在治疗过程中常常会出现哭闹，或者而不配合治疗 的情况，为合理改善这一情况，提升患儿的治疗依从性，有必要实行全面护理干 预［3-5］。

此次研究中，主要为患儿实行手术护理、症状针对性护理还奋饮食、服 药和心理护理等干预，充分缓解患儿的临床症状和负性情绪，II获得了较为理想的应用效果结合统计数据可知，研宄组的护理满意度为91.18%，与对照组的 70.59%相比效果更为显著，且差异P<0.05说明了全面护理干预措施在结核性 胸膜炎患儿的临床治疗上，可获得较高应用价值，值得推广参考文献】[1】彭胜利，刘卫华.96例儿童结核性胸膜炎依从性提高的护理体会[j].继续医 学教育，2013,27 (09)： 37-38.[2】李芳，李小琴.108例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗及护理体会m.大家健 康，2016,10 (02)： 159.[3】江莉.儿童结核病病区护理风险与管理对策[」].护理实践与研究，2015, 12 (10)： 91-93.[4】蒋晓彬，周燕群，马小艳.优质护理服务对脑膜炎患儿护理质量及预后的 影响⑴.中国实用神经疾病杂志,2014,17 (24)： 121-122.[5】吴莹.儿童结核性脑膜炎的临床观察及护理[」].全科护理，2014,12 (30)：2809-2811.。