2022年三年医改汇报总结省厅检查汇报材料312.doc

xxx医药卫生体制改革工作汇报 xxx人民政府〔2022年3月13日〕 我市的医药卫生体制改革工作从2022年实施以来，在市委、市政府的正确决策和科学引领下，深入贯彻落实中央医改精神，围绕“保根本、强基层、建机制〞原那么，不断创新工作思路，主动攻克难关，统筹推进医改工作，取得了阶段性成果，建立了较为完善的组织管理制度，确定了长效稳定的运行机制，探索了行之有效的医改实施方法，强化了基层医疗机构效劳职能医改各项工作得到有效落实现将医药卫生体制改革2022年工作总结如下： 一、医药卫生体制五项重点改革工作完成情况 〔一〕根本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平明显提高 1、根本医疗保障覆盖面不断扩大城镇职工医保、居民医保和新农合参保人数到达153839人，参保率91%，其中，城镇职工参保47378人，城镇居民参保106461人关闭破产企业退休人员和困难职工参保1500人，灵活就业人员参保769人，农民工参保1067人新农合参合801634人，参合率99.14%进一步提高了医疗救助水平，对农村五保对象、城乡低保对象、患 特大疾病致困的人员住院产生的合理费用，提高了救助标准。

2.根本医疗保障水平进一步提高一是提高了筹资标准政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元二是扩大门诊统筹实施范围新农合已经将一般诊疗费纳入实施范围三是提高支付比例和支付限额城镇居民医保范围内住院费用支付比例到达72%，最高支付限额提高到了10万元；城镇职工根本医疗保险最高支付限额提高到了5万元城镇职工大病救助医疗保险最高限额提高到23万元；新农合政策范围内住院费用支付比例为64%，新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到15万元四是提高医疗救助水平政府承当五保户全部参合费用，对低保对象参合，政府给予一定补助 3.根本医疗保障经办管理水平逐步提高根本实现了参保人员统筹区域内医疗费用即时结算和就医“一卡通〞，实现了参保居民在林xxx人民医院、二院、中医院，xxx人民医院、中医院、妇幼保健院、地区医院就医出院及时结报实行了医保、新农合基金收支预算管理，对基金运行情况进行分析，并进行了风险预警，确保了基金有效运行 〔二〕全市基层医疗机构实现了国家根本药物制度全覆盖，综合改革成效明显 1、根本药物制度实现基层全覆盖我市16个乡镇卫生院、四个社区卫生效劳中心已全部实施国家根本药物制度，并成立了实施国家根本药物制度领导小组和药事委员会，专人负责管理基 本药物采购、招标和网上点击和出入库工作，实行药品零差率销售。

2022年基层医疗卫生机构基药采购5200万元，让利群众1100多万元我市出台了关于印发加强乡村医生队伍建设的实施方案的通知〔x政办[2022]3号〕，全市543个村卫生所从2022年12月1日起全部实施根本药物制度，实行零差率销售 2、标准了根本药物的采购流通环节为方便结算，提高基药配送积极性，xx市财政局和xx市卫生局联合下发了xx市基层医疗机构根本药物货款集中支付管理暂行方法〔林财社[2022]18号〕，从11月25日起，以市为单位统一支付根本药物货款集中支付的单位为市基层医疗机构会计核算中心，核算中心设立“根本药物采购资金专户〞〔即市基层医疗卫生机构会计核算中心集中账户〕，对采购资金进行统一归集和统一支付，实行专账核算药监局加强了监督管理加强根本业务流通和生产环节抽样检查，结合日常监管和跟踪检查，确保了根本药物质量安全 4、落实一般诊疗费市卫生局印发了xx市基层医疗卫生机构参合农民一般诊疗费补偿实施方法〔[2022]66号〕，针对实施基药的新农合单位建立了补偿标准、补偿方法、补偿程序和监督考核方法，从2022年12月1日开始执行 3、基层医疗机构综合改革成效明显。

一是人事制度改革有效落实抓好选聘医疗机构负责人、科学设臵岗位、组织竞聘上岗、人员分流安臵、清理清退人员5个关键环节，全面落实定编 定岗和绩效考核工作，在核定编制1045人的根底上，坚持公开、平等、竞争、择优的原那么，合理设臵岗位，全员竞聘上岗，建立定期考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制，我市在卫生院实行院长聘任制、目标考核制，16个卫生院院长通过公开竞聘上岗，增强了基层医疗机构的活力，有效调动了干部职工的工作积极性和主动性二是分配制度改革成效明显分配制度的核心是建立以效劳数量、质量、效果、居民满意度为核心，公开透明、动态更新的绩效考核机制卫生院内部建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内局部配鼓励机制，定期对职工进行绩效考核人员收入向关键岗位、业务骨干和作出突出奉献的人员倾斜，适当拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬的分配原那么，有效调动了人员积极性，职工平均工资同比增长了18% 〔三〕基层医疗卫生效劳体系不断完善，效劳能力得到增强 一是基层医疗卫生机构条件得到改善，基层效劳能力得到提升医改以来，各级政府投资支持了市人民医院整体搬迁项目建设、3所中心乡镇卫生院、372个标准化村卫生所建设项目。

通过项目建设，三级网络建设更加完善二是培养适宜人才，医疗卫生队伍不断优化三年来，共为乡镇卫生院招聘执业医师36名，培训乡镇卫生院人员207名，培训社区卫生效劳中心人员60人，培训村卫生所卫生人员1694人，为乡镇卫生院招收了14名定向免费医学生安排30名基层医疗卫生机构在岗人员进 行全科医生转岗培训市人民医院与xx市人民医院建立了长期对口的帮扶协作关系三是转变基层医疗卫生机构效劳模式，效劳质量和效率进一步提高实行院长负责制，落实管理责任，提高了管理效率运用根本药物临床应用指南和处方集，标准基层用药和医疗行为，从严控制基层门诊输液和抗生素、激素使用指征在基层医疗卫生机构开展主动效劳、上门效劳和巡回医疗开展“千万助贫助医〞工程2022年卫生系统开展义诊活动62次，参与义诊医护人员1845人次，免费发放药品102万元，义诊费用合计245万元乡镇卫生院和社区卫生效劳机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例由2022年的44.3%提高到了50.3% 〔四〕扎实推进根本公共卫生效劳和重大公共卫生效劳，均等化水平显著提高 1、扎实开展根本公共卫生效劳一是拓展根本公共卫生效劳内容，扩大效劳人群，提高效劳质量。

采取公卫人员培训、强化督导、组织技术人员下乡指导、建立示范点等措施，强力推进公共卫生效劳工作重点提高了重点人群的公共卫生效劳质量全年共建立居民健康档案906688人份，建档率98%，其中建立居民电子健康档案建立599220人份，电子建档率66%；接受健康教育918313人次健康教育知晓率96.6%；标准人数115816人次，接种接种率99.15%；0-3岁儿童保健55880人，管理率97.7%；孕产妇保健11169人管理率80%；65岁以上人口健康体检72479人；老年人保健72479人，管理率90%；高血压管理 118043人，管理率99.6%；糖尿病管理42100人，管理率99.3%；重性精神疾病患者管理8259人，管理率94%2022年艾滋病标准管理43人，管理率100%，结核病标准管理798人，管理率100%二是实施根本公共卫生效劳绩效考核市卫生局去年对各乡镇卫生院、社区卫生效劳中心的根本公共卫生效劳进行了两次绩效考核，各乡镇卫生院、社区卫生效劳中心按照相应的考核方法，对村医承当的公共卫生效劳工作进行两次考核卫生局根据考核结果已对乡镇卫生院公共卫生效劳经费补偿到位各乡镇在绩效考核后已对乡村医生进行了支付。

三是不断完善公共卫生效劳体系卫生局成立根本公共卫生管理指导中心，乡镇卫生院、社区卫生效劳中心成立公共卫生效劳管理中心〔科〕，确定村级公卫管理员，推行片医负责制 2、完成重大公共卫生效劳项目〔1〕15岁以下补种乙肝疫苗87352人〔2〕农村孕产妇住院分娩率为99.8%，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸，两年共补服叶酸30572人2022至2022年农村孕产妇住院分娩共补助18752人2022年至2022年，适龄妇女宫颈癌、乳腺癌检查225721人〔2〕2022年到2022年免费为1929例贫困白内障患者进行了复明手术〔3〕完成了2022年、2022年建设无害化厕所1334所，约覆盖5203名农村居民〔4〕继续实施艾滋病母婴传播阻断项目，2022年未检出孕产妇感染艾滋病人员 3.整合资源，专业公共卫生效劳能力得到加强 以有效整合卫生资源为手段，实现卫生资源的优化配臵整合xx市120急救中心、市疾控中心、xx市血站、新农合和市卫生局，投资4000万元建设卫生行政效劳综合大楼工程，4月1日将开工建设，预计年底完成主体建设任务 〔五〕探索推公立医院改革 1.公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，提高了医疗体系整体运转效率。

市卫生局按照双向转诊管理方法严格管理，初步形成了基层首诊、分级医疗、双向转诊的效劳模式并引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动 2.标准医疗行为，提高效劳能力，方便群众就医一是市卫生局组织相关人员对全市医疗机构“大处方〞、合理用药、医疗设备检查阳性率、抗菌药物使用情况进行了专项检查在二级医疗机构实行“双十制度〞、“百元处方限制〞制度二是在市级医疗机构开展本钱核算三是在全市二级医院开展临床路径管理，市人民医院实行34种，肿瘤医院、第二人民医院实行5种目前共有2000余例患者通过临床路径，得到积极、有效、标准、经济的诊疗四是推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理市卫生局要求在二级医院实行电子病历，以肿瘤医院为试点，现已在全市二级医院全部推开五是加强医疗行为监督力度聘请纪委、检察院、人大代表、组成监督小组定期评议，强化行业自律和医德医风建设，标准医务人员行为2022年11月18日，在xx宾馆召开了xx市卫生系统行风建设专项治理工作会，出 台了xx市卫生局关于治理医疗机构工作人员收受红包、私收费实施意见，进一步加强了对违纪违规行为的惩办力度 二、主要做法 为确保如期完成各项医改任务，我市切实加强领导，精心组织实施，强化催促检查，将医改实施情况纳入政绩考核，确保按期完成各项医改任务。

〔一〕责任目标到位 市政府出台文件将责任目标分解到各成员单位，并与各单位签订责任书，各项目实施单位将任务进行层层分解，制定进度方案，实行一把手负责制，层层落实责任，确保医改任务如期完成 〔二〕宣传引导到位 坚持正确的舆论导向，市政府加强政策宣传，加强职工的全员培训，增强医改政策的透明度，调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性及时公布医改工作进展，利用新闻媒体进行宣传，主动接受社会各界的监督，解答社会各界关心的问题为医改创造良好的舆论气氛和社会环境 〔三〕财力保障到位 为了确保完成医改目标任务，各级财政下拨资金全部按期拨付到位，重点落实了基层医疗卫生机构补偿资金，根本公共卫生效劳经费和重大公共卫生效劳专项经费，保障了医改工作顺利开展 〔四〕督导检查到位 推进工作重在抓落实市医改办会同相关部门按照分工，加强对医改开展情况进行督导，通过督导及时掌握工作动态，发现问题，及时加以指导 〔五〕绩效考核到位 为充分调开工作积极性，市医改领导小组制定了XX县区基层医疗机构绩效考核方法，并会同有关部门成立了绩效考核领导小组，每半年对基层医疗机构进行一次绩效考核。

并引入第三方监督机制，实行全程监督，确保了考核结果的公正性、公平性 。