四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表.docx
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HJiI省建档立卡贫困家庭学生资助申请表（免除在园幼儿保教费）学生基本信息（由监护人填写）学生姓名性别民族身份证号监护人姓名与学生关系联系身份证号户籍地省市（州）县（市、区）镇（乡）村就读学校信息（由学校填写）学校名称学校属地市（州）县（市、区）学籍号入学时间年月班级类别O班O班茂班申请资助项目信息（由学校填写）申请学期20年季学期资助金额兀银行账户信息（由学校审核并填写）账户名银彳:开户银行（信用社）建档立卡贫困证明户籍地村委会证明证明人签字：联系：公章年月日户籍地镇（乡）人民政府证明证明人签字：联系：公章年月日户籍地县级扶贫部门审核证明证明人签字：联系：公章年月日学生在校情况证明就读学校证明证明人签字：联系：学校公章年月日就读地教育主管部门审核审核人签字：联系：公章年月日公示发放等情况名单公示情况公示日期：年月日至月日公示结果：C无异议C有异议及处理情况：资金发放情况发放日期：年月日发放金额：元发放方式：G艮行打卡（:现金发放资助信息录入系统情况CE录入O录入说明：1.本项目按学期申请，每学期开学后1个月内由幼儿监护人向就读幼儿园提出申请；2.资助金额（由所在幼儿园）按实际免除金额填写，并报教育主管部门审核确认；3.银行账号填写受助幼儿监护人的银行账号；4.该申请表一式二份，幼儿园存档1份，当地教育部门存档1份。
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