施乐辉髋关节.ppt

施乐辉髋关节产品简介施乐辉髋关节产品简介 ---手术技术手术技术施乐辉髋关节Helping people regain their lives帮助人们重获健康生活施乐辉髋关节髋关关节产品概况品概况施乐辉髋关节HIP OVERVIEW施乐辉髋关节HIP OVERVIEW施乐辉髋关节独一无二的独一无二的优质产品品---巩固品牌地位巩固品牌地位The answer is black and whiteVERILAST----- Oxidized Zirconium with XLPE施乐辉髋关节OXINIUM氧化锆黑晶性能•经陶瓷化表面处理–不是涂层•秉承金属的韧性和陶瓷的耐磨特性•相比钴铬钼，表面浸润性更好–相比钴铬钼，更小的摩擦产生–减少聚乙烯磨损•相比钴铬钼合金，表面强度强2倍–更好的抗刮擦/抗磨损•更好的生物兼容性–金属过敏患者的首选金属基质金属基质Oxygen Enriched Metal初始表面层Air500oC氧扩散陶瓷层氧化陶瓷层氧化金属氧化物金属氧化物™Trademark of Smith & Nephew. Reg. US Pat. & TM Off. All Trademarks acknowledged.含含2.5%锆金属合金的铌锆金属合金的铌施乐辉髋关节强度和韧性•具备金属性能•疲劳强度–可承受1000磅力的疲劳负荷–相似或优于与之等价的装置•增加负荷会导致失败–股骨髁在承载达到4500磅力时变形–无断裂–无氧化分层™Trademark of Smith & Nephew. Reg. US Pat. & TM Off. All Trademarks acknowledged.8施乐辉髋关节无与伦比的生存率9施乐辉髋关节黑晶氧化锆10施乐辉髋关节VERILAST 负重技术归纳总结•2种先进界面技术的结合体•享有盛誉的氧化锆黑晶•表面陶瓷化处理•相比钴铬钼，更少的摩擦产生•相比钴铬钼，更强的表面硬度•专为膝关节/髋关节设计的XLPE•7.5 毫拉德 (knees) and 10 毫拉德(hips)•再熔技术•极低的的自由基浓度•抗氧化•抗分层•显示低磨损特性•满足膝关节/髋关节的双向需求•对病人而言，要求匹配/可灵活应用™Trademark of Smith & Nephew. Reg. US Pat. & TM Off. All Trademarks acknowledged.11施乐辉髋关节Reflection 髋臼系统髋臼系统12施乐辉髋关节Reflection SP3特特 点点作作 用用钛合金材质钛合金材质良好的生物相容性和足够的机械强度良好的生物相容性和足够的机械强度单半径球形设计单半径球形设计符合正常解剖、容易植入符合正常解剖、容易植入RoughCoatRoughCoat多孔涂层，利于骨长入而获得远期稳定多孔涂层，利于骨长入而获得远期稳定MicroStableMicroStable独特设计的臼杯、臼衬间锁定机制，减少两者间的微动独特设计的臼杯、臼衬间锁定机制，减少两者间的微动内壁高抛光内壁高抛光减少臼杯、臼衬之间的微动引起的底面磨损减少臼杯、臼衬之间的微动引起的底面磨损螺钉螺钉/ /短柱短柱选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定封孔盖封孔盖封闭顶孔和未用的螺钉孔，杜绝磨损碎屑移行至骨封闭顶孔和未用的螺钉孔，杜绝磨损碎屑移行至骨- -假体界面假体界面多种臼衬选择多种臼衬选择普通普通PE/PE/高交联高交联PEPE，平衬，平衬/ /防脱位衬防脱位衬13施乐辉髋关节融合欧美智慧的新融合欧美智慧的新产品品---抢夺高端客高端客户R3施乐辉髋关节R3think 你的选择你的选择R3think 界面界面R3think 稳定稳定R3think 信心信心 }= R3think 髋臼侧的手术髋臼侧的手术施乐辉髋关节R3think 信心信心简单的操作过程一套简单的工具可以做所有的界面一套简单的工具可以做所有的界面• 提高医生和手术室人员的熟练度 = 改善术后效果.• 改善消毒和术中流程.• 和Reflection工具兼容16施乐辉髋关节施乐辉人工股骨柄施乐辉人工股骨柄17施乐辉髋关节Synergy股骨柄股骨柄Echelon股骨柄股骨柄CPCS高抛光骨水泥柄高抛光骨水泥柄18施乐辉髋关节精准精准简单的工具的工具施乐辉髋关节近段涂层近段涂层远段粗糙面远段粗糙面远端抛光远端抛光纵向棱条纵向棱条3º锥形锥形扁平颈部扁平颈部20施乐辉髋关节特特 征征作作 用用3º锥形形更好地适合髓腔（更好地适合髓腔（2-4º锥形），以利固定形），以利固定多孔涂多孔涂层RoughCoat专利技利技术多孔涂多孔涂层，以利三，以利三维空空间上的骨上的骨长入入HA涂涂层传导成骨作用，以利植入假体的骨成骨作用，以利植入假体的骨联结扁平扁平颈部部减小减小颈部的前后径、增加部的前后径、增加髋关关节的伸屈活的伸屈活动范范围纵向棱条向棱条增加植入假体的抗旋增加植入假体的抗旋转稳定性定性30%远段粗糙面段粗糙面允允许骨骨长上，以利植入假体的上，以利植入假体的远期固定期固定末端抛光子末端抛光子弹头减少大腿疼痛减少大腿疼痛施乐辉髋关节Echelon股骨柄股骨柄初次置换初次置换多孔涂层多孔涂层翻修用翻修用多孔涂层多孔涂层翻修用翻修用骨水泥型骨水泥型施乐辉髋关节TANDEM™ Bipolar and Unipolar System•预安装的聚乙烯部件预安装的聚乙烯部件•简单的咬合机制简单的咬合机制-防止旋转防止旋转•简单的工具盒及操作简单的工具盒及操作•两套试模在一个系统里两套试模在一个系统里Maximizing performance from every angle施乐辉髋关节实用方便的工具用方便的工具施乐辉髋关节适应症•线缆捆绑主要用于以上情形:–支撑移植骨的捆绑固定–股骨假体周围骨折–股骨干骨折（板和线缆结合使用）–大转子扩大截骨固定（ETO）目的目的: 获得更好的稳定性获得更好的稳定性!施乐辉髋关节无懈可无懈可击的的专用工具用工具26施乐辉髋关节产品定位品定位高端高端R3,ACCORD CABLE SYSTEM,SL-PLUS MIA, ECHELON REVISION，，LEGION SYSTEM，，RT-MODULAR,BHR/BMHR中端中端Reflection，，EP-FIT. BICON, SYNERGY CEMENTLESS STEM,SL-PLUS ,ECHELON PRIMARY, TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION低端低端CPCS，， SYNERGY CEMENTED STEM, CS ,CSL, BIPOLAR, ALL POLY CUP施乐辉髋关节全髋置换操作技术全髋置换操作技术全髋置换操作技术全髋置换操作技术施乐辉髋关节手手手手术术操作操作操作操作简单简单的工具的工具对对手手术术的操作非常重要的操作非常重要我我们们不能通不能通过过假体假体对对病人的病人的满满意度，活意度，活动动度和脱位有度和脱位有很大的改很大的改变变但是但是 : : 手手术术操作可以操作可以 …... …...施乐辉髋关节 全髋置换的侧卧位施乐辉髋关节全髋置换的手术入路后侧入路后侧入路 最常见最常见前侧入路前侧入路减少脱位减少脱位 施乐辉髋关节头Posterior 肌肉切开•靠近骨面切断旋转肌•动脉在闭孔肌的后面足施乐辉髋关节股骨股骨头切除切除根据模板根据模板测测量来切除股骨量来切除股骨头头截骨截骨导导向器的向器的标标尺与模板上尺与模板上的的标标尺一致尺一致施乐辉髋关节髋臼外杯髋臼外杯髋臼外杯髋臼外杯安放技术安放技术安放技术安放技术施乐辉髋关节理想的髋臼外杯理想的髋臼外杯理想的髋臼外杯理想的髋臼外杯•通过骨长入达到初次固定，介面紧密•没有孔可以使液体渗漏•没有磨损•可以使用大号金属头施乐辉髋关节髋臼暴露髋臼暴露髋臼暴露髋臼暴露去除：•园韧带•髋臼唇•骨赘施乐辉髋关节磨髋臼磨髋臼磨髋臼磨髋臼•从小号开始找到中心点和中心位置•磨到比测量的尺寸小6mm•正确角度磨髋臼•每2mm逐步增大尺寸，直到磨去所有软骨以及骨床渗血施乐辉髋关节磨髋臼磨髋臼磨髋臼磨髋臼•检查内侧壁•或者用测深器检查内侧壁的厚度施乐辉髋关节外杯试模外杯试模外杯试模外杯试模•用最后尺寸髋臼锉的试模大小，位置和角度正确•压配紧密?•覆盖好?• 位置中央?施乐辉髋关节外杯的安放外杯的安放外杯的安放外杯的安放•摆动外杯以清除软组织•对于安放位置 •检查骨盆•检查解剖•使用导向器•打入外杯, “用力”•检查稳定性和缝隙施乐辉髋关节外杯的安放外杯的安放外杯的安放外杯的安放•如果稳定性好，中央有小的缝隙（1mm）是可以接受的•良好的边缘压配更加重要如果外杯安放不稳定 :•增大1mm再磨，可能深一点，然后再试•用螺钉固定•用磨下来的骨填塞 ? •换外杯 ………..$ $ $ 施乐辉髋关节外杯的安放外杯的安放外杯的安放外杯的安放不要在前侧打螺钉不要在前侧打螺钉避免血管的损伤避免血管的损伤 AnteriorFootPosterior施乐辉髋关节螺钉螺钉螺钉螺钉•检查螺钉长度，防止穿透•用导向器旋入螺钉，使其位于钉孔中央•避免钉尾切割内衬•中央孔封闭 ?Reflection FSO 9施乐辉髋关节安放内衬安放内衬安放内衬安放内衬•高边内衬 ?•清理外杯，检查两者的位置•轻轻敲打几下，然后直接用力打入•如果考虑到稳定性，使用试模内衬施乐辉髋关节最后校正最后校正最后校正最后校正•检查内衬的稳定性•检查骨赘，如果需要就切除•做股骨部分时，保护好内衬 施乐辉髋关节确确认股骨髓腔股骨髓腔最重要的是: 尽量靠外尽量靠外侧侧用箱形骨刀进行髓腔开口施乐辉髋关节扩髓髓用髓腔开路器找到股骨髓腔用髓腔开路器找到股骨髓腔中央中央 扩扩髓直到合适的髓直到合适的标线标线与内与内侧侧股骨距股骨距齐齐平平•尽量靠向外侧扩髓，这样可以使绞刀直接通向髓腔的远端 施乐辉髋关节扩髓和髓腔髓和髓腔锉 扩扩髓可以髓可以带带走走75%75%的骨量的骨量按照按照扩扩髓的通道髓的通道进进行行锉锉髓腔髓腔假体柄按照髓腔假体柄按照髓腔锉锉的通道放入，的通道放入，而且位置很而且位置很难难改改变变施乐辉髋关节髓腔髓腔锉髓腔髓腔锉带锉带走剩余走剩余2525％的骨％的骨量量逐步增大髓腔逐步增大髓腔锉锉的尺寸直的尺寸直到完全到完全压压配和旋配和旋转稳转稳定定 略微打下略微打下3mm3mm髓腔髓腔锉锉保持靠外保持靠外侧侧和垂直和垂直施乐辉髋关节试颈和和试头首先采用模板首先采用模板测测量的偏心距和量的偏心距和股骨股骨头头检测检测肢体肢体长长度和松度和松紧紧度度必要情况下必要情况下调调整偏心距和整偏心距和颈长颈长施乐辉髋关节调整假体柄和股骨整假体柄和股骨头稳稳定性差定性差: : 增加偏心距或增加偏心距或颈长颈长太太紧紧 : : 减少偏心距和减少偏心距和颈长颈长施乐辉髋关节安装假体柄安装假体柄►►用锤子慢慢打入假体用锤子慢慢打入假体柄柄►►假体柄应该有假体柄应该有1cm1cm涂涂层的打压到位，使之层的打压到位，使之完全压配完全压配施乐辉髋关节经经常常发发生生退出假体柄或髓腔退出假体柄或髓腔锉锉股骨股骨钢丝环钢丝环扎扎研究表明没有不利因素存在研究表明没有不利因素存在股骨距爆裂股骨距爆裂施乐辉髋关节CC型股骨型股骨型股骨型股骨适合于骨水泥假体柄•较厚和坚硬的假体 – 大腿痛•固定不好是由于..•压配不理想•骨质愈合不好骨水泥柄施乐辉髋关节我们携手共进一路前行…谢谢 谢！谢！施乐辉髋关节此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢你的支持，我们会努力做得更好！感谢你的支持，我们会努力做得更好！。