教师资格证认定申请表(样本).docx

附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处五、“现从事职业栏” 按国家规范要求填写 （如公务员、医生、工人、农民、军人等）六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写姓 名性别2寸近期止面免冠照片民 族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德 鉴定意见身体和 健康状况修学教育学（高等 教育学）、教育心 理学（高等教育心 理学）课程情况普通话 水平教育教学能力 测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定 专家评议委员会 评议意见公章年 月 日教师资格认定机构意见公章年 月日教师资格证书 号码备注申请人思想品德鉴定表编号:1申请人姓名：性别：工作单位：2常住地址：邮编：：3身份证号码：申请资格种类及学科：4工作、政治思 想表现5热心社会公 益事业情况6遵守社会公 德情况7后尢行政处 分记录8有无犯罪记 录9其他需要说 明的情况10鉴定单位 （全称）11鉴定单位地 址电 话邮 编（单位）填写人（签名）：填写日期：年 月 日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所 在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2、“编号”由教师资格认定机关填写3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写贵州省申请认定教师资格人员体检表编号:姓 名性 别整>民 族二寸止面 免冠相片文化程度毕业学校专业家庭住址既往病史五官科眼视力右E乔 正 机 力右矫 正右医帅忠见：左左度 数左辨色力耳右米左米耳疾医帅忠见：鼻嗅觉鼻疾咽喉语音口腔口腔 唇腭JLB 四医帅忠见：口吃外科身高公分胸廓医帅忠见：公斤脊柱淋巴甲状腺四肢关节向部内科营养状况医帅忠见：血 压/Kpa心脏及血管腹部器官肝脾神经及精神其它胸部X 线透视医帅忠见：化验 检查肝功能（ALK AST二对半体检医院结论负责医师：年 月 日（单位盖章）【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。