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5儿科学复习题5【名词解释】1、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前2.极低出生体重儿出生体重低于1500克者，称为极低出生体重儿3.小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的大便次数增加和大便形状的改变4.出牙延迟若13个月以后仍未出牙称为出牙延迟5. 新生儿生理反射包括觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射6、重症肺炎重症肺炎肺炎是肺实质的急性炎症, 引起肺炎的原因很多, 最常见的包括感染、 化学、 物理和免疫原性损伤7、迁延性腹泻病程在2周——2个月的腹泻8、头围自眉弓上方最突出经枕骨结节绕头一周的长度陈、称为头围9、选择性蛋白尿肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如 IgA （immunoglobulin A， IgA） 在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20％从结构来看，IgA有单体、双体、三体及多聚体之分10、惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者11新生儿生理性体重下降新生儿出生后的几天至一周内，体重不但没有增加反而会下降，但降幅不超过出生体重的8%，并在十天左右恢复甚至超过出生时体重，这种现象被称为 “生理性体重下降”。

12、髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常13、生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育14. 过期产儿指胎龄大于42周出生的活婴儿15. 生理性贫血是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低等多种原因引起的一种贫血表现， 到3个月末下降到较低,红细胞计数约为3×1012 /L,血红蛋白110g/l,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象16、差异性青紫动脉导管未闭病儿的肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，病儿出现左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，即差异性紫绀17、迁延性腹泻病程在2周——2个月的腹泻18、生理性黄疸指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染19、艾森门格综合征室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著，产生右向左分流，患儿出现青紫，称—— 20、 原发综合征：原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，【填空题】1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别在于 水电解质紊乱 。

2、配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖400mL，生理盐水300mL，5% 碳酸氢钠200mL3、1周岁小儿正常身高一般为 75cm，体重为 9kg，头围46cm4、 引起化脓性脑膜炎主要致病菌 脑膜炎双球菌 、流感杆菌 、 肺炎双球菌5. 小儿生长发育的一般规律为 由上到下 、由近及远、由粗到细、有简单到复杂、 由初级到高级 6、维生素D缺乏性佝偻病临床分为 初 期 、活动期、 恢复期和后遗症期 期7、生理性贫血多发生于生后2-3G个月婴儿8.法洛四联症的四种畸形为右心室流出道梗阻 、室间隔缺损 、主动脉骑跨、右心室肥厚9．缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常后6-8周停药10．肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、小叶性反应、间质性肺炎11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为 4-6天 和 4-6岁 12、新生儿根据胎龄分为 早产儿 、 足月儿 、 过期产儿 13、急性腹泻指病程 在2周以内 的腹泻；迁延性腹泻指病程病情在2周至2个月的腹泻；慢性腹泻指病程 2个月以上的腹泻。

14、营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹部 15、按照脱水的程度分为轻度脱水 、 中度脱水 、重度脱水；按照脱水的性质分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴结结核17、小儿时期患结核病最常见的类型为原发型肺结核 ，最严重的类型为结核性脑膜炎 18、急性肾小球肾炎严重病例包括：急性心力衰竭、高血压脑病和急性肾功能不全19、风湿热临床表现中_心脏炎 是最严重的表现20、2：3：1液张力为___1/2____；4:3:2液张力为2/3.21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为_轮状病毒；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为A族BC簇溶血性链球菌22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为肺动脉高压和中毒性心肌炎23、风湿热以发热为主的治疗药物为阿司匹林；以心脏炎为主的治疗药物为肾上腺皮质激素24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为颜面；心源性水肿首先出现的部位为_下肢_简答题】1、简述轮状病毒肠炎的临床表现轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原1分）本病多见于6~24个月的婴幼儿，＞4岁者少见男多于女1分）潜伏期为1～3天起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

1分）患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味常出现脱水和酸中毒症状1分）本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快病程约3~8天，少数较长大便镜检偶有少量白细胞感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天血清抗体一般在感染后3周上升2、抗结核药物治疗的目的和治疗原则1.杀灭病灶中的结核菌 （1分）2.防止血行播散1分） 治疗原则：早期治疗、适宜剂量、（1分）联合用药、规律用药（1分）、坚持全程、分段治疗（1分）3、什么是新生儿病理性黄疸？1）出生后24小时内出现黄疸 （2）血清胆红素足月儿〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早产儿〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85μmol/L（5mg/dl） （3）、黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周 （4） 黄疸退而复现 （5）血清结合胆红素〉34μmol/L（2mg/dl）4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓骨骼改变头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿。

②方颅：多见于8～9个月以上小儿③前囟增大及闭合延迟④出牙延迟胸廓：胸廓畸形多发于1岁左右小儿①肋骨串珠②肋膈沟（赫氏沟）③鸡胸或漏斗胸四肢：①腕髁畸形：多见于6个月以上小儿，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：1岁左右站立行走后小儿，“O”型腿或“X”型腿脊柱后突或侧弯，骨盆畸形血生化及骨骼X线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？①未感染过结核； ②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）； ③机体免疫功能低下或受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等）技术误差或PPD试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？1. 呼吸突然加快，>60次/分 2. 心率突然加快，>180次/分3. 骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指甲微循环充盈时间延长 4. 心音低钝、奔马率、颈静脉怒张 5. 肝脏迅速增大6. 尿少或无尿，颜面眼睑双下肢水肿7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？一种先天性心脏病，一般由四种畸形组成，包括：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

8、试述缺铁性贫血的病因？1）先天储铁不足 2）铁摄入量不足 3）生长发育因素 4）铁的吸收障碍 5）铁的丢失过多9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？ 答：1）水肿； 2）血尿；3）蛋白尿； 4）高血压； 5）尿量减少10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现； 3）脑膜刺激征1颈强硬，表现为被动曲颈遭遇阻力2克匿格征，患者仰卧，下肢在髋和膝关节处屈曲成直角，检查者将其小腿在膝关节处伸直，如有疼痛而关节受限，大小腿间夹角小于135度时为阳性3布鲁金斯基征，患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收，均为布鲁金斯基征阳性 11、抗结核药物应用原则是什么？早期、适量、联用、规律、全程12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因 蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？ 少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血；②高血压脑病；③急性肾功能不全。

14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？ 病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上 15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点 1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗4.体循环供血不足，影响小儿生长发育16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？ 1病原菌与年长儿不同，常见的是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌，此外还有其他肠道革兰氏阴性杆菌、李氏单胞菌等②临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升主要表现为少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起，而少有脑膜刺激征单选题 】1、下列哪项与母乳抗感染作用无关( A )A.分泌型IgA抗体 B.特异性抗体 C.乳铁蛋白 D.双歧因子    E.乳白蛋白2、4：3：2溶液的组成成分是     10%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳酸氢钠( C )A. 4份：3份：2份    B. 4份：2份：3份    C. 3份：4份：2份 D. 2份：3份：4份    E. 2份：4份：3份  3、新生儿败血症最常见的并发症是( C )A.肺炎  B.胸膜炎  C.化脓性脑膜炎  D.骨髓炎  E.肝脓肿4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是( A )A.日光照射不足  B.单纯母乳喂养  C.生长过快  D.疾病影响E.药物影响5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 ( E )A．发热、呕吐、盗汗 B.PPD 试验（ + + + ）一( + + + + ) C．脑脊液常规、生化的典型改变 D．脑膜刺激征 E．脑脊液涂片找到抗酸杆菌6、2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是( C )A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．右位心 7、麻疹最常见的的并发症是( A )A.肺炎  B.喉炎  C.中耳炎  D.脑炎  E.结核播散或活动8、高渗性脱水时血清钠离。