骨盆骨折课件.ppt

骨盆骨折骨盆骨折广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一临床医学院骨伤科教研室骨伤科教研室《《《《中医伤科学中医伤科学中医伤科学中医伤科学》》》》－骨折－骨折－骨折－骨折1骨盆骨折教学目的教学目的v掌握骨盆骨折的诊断v掌握骨盆骨折的并发症v掌握骨盆骨折的治疗2骨盆骨折教学重点和难点教学重点和难点v重点￿定义￿与大出血的鉴别诊断v难点￿鉴别诊断3骨盆骨折• 死亡率死亡率10% 腹膜后出血腹膜后出血 棘手棘手• 稳定性稳定性65% 其余多需手术治疗其余多需手术治疗• 骨盆的稳定性：骨盆的稳定性： 后方负重的骶髂复方体后方负重的骶髂复方体（（Sacroilliacum dorsalis））骨盆损伤骨盆损伤骨盆损伤骨盆损伤4骨盆骨折A1A1撕脱骨折撕脱骨折A2A2耻骨坐骨支骨折耻骨坐骨支骨折A3A3骶尾骨骨折骶尾骨骨折A A型稳定骨折型稳定骨折Tile分类分类1988骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（1 1 1 1））））5骨盆骨折B1B1型翻书样外旋损伤型翻书样外旋损伤后方结构完整后方结构完整B2-1B2-1同侧同侧B2-2B2-2对侧对侧B2B2型侧方挤压内旋损伤型侧方挤压内旋损伤B3B3型双侧型双侧B B型损伤型损伤B B型旋转不稳定型旋转不稳定骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（2 2 2 2））））6骨盆骨折C1型单侧C2型双侧C3型：C2型+髋臼骨折C C型旋转垂直不稳定型旋转垂直不稳定骨盆底破裂骨盆底破裂骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（3 3 3 3））））7骨盆骨折C1-1C1-1型合并型合并骼骨骨折骼骨骨折C1-2C1-2合并骶髂关合并骶髂关节骨折脱位节骨折脱位C1-3C1-3合并合并骶骨骨折骶骨骨折C1C1型型骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（4 4 4 4））））8骨盆骨折KaneKane分类分类分类分类1.1.无损骨盆弓完整骨折无损骨盆弓完整骨折骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（5 5 5 5））））9骨盆骨折2￿.2￿.盆弓一处骨折（单弓骨折）盆弓一处骨折（单弓骨折）骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（6 6 6 6））））KaneKane分类分类分类分类10骨盆骨折3.3.盆弓两处盆弓两处 以上骨折以上骨折（双弓骨折）（双弓骨折） KaneKane分类分类分类分类骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（7 7 7 7））））11骨盆骨折4.4.髋臼骨折合并中心脱位髋臼骨折合并中心脱位骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类（（（（8 8 8 8））））KaneKane分类分类分类分类12骨盆骨折•临床表现与诊断临床表现与诊断•治疗治疗 牵牵 引引 骨盆兜骨盆兜 钢钢 板板 螺螺 钉钉 骶骨棒骶骨棒 外固定架外固定架•并发症的治疗并发症的治疗骨盆骨折治疗骨盆骨折治疗13骨盆骨折•临床表现与诊断临床表现与诊断•治疗治疗 牵牵 引引 骨盆兜骨盆兜 钢钢 板板 螺螺 钉钉 骶骨棒骶骨棒 外固定架外固定架•并发症的治疗并发症的治疗骨盆骨折治疗骨盆骨折治疗14骨盆骨折小　结15骨盆骨折。