护理治疗鱼骨图.doc

ICU第一季度护理质量剖析一、问题汇总：一、问题汇总：护理文件书写：1、评估项目漏评；2、重症记录中有错别字危重患者护理，：重症记录的血样饱和度不正确优良护理服务：1、患者病情变化时，自理能力未实时评估；2、护士没有对清醒患者介绍静脉导管留置时期的注意事项；3、一级护理人员（范琼）对护理核心制度没有掌握高危指标：1、新进护理人员未将上呼吸机的患者床头抬高至30～45度；2、尿道口污染未及时洁净洁净二、原由剖析:㈠、护理文件书写不规范的原由：1、管理方面主假如护士长和护理组长检查和培训力度小，未增强护理文件书写和护理操作流程的再培训，奖罚力度小，护士不重视2、人员方面的要素主假如年青护士责任心差，法律意识淡漠，专业知识贫乏，而且缺少自查自纠的习惯，未严格落实护理工作流程，3、环境要素的方面，主假如护理危重患者多，治疗护理项目比较繁琐，护理工作量大㈡、护理高危指标不到位有关要素：1、护士方面的要素主假如年青护士对危重患者缺少预示性，医患交流不到位，工作经验不足，专业知识差，对高危指标重视程度不够2、患者方面的要素主假如患者痛苦惹起浮躁不安；因为患者知识缺少，固然护士交流宣教了，但患者理解能力差，记忆力差。

3、客观要素主假如患者多，晚班一个护士要看守4到5个病人，高危患者身上导管特别多，而低年资护士工作经验少㈢、危重患者护理不到位的原由剖析：1、护理管理方面主假如护士长和护理组长看守不到位，对年青护士专业知识培训不到位，护理质量未严格与绩效挂钩，未进行护理专业修养培训来提高护士责任感2、护士认知方面主假如护患交流不到位，年青护士临床工作经验少，医护交流不到位，有关专业知识少，护理要点不明确，责任心差，工作态度不踊跃3、客观要素主假如护理工作比较忙碌，加床多多时一个护士要看守4到5个病人㈣、优护不到位的原由剖析：1、主假如护士缺少理论基础和患者的交流技巧，对危重患者病情不认识，交流机遇不妥2、科内对优良护理有关的内容培训不到位，责任制整体护理未严格落实，优良护理查核未落实到绩效，不过建立了优护理念，未做好有关细节工作患者及家眷要素护士要素家眷改换屡次家眷理解能力差缺少交流技巧患者记忆力差缺少理论基础对病情不认识交流机遇不妥优良护理查核未落实到绩效责任制整体护理未严格落实只建立了优护理念，未做好相优良护理培训不到位关细节工作培训制度要素管理要素护士要素医护交流不到位绩效查核落实不到缺少预示性工作经验不足组长看守力度差培训查核不到位专业知识差，未明确高重视程度不够危指标痛苦浮躁不安高危导管多患者人数多记忆力差护理工作繁琐理解能力差客观要素患者要素优护不到位的原因分析护理高危指标不到位相关因素护理管理护理组长看守不到位未进行护理专业修养培训来提升护士责任感护理质量未严格与绩效挂钩职业技术培训不到位护患交流不到位住院患者多临床经验少责任心差，工作态度不踊跃护理工作繁琐医护交流不到位专业知识差，护理要点不明确客观要素护士认知危重患者护理不到位原因分析三、改良举措：㈠优良护理方面的改良举措:1. 护理人员要增强各方面的自己学习，特别是护患交流方面，做到有效的护患交流。

2. 进行优良有关知识的培训，建立优良护理理念，做好有关工作细节，加大看守力度，并使其与绩效挂钩，来提高优良护理服务质量3. 针对患者记忆力差，我们应当频频多次、耐心的与其交流，获得患者及家眷的相信，以利于优护的顺利展开㈡护理文件书写方面改良举措：1. 每天晨会后组织大家学习40分钟的《基础护理学》、《健康评估》、《静疗》等有关专业知识，以提高大家护理文件书写的内涵质量2. 敦促护士们对自己书写的护理文件养成自查自纠的好习惯，增强专业知识及各项护理工作流程的学习，增强责任心，增强护士自查及法律意识，以规范护理文件的书写3. 工作量大的前提下，我们应当先进行护理操作治疗，而后再补记护理记录，操作中着重护理细节问题，才能写出有质量、有内涵的护理记录㈢护理高危指标方面改良举措：1、交接班后，护士长和护理组长把需要特别关注的危大病人身上的隐患问题，再提示年青护士引起她们的关注，特别病人床边护士要与值班医师进行有效交流，明确护理要点，累积工作经验，对潜伏危险指标要有预示性2、对年青护士进行高危指标的培训，加大看守力度，并把检查结果公示，列入绩效以提高履行力3. 住院患者人数多,护理工作繁琐，就更要求我们工作仔细且耐心，不可以浮躁，要分清轻重缓急，安全合理的达成各项护理工作。

4. 进行有效的护患交流，提示护士多站在病人的角度考虑患者的需要，和睦护患关系，提高护理工作安全系数㈣危重患者护理方面改良举措：1. 增强护患交流方面的学习，在此后的护理工作中能做到有效的护患交流增强护士责任心，改良工作态度，和睦护患关系，提高护理质量2. 增强护理人员对高危患者护理方面的查核，护理组长加大看守力度，检查结果列入绩效以提高高危患者的护理质量3. 在科内孕、产护士多，病人也多的状况下，我们要依据科内的实质状况做到弹性调理班次，争取做到在忙碌的住院顶峰期相同让患者享遇到高质量的护理2018、4、5。