老中医号脉大法汇编.docx

老中医号脉大法 老中医：10分钟让你学会号脉 在临床中，基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉，但辩脉是很复杂的，脉学共有27种，但作为非专业人员，掌握以下几种种现象就足够了，也比较容易理解 花10分钟，入下门还是可以滴！ 平时我们经常在影视剧中看到古代中医把脉的情景，在民间的语境中，人们也把诊脉说的神乎其神，俨然一副很酷很拽的样子最脍炙人口的故事，莫过于古代太医为皇宫里的娘娘妃子们“悬丝诊脉”，在《西游记》中，我们也看到过这样的桥段 诊脉一直蒙着一层无比神秘而且威严的面纱，人们一方面特别对这个行为特别崇拜，一方面感到无比高深事实上，世间任何的技巧，既然是人们发明的，都是熟能生巧，都是可以通过学习掌握的 艾灸名媛课堂想说的是，诊脉并非那么邪乎、那么“深不可测”，如果有时间，可以花10分钟阅读这篇文章即使成为不了诊脉高人，了解一些诊脉大致的轮廓，还是有意义的 首先，诊脉时应对向而坐，“左手右诊之，右手左诊之也就是说医者用左手切患者右手的脉，用右手切患者左手的脉 临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。

寸口，又分为“寸、关、尺”三个部分，左手寸、关、尺代表心、肝、肾，右手寸、关、尺代表脾、肺、肾 脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有着密切的关系，而手太阴肺经亦起于中焦睥功能之状况因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来 脉搏呈现部位浅轻取即得，重按反觉稍减此脉多属外感表证，表明病位在表，浮紧为表寒，浮数为表热，浮而有力为表实，浮而无力为表虚常见于伤风、感冒及多种传染病的初期 常见脉相及其对应的疾病 浮脉：脉搏呈现部位浅轻取即得，重按反觉稍减此脉多属外感表证，表明病位在表，浮紧为表寒，浮数为表热，浮而有力为表实，浮而无力为表虚常见于伤风、感冒及多种传染病的初期但也有久病体虚或阴虚阳无所依，浮阳外越而呈现浮而无力的虚脉 沉脉（附伏脉）：脉搏显现部位深轻取不显，重按始得此脉主里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚，沉迟为里寒，沉数为里热，沉涩为气滞血瘀，常见于水肿、腹痛，久病及多种虚弱性疾病。

伏脉：比沉脉显现部位更深，重按推筋着骨始得为邪气内闭或剧烈疼痛或厥证 迟脉：脉搏次数少，一息不足四至（每分钟脉搏少于60次），主寒证，迟而有力为冷积（阳虚阴盛），迟而无力为虚寒证，常见于心气虚弱等病证 数脉（附疾脉）：脉膊次数多，一息六至以上（每分钟脉搏多于90次）主热证，浮数为表热，沉数为里热，洪数为实热，细数为虚热，弦数多为肝火旺，常见于热性病或甲状腺机能亢进，数而无力也可见于气虚证疾脉：一息七、八至（每分钟120次左右），多属阳气极盛，阴气欲竭，或元气将脱的重证 缓脉：一息四至，不快不慢，不强不弱，脉来和缓，脉的硬度、张力适中，是有胃气的正常脉象，见于健康人病脉则见于气机为湿所困之湿证，或病后复元 洪脉（附大脉）：脉形洪大，脉来如波涛汹涌，来盛去衰，脉形宽，波动大主热证，阳热亢盛常见于高热病人 大脉：脉形大而无来盛去衰之势，多是病势进展之象，所谓大则病进（大而有力），也主正虚（大而无力） 细脉（小脉）：脉形细如线，脉形窄，波动小主虚证（气虚血少）常见于诸虚劳损，慢性病患者小脉也即细脉，主病与细脉同 促脉：脉来急数，时而一止，止无定数，即脉搏快有不规则的间歇。

为阳盛热实，或气血痰食停滞，见于气血痰食瘀滞，肿痛，诸实热证脉细促而无力，多为虚脱之象 结脉：脉来缓慢，时见一止，止无定数，即脉搏慢而不规则的间歇，为阴盛寒积或气血瘀滞，见于气滞血瘀，痰结食积，症积、疝痛等结而无力为气血虚衰，见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐 代脉：脉来歇止，止有定数，不能自还，良久复动，即有规律的间歇，脉搏动到一定至数歇止一次，歇止时间较长，为脏气衰微之征象，可见于心律失常的二联律，三联律等 脉诊学几招，中医能过招 脉诊最简单只需要分辨 1 有力无力——辨阳气足不足 2 脉体大小——辨阴血足不足 3 脉位浮沉——辨阳气在表在里 如此而已就足够辨证了 脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表； 脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里 脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外； 脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位 辨证要点，其实就是： 1能量的多少（足不足）； 2 能量的方向（升或降）。

和《万病至简论》所论六经实质是一致的 上为总论以下分论之 分者分部以论：左手侯阴血右手侯阳气或谓：左手侯能量的储存右手侯能量的制造 左手心肝肾阴心运血肝藏血血之精华入肾阴 右手肺脾肾阳肺运气脾生气肾之阳化精为气 男为阳气盛故右手脉盛于左手脉 女为阴血盛故左手脉盛于右手脉 ——此为男女之常脉 阳之要在于能降寸脉位于上阳位当以收敛沉降为顺中取可得阳之要在于能敛尺脉位于下阴位当以收敛固密为顺重取可得 阳之要在于能运关脉位于中中位当以鼓荡滑畅为顺轻取可得 简言之两头小中间大——现代社会最佳之财富结构谓之：橄榄形 脉位之浮沉可以四季以简述之： ——夏脉体最大洪 ——秋脉体稍小濡——春脉体再小弦——冬脉体最小细 夏见秋冬春脉为不及热病见秋冬春脉为渐愈 冬见春秋夏脉为太过寒病见春秋夏脉为渐愈 脉气运行简述———— 饮食之入，始于右关，主运化，可理解为赚钱部门，当最强为好运化之物化为血液储藏——土养木，肝主藏血，存钱部门，右关之脉，当最强为好血之精华为精，下输于肾阴——精血同源，主藏精，脉当最沉肾阴若水，肾阳若热，水热合为一体共存——阴阳互根互用。

心肾同属少阴，心念动，引发肾阳的点火，肾精化为气血，循肝上行——水生木，至心——木生火，心火炎炎，心为能源-能量转化器，转化能量供应全身一条线路直上供应脑部——心 主神明、经过肺敛降； 另一条线路直下肾阳，肾是皇宫，先天之本，供养输送能量到后天之本脾胃，脾胃属土，土生金，能量供养输送到肺，与心路汇合 最后，金生水，肺引导气血能量输送回归到肾阴，以肝作为运输途径由此完成一个圈的循环 辨证运用—————— 首辨能量足不足再辨能量是否收藏 能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论 相火者根于肾先发动于肝故相火不位者肝脉必弦多兼紧有力 相火归位兼能量充足者肝脉虽弦但有柔和节律之象 但越用力下按反弹之力越盛 用阳者寸脉必浮相火不位者寸脉亦浮如何区别？短时用阳者短时静养休息寸脉即可归于收敛 相火不位者短时静养寸脉亦不会收敛 相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮 若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断：失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之 寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据 左手尺脉无者绝经闭经断经轻者经量少 右手尺脉无者阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频 其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可有妇女右脉强于左脉当作何论？ 服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮 服药后当辨证为阳气得助加快运化中寸尺多沉 同时可见两手关脉最强 右关为脾胃主能量吸收加强左关为肝脉主能量收藏加强 前提很重要是否服药同样的证辨证意义完全不同。