骨髓增生异常综合症的护理措施最新版本PPT课件.ppt

Hongkong University Shenzhen Hospital 骨髓增生异常综合征的骨髓增生异常综合征的护理问题及措施护理问题及措施￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿血液内科血液内科￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿2021/7/221Hongkong University Shenzhen Hospital ￿￿主要护理问题主要护理问题￿￿￿￿￿￿1、出血：与血小板低、凝血功能差有关出血：与血小板低、凝血功能差有关￿￿￿￿￿￿￿2、疼痛：与疾病有关疼痛：与疾病有关￿￿￿￿￿￿￿3、、营养失调低于机体需要量：与患者恶心、自主进食差有关营养失调低于机体需要量：与患者恶心、自主进食差有关￿￿￿￿￿￿￿4、活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关￿ 5、皮肤完整性受损：与疾病引起皮肤水肿有关皮肤完整性受损：与疾病引起皮肤水肿有关 6 6、有感染的风险：与中性粒细胞低，免疫力低下有关有感染的风险：与中性粒细胞低，免疫力低下有关 7、知识缺乏：缺乏疾病相关知识知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

2021/7/222Hongkong University Shenzhen Hospital ￿￿￿￿￿出血出血的护理措施的护理措施 1）密切观察血尿的颜色、性质及量，及时汇报医生密切观察血尿的颜色、性质及量，及时汇报医生3）遵医嘱输注血小板遵医嘱输注血小板 2）遵医嘱予凝血酶止血遵医嘱予凝血酶止血4）注意皮肤黏膜出血点或瘀斑出现的部位、范围、和时间）注意皮肤黏膜出血点或瘀斑出现的部位、范围、和时间护理操作动作轻柔，嘱患者避免磕碰护理操作动作轻柔，嘱患者避免磕碰 5）注意有无其他部位的出血注意有无其他部位的出血 6）避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物2021/7/223Hongkong University Shenzhen Hospital 1 1、准确的对患者进行疼痛评估准确的对患者进行疼痛评估2、关心体贴患者，操作轻柔，尤其对病人因身体活动时、关心体贴患者，操作轻柔，尤其对病人因身体活动时而引起的活动尽量减轻痛苦而引起的活动尽量减轻痛苦 3、遵医嘱给予止痛药遵医嘱给予止痛药￿￿疼痛的护理措施疼痛的护理措施4 4、知道家属多与患者沟通，注意注意力。

知道家属多与患者沟通，注意注意力2021/7/224Hongkong University Shenzhen Hospital 营养失调营养失调1、遵医嘱予静脉点滴营养液2、酌情给予护胃的药物3、指导患者进食高蛋白、高维生素宜消化的流食，少量多餐4、饮食要多样化，以增进食欲；注意饮食卫生，食物应清洁、卫生2021/7/225Hongkong University Shenzhen Hospital 活动无耐力活动无耐力 1、卧床休息，适量的在床上活动，预防压疮，、卧床休息，适量的在床上活动，预防压疮，注注意安全意安全 2、贫血伴心悸气促时遵医嘱予吸氧贫血伴心悸气促时遵医嘱予吸氧 3、遵医嘱予输红细胞遵医嘱予输红细胞 4、嘱陪护人员照看好患者，预防坠床嘱陪护人员照看好患者，预防坠床 2021/7/226Hongkong University Shenzhen Hospital 皮肤水肿皮肤水肿 1、予低盐饮食（每日食盐量、予低盐饮食（每日食盐量3-4g） 2、保持皮肤清洁，避免抓破皮肤保持皮肤清洁，避免抓破皮肤 3、卧床时抬高患肢，以利于静脉回流。

卧床时抬高患肢，以利于静脉回流 4、遵医嘱给予利尿剂遵医嘱给予利尿剂 5、监测血压监测血压 2021/7/227Hongkong University Shenzhen Hospital 感染感染 1、注意监测体温，发热时及时通知医生注意监测体温，发热时及时通知医生 2、注意观察患者有无口腔、鼻腔破溃注意观察患者有无口腔、鼻腔破溃 3、室内做好清洁，常开窗通风，保持空气新鲜室内做好清洁，常开窗通风，保持空气新鲜 4、遵医嘱用抗生素遵医嘱用抗生素2021/7/228Hongkong University Shenzhen Hospital 知识缺乏知识缺乏疾病知识疾病知识告知患者所有治告知患者所有治疗、检查的目的疗、检查的目的性、重要性，取得合作性、重要性，取得合作人安慰体贴病人，人安慰体贴病人，认真听其主诉认真听其主诉2021/7/229Hongkong University Shenzhen Hospital 药物护理药物护理盐酸阿米替林片盐酸阿米替林片 25mg/片片适应症：适应症：用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

用于治疗焦虑性或激动性抑郁症不良反应：治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、不良反应：治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等中枢神经系统不良反应可出视物模糊、排尿困难、便秘等中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕现嗜睡，震颤、眩晕2021/7/2210Hongkong University Shenzhen Hospital 药物护理药物护理羟基脲片羟基脲片 0.5g/片片适应症：适应症：对慢性粒细胞白血病（对慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对）有效，并可用于对马利兰耐药的马利兰耐药的CML不良反应：不良反应：1．骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细胞．骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细胞和血小板减少，停药后和血小板减少，停药后1～～2周可恢复；周可恢复；2. 偶有中枢神经系统症状和脱发，亦有本药引起药物性发偶有中枢神经系统症状和脱发，亦有本药引起药物性发热的报道，重复给药时可再出现热的报道，重复给药时可再出现2021/7/2211Hongkong University Shenzhen Hospital THANKS2021/7/2212。